Sisu
Kui Alzheimeri tõbe või mõnda muud tüüpi dementsust põdevad inimesed langevad, on oluline, et kulutaksime aega selle languse algpõhjuste väljaselgitamiseks. Seda protsessi nimetatakse algpõhjuste analüüs. Algpõhjuste analüüs tähendab süvenemist ja katse selgitada välja kukkumise algpõhjus. Kui oleme selle algpõhjuse tuvastanud, saame välja mõelda sobiva sekkumise, mis loodetavasti vähendab võimalust, et see inimene uuesti langeb.Algpõhjuste analüüsi kasutatakse sageli ägeda ravi statsionaarsetes haiglates ning pikaajalise ravi või alaägeda hoolduse hooldusasutustes; siiski võid seda lähenemist kasutada ka kodus, et proovida vähendada kallima kukkumisi, kellest hoolid.
Dementsusega inimestel on suurem kukkumisoht sageli halbade visuaalsete-ruumiliste võimete, otsustusvõime halvenemise, impulsiivsuse või kõndimise ja tasakaalu languse tõttu. Algpõhjus läheb sageli sügavamale kui need tegurid.
Algpõhjuste analüüs esitab küsimused "Mis?", "Kuidas?" ja miks?" korduvalt, kuni uurime kukkumise peamist põhjust. Lisaks soovitavad mõned eksperdid lähenemist "5 miks", mis esitab küsimuse "Miks?" viis (või enam) korda erinevate infokildude kohta, näiteks kukkumise asukoht (Miks seal?), kukkumist ümbritsev keskkond (Miks oli põrand märg?), võimalik põhjus, miks inimene ringi kõndis ( Miks ta üle saali suundus?) Jne.
Mõned eksperdid soovitavad kasutada ka algpõhjuste analüüsi meetodit, mida nimetatakse kalaluude diagrammiks. See tööriist on kukkumise kohta kogutud teabe visuaalne korraldus. Näiteks kukkumise määraks kalade suu ja kalade selgroost väljuvad luud oleksid seal, kuhu kirjutaksite kõik kukkumise võimalikud põhjused vastavasse suuremasse kategooriasse, kuhu need sobivad. Kukkumise ja kukkumist ümbritseva olukorra visuaalne skeemitamine võib olla abiks algpõhjuse väljaselgitamisel.
Juhtumianalüüs
John on 82-aastane pikaajalise hooldusasutuse turvalise dementsuse üksuse elanik. Ta koliti sinna, kuna ta eksles teiste elanike tubadesse ja kuna töötajad olid otsustanud, et tal on tõenäoliselt kasu tema keskastme dementsusele suunatud tegevustest. Viimase nädala jooksul on ta aga kaks korda kukkunud.
Põhipõhjuste analüüsi läbiviimisel selle kohta, miks Johannes kukkus, võiksite iga tema languse kohta vaadata mõnda järgmistest küsimustest:
- Miks nad üles tõusid?
- Mida nad tegid?
- Kuhu nad läksid?
- Kas nad on viimasel ajal nõrgemaks muutunud?
- Kas nad kaotasid tasakaalu?
- Kas nad põrkasid millegi vastu?
- Milliseid vihjeid võime nende kehakeelest ja näoilmetest koguda?
- Kas me küsisime neilt, miks nad üles tõusid?
- Kas neil oli vaja vannituba kasutada?
- Kas nad olid näljased?
- Kas nad olid janused?
- Kas neil oli igav?
- Kas neil oli vaja jalgu sirutada?
- Kas nad on liiga kaua istunud?
- Kas nad olid väsinud?
- Kas neil oli valu?
- Kas nad muutuvad iga päev samal kellaajal rahutuks?
- Kas keskkond oli liiga mürarikas?
- Kas neil olid nõuetekohased kukkumisabinõud, näiteks käeulatus käeulatuses?
- Kas nende ravimeid on hiljuti muudetud? Kas see võib aidata kaasa nende kukkumisele?
- Kas kukkumisel olid nende läheduses või läheduses veel teisi elanikke?
- Kas nad sõitsid millegi kallal?
- Kas põrand oli märg või hiljuti vahatatud?
- Kas neil olid prillid peal?
- Kas neil on kuseteede infektsiooni märke?
Kui näiteks John põrkas millegi vastu, peate küsima "Miks?". Kui olete kindlaks teinud, et ta on praegu nõrgem kui varem, küsige "Miks?" küsimus. Kui ta tundus rahutu, küsige "Miks?". Teie vastused neile küsimustele aitavad teil välja selgitada, kas Johannes oli lihtsalt rahutu ja kas tal oli vaja ringi käia, kas Johnil oli igav ja ta otsis midagi teha või oli ta keeldunud ja muutunud nõrgemaks.
Pange tähele, et tuleb arvestada ka keskkonnateguritega, isegi kui need pole alati algpõhjus. Kui John kukkus põrandale, mis oli lihtsalt mopitud, aitas märg põrand kaasa tema kukkumisele. Kuid me peame ikkagi kaaluma, miks Johannes tõusis või kuhu ta läks. Kas ta suundus vannituba kasutama? Või oli ta näljane ja otsis suupisteid?
Algpõhjusega seotud sekkumiste tuvastamine
Vastused ülaltoodud küsimustele aitavad meil tuvastada, milline sekkumine on tulevaste kukkumiste ennetamisel kõige tõhusam. Kui oleme järeldanud, et John oli näljane ja otsis suupisteid, peaks meie sekkumine olema seotud selle probleemiga. Võiksime otsustada pakkuda Johnile suupisteid kell 14.00, kui tema kukkumine oleks kell 14.30. Või kui ta kukkus seetõttu, et kaotas pisut jõudu, võiksime osutada mõnda füsioteraapiat pärast selle kindlakstegemist, et tema nõrkus võib olla seotud hiljutise haigusega.
Peamine on rakendada sekkumisi, mis tegelevad Johannese kukkumise algpõhjusega, nii et loodetavasti kõrvaldame päästiku ja seega järgmise võimaliku languse.
Sõna Verywellist
Kuigi kukkumisele võib olla kaasa aidanud mitu tegurit, mitte üks lihtne algpõhjus, on teadlik küsimuste esitamine ja seotud sekkumiste rakendamine sageli tõhus ning võib kukkumisi vähendada. Kukkumiste vähenemine võib aidata säilitada elukvaliteeti ja üldist toimimist.
- Jaga
- Klapp
- E-post