Sisu
- Menetlus
- Operatsiooni tüübid
- Enne operatsiooni
- Pärast operatsiooni
- Tüsistused
- Võimalikud kõrvaltoimed
- Muud küsimused
Kuigi protseduuri läbiviimisel on endiselt väga oluline konsulteerida oma arstiga täpsemate üksikasjade saamiseks, võib see aidata õppida vastuseid ka protseduuri kohta levinud küsimustele. Nii saate teada protsessi peensusi ja külgi ning teil on oma arstiga aruteluks lähtepunkt.
Menetlus
Orhiektoomia võib läbi viia statsionaarselt või ambulatoorselt ning selle teostamine võtab tavaliselt aega 30 minutit kuni üks tund.
Orhiektoomia põhjused
Orhiektoomia tehakse mitmel erineval põhjusel, sealhulgas:
- Eesnäärmevähk (protseduur takistab selle levikut)
- Meeste munandivähk ja rinnavähk
- Meeste reproduktiivorganite tervislik seisund (näiteks munandi torsioon)
- Vähi ennetamine
- Laskumata munandi ravi pärast puberteeti
- Raske trauma (munandile)
- Mehe-naise soolise muutmise operatsioon
Orhiektoomia võib teha mitmesuguste vähiliikide, näiteks eesnäärme- või meessoost rinnavähi raviks. Seda seetõttu, et munandid toodavad testosterooni, mis on hormoon, mis võib põhjustada teatud tüüpi vähktõve kiiremat metastaasi (levikut). Orhiektoomiat peetakse kohustuslikuks protseduuriks ka munandite kudedes nekroosi (surma) põhjustavate seisundite korral, näiteks munandite torsioon.
Lisaks võivad mehed naissoost üleminekul valida orhiektoomia, et vähendada testosterooni taset kehas.
Operatsiooni tüübid
Orhiektoomiaid on mitu erinevat tüüpi. Protseduuri tüüp sõltub ravitavast tervislikust seisundist ja sellest, mis on ravi eesmärk.
Lihtne orhiektoomia
See protseduur algab sellega, et kirurg teibib peenise kõhu külge (et see ei jääks sisselõikekohale). Järgmisena tehakse munandikotti väike sisselõige ja eemaldatakse üks või mõlemad munandid.
Radikaalne kubeme orhiektoomia
See protseduur viiakse läbi munandivähi kahtluse korral (näiteks kui munandist avastatakse tükk). See hõlmab munandikoti asemel kõhuõõnes tehtud sisselõiget. See meetod valitakse tavaliselt biopsia asemel, kuna koebiopsia võib põhjustada vähirakkude levikut.
Osaline orhiektoomia
Munandivähi ravimise peamine standard on radikaalne orhidektoomia. John Hopkinsi meditsiini andmetel on siiski "paar olukorda, kus munandit säästvat operatsiooni toetatakse". Osalise orhiektoomia saamise võimalust, mille käigus kõiki munandit ei eemaldata, tuleks arutada tervishoiuteenuse osutajaga.
Anesteesia tüübid
Anesteesia tüüp, mida võib orhiektoomia ajal kasutada, hõlmab kas üldist tuimestust (kui inimene on teadvuseta) või seljaaju blokeerimist (inimene on ärkvel, kuid tal pole protseduuri ajal vööst allapoole aistinguid). A
Enne operatsiooni
Enne orhiektoomia tegemist tuleb teha mõned asjad. See hõlmab füüsilise eksami läbimist ja veretöö tegemist tervise tagamiseks enne protseduuri läbimist. Samuti peaksite teavitama tervishoiuteenuse osutajat kõigist ravimitest (sh käsimüügiravimid, vitamiinid ja toidulisandid), mida te võtate.
Enne protseduuri arutate ka oma arstiga ja otsustate, kas protees (ränist valmistatud munand) on teie jaoks parim valik.
Pärast protseduuri leppige ette koju sõitmiseks, kuna te ei saa juhtida ega masinaid käsitseda.
Pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni võib inimene eeldada, et läheb kubemepiirkonda mõne õmblusega koju. Ebamugavustunnet märgatakse kubemes ja munandikotis tõenäoliselt umbes nädala jooksul, kuid kui valu on tugev, tuleks sellest kohe tervishoiuteenuse osutajale teada anda.
Mida teha pärast orhiektoomiat
- Turse vähendamiseks kasutage jääkotti.
- Esimesed päevad hoidke sisselõikepiirkonda kuivana.
- Võtke ravimeid ja kasutage arsti määratud salve.
Jää aitab ka kõigi valude korral, mida kogete. Mõne päeva pärast sisselõikeala kuivana hoidmist saate seda vannis õrnalt pesta. Lõpuks võib arst teile välja kirjutada ravimeid valude vastu ja salve paranemise soodustamiseks. Kasutage neid kindlasti vastavalt juhistele.
Edasised operatsioonijärgsed juhised
Orhiektoomiaoperatsioonide täielikuks taastumiseks võib kuluda kuni kaks kuud ja inimene võib pärasthooldusplaani osana oodata mitut asja.
Tõenäoliselt lähete koju vaid mõni tund pärast protseduuri, kuid naasete järgmisel päeval järelkontrolli. Eeldage, et taastumiseks võtate paar päeva töölt vabaks. Samuti peate piirama füüsilist koormust, nagu treenimine, seks, sport ja jooksmine kuu aega pärast operatsiooni (või kui kaua arst soovitab).
Muud protseduuri järgselt oodatavad asjad hõlmavad järgmist:
- esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni seljas munandikotti kandev rõivas (kui arst on seda juhendanud)
- vältides üle 10 naela tõstmist esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni (või kuni arst on tõstepiirangu kaotanud)
- vältides pingutamist soolestiku liikumisel kiudaineid süües
Sooletegevuse ajal pingutuste vältimiseks jooge ka palju vett ja võtke vajadusel väljaheite pehmendajat.
Tüsistused
Isik peaks tervishoiuteenuse osutajat viivitamatult teavitama, kui pärast operatsiooni täheldatakse tüsistusi, mis võivad hõlmata punetust, mäda või verejooksu sisselõikekohast, tugevat valu või munanditunnete kadu ja palavikku (üle 100 kraadi Fahrenheiti). A
Lisaks võite märgata hematoomi (munandikoti suur lilla ala, mis näitab, et selles piirkonnas on verd) või võimetust urineerida. Jällegi pöörduge kindlasti oma arsti poole, kui märkate mõnda neist tüsistustest.
Võimalikud kõrvaltoimed
Madala testosterooni sisalduse pikaajalistest kõrvaltoimetest sõltuvad mitmed tegurid, näiteks see, kas inimesel on üks või kaks munandit eemaldatud või kas nad saavad samaaegselt keemiaravi. Arutlege nende muutujate üle kindlasti oma arstiga.
Nende võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Lihasjõu kadu
- Osteoporoos (seisund, kus luukoe muutub hormonaalsete muutuste tagajärjel habras)
- Madal viljakuse tase (või võib-olla viljakuse kaotus)
- Sugutungi kadumine ja võimetus erektsiooni saada või seda säilitada
- Kuumahood
- Kaalutõus
- Depressioon või madal meeleolu
- Erektsioonihäired
- Suurenenud südame-veresoonkonna haiguste risk
Muud küsimused
Kas pärast operatsiooni on palju valu?
Mehi on küsitletud nende kogemuste põhjal pärast orhiektoomia saamist. Mõned ütlesid, et nad ei kogenud üldse palju ebamugavusi, samas kui teised ütlesid, et ebamugavustunne kestis mitu nädalat pärast protseduuri. Mõned teatasid ka sellest, et kubemepiirkonna arm oli "mõneks ajaks pärast operatsiooni hell".
Kas mul on ikka normaalne viljakus, kui munand torsioonide tagajärjel kaotan munandi?
Ühepoolse orhiektoomia (üks munand eemaldatud) omamine ei mõjuta tavaliselt testosterooni taset kehas pikaajaliselt, kui teine munand on terve ja töötab korralikult.
Sperma ja seemnerakkude tootmiseks on vaja ainult ühte munandit; uuringud on siiski näidanud, et pärast munandite väänet on kolmandikul meestest madalam spermatosoidide arv. Munandite torsioon võib ebasoodsalt mõjutada ka sperma liikumist (mis võib vähendada viljakust), kuid Urology Care Foundationi andmetel on see haruldane.
Milliseid ettevaatusabinõusid saab teise munandi kaitsmiseks võtta, kui eemaldatakse ainult üks munand?
Kontaktspordi mängimisel kandke alati kaitset (näiteks kaitsetopsi). Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate munandikotti või teise munandiga ebamugavust, valu või midagi erakordset ning kontrollige regulaarset testosterooni taset, et ülejäänud munand toodaks piisavas koguses testosterooni.
Kas pärast mõlema munandi eemaldamist suudan ikkagi erektsiooni saada ja seda säilitada?
See sõltub paljudest muutujatest. Pärast kahepoolset orhiektoomiat ei suuda keha spermat toota ja testosterooni tase langeb väga madalale. (Osa testosterooni toodavad endiselt neerupealised, kuid see on minimaalne kogus.) Selle stsenaariumi korral võib olenevalt asjaoludest rakendada testosterooni asendusravi.
Mõnes olukorras (näiteks eesnäärmevähi korral) pöördutakse uroloogi poole, et otsustada, kas testosterooni asendamine on ohutu.
Kui normaalset testosterooni taset ei suudeta säilitada, võib see häirida erektsiooni tekkimise või selle säilitamise võimet.
Kas inimene võib pärast munandit eemaldada veel normaalset sugu?
Ühe munandi eemaldamine ei mõjuta mehe võimet erektsiooni teha ja seksida, kui teine munand töötab korralikult ja normaalset testosterooni taset saab säilitada.
Mis siis, kui vähk avastatakse pärast operatsiooni?
Kui inimesel diagnoositakse munandivähk, on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi. Laboratoorsed uuringud vere jälgimiseks on vajalikud mitu aastat, isegi kui kogu vähk eemaldati. Kui on suur vähktõve taastumise oht, võidakse määrata kemoteraapia ja muud vähiravi.
Kas proteesi soovitatakse pärast operatsiooni?
Munandiproteesi kasutatakse sageli eemaldatud munandi normaalse välimuse ja tunde säilitamiseks. See on valmistatud silikoonist ja täidetud soolalahusega, et anda sellele pehme ja loomulik tunne. Proteesi implanteeritakse tavaliselt alles siis, kui mees on täielikult puberteediealine. Kui väikese poisi jaoks kasutatakse väiksemat, tuleb see täiskasvanuna välja vahetada täiskasvanu suuruse proteesiga. A
Proteesi implanteerimise otsus on isiklik. Enne orhideektoomia saamist on oluline arutada uroloogi või muu tervishoiuteenuse osutajaga proteesimist.
Mis on testosterooni asendusravi?