Sisu
- Kraniofatsiaalsete kõrvalekallete sümptomid
- Kraniofatsiaalsete kõrvalekallete diagnoosimine
- Kraniofatsiaalsete kõrvalekallete ravi
Kraniofatsiaalsete kõrvalekallete sümptomid
Kraniofatsiaalsed väärarendid võivad olla kerged või rasked ning sõltuvad sellest, milliseid imiku koljuosi see mõjutab. Teatud tunnuste ja sümptomite rühmi tuntakse sündroomidena ja on mitmeid, mis põhjustavad näo anomaaliaid:
Aperti sündroom: Kraniofatsiaalne anomaalia, mida iseloomustab ebanormaalne pea kuju, väike ülemine lõualuu ning sõrmede ja varvaste sulandumine.
Brahhütsefaalia: Sünnidefekt, mida iseloomustab pea ebaproportsionaalne lühidus. Selle põhjuseks on koronaalõmbluse enneaegne sulamine. Brachütsefaalia on tavaliselt seotud paljude sündroomidega, nagu Apert, Crouzon, Pfeiffer, Saethre-Chotzen ja Carpenter.
Crouzoni sündroom: Sünnidefekt, mida iseloomustavad kõrvalekalded koljus ja näoluudes, mis on põhjustatud koronaalõmbluse mõlema külje sulandumisest. Selle sündroomi tõttu on kolju sageli ees ja taga lühike. Sellele häirele on tüüpilised ka lamedad põsesarnad ja lame nina.
Entsefalotseel: Seisund, mida iseloomustab aju või selle katete väljaulatuvus läbi kolju.
Kleeblattschadeli sündroom: Väga haruldane sünnidefekt, mida iseloomustavad kolju ja näoluude kõrvalekalded. Selle põhjuseks on peaaegu kõigi kiuliste õmbluste enneaegne sulandumine. Seda nimetatakse ka ristiku lehekoljuks.
Oksütsefaalia: Sünnidefekt, mida iseloomustavad kõrvalekalded koljus ja näoluudes. Selle sündroomi tagajärjel on kolju ülaosa terav või koonusekujuline. Selle põhjuseks on koronaal- ja sagitaalsete õmbluste enneaegne sulandumine. Seda tuntakse ka turricephaly või high-head sündroomina.
Pfeifferi sündroom: Sünnidefekt, mida iseloomustavad kolju, käte ja jalgade kõrvalekalded. Selle sündroomi tagajärjeks on laia asetusega punnis silmad, alaarenenud alaareng ja vähene nina, kuna pea ei suuda normaalselt kasvada.
Pierre Robini sündroom: Sünnidefekt, mida iseloomustavad kõrvalekalded näoluudes, mille tulemuseks on tavalisest väiksem alalõug või lõug taandumas. Keel kukub sageli kurku tagasi, põhjustades hingamisraskusi.
Plagiotsefaalia: Beebi ühel küljel või tagaküljel püsiv tasane koht, mis on põhjustatud suurema osa ajast samas asendis magamisest. See on väga levinud probleem ja mõjutab umbes ühte kümnest imikust USA-s. Enamik imikuid näitab olukorra paranemist ümberpaigutamise ja harjutustega. Mõnikord võib plagiotsefaalia alata enne sündi ja seda esineb sagedamini kaksikutel.
Saethre-Chotzeni sündroom: Sünnidefekt, mida iseloomustab ebatavaliselt lühike või lai pea. Lisaks võivad silmad olla üksteisest laiad, silmalaud võivad olla rippuvad ning sõrmed võivad olla ebanormaalselt lühikesed ja võrgud.
Skafotsefaalia: Pikk ja kitsas pea kuju, mis tuleneb sagitaalse õmbluse varases sulandumises, mis kulgeb ees ja taga, alla pea ülaosa keskele.
Tortikollis: Kaela väänamine, mis põhjustab pea pöörlemist ja kaldumist paaritu nurga all. Kõige sagedamini tuleneb see ühe kaelalihase pingutusest. Torticollis reageerib sageli kaela harjutustele väga hästi. Seda tuntakse ka kui kaela.
Trigonotsefaalia: Kolju kolmnurkne konfiguratsioon, mis on põhjustatud eesmise luu kahe poole enneaegsest sulandumisest metopilise õmbluse juures, mis ulatub otsaesise keskelt nina poole.
Kraniofatsiaalsete kõrvalekallete diagnoosimine
Mõned neist sündroomidest ilmnevad juba sündides, teised aga ilmnevad alles siis, kui beebi pea esimese paari kuu jooksul suuremaks kasvab. Enamasti suudab teie arst tuvastada kraniofatsiaalse kõrvalekalde ainuüksi uuringu abil. Lapse kolju, aju ja näo struktuuri uurimine MRI või kompuutertomograafia abil aitab diagnoosi selgitada.
Imikute pea kasvab esimesel eluaastal kiiresti, mistõttu varajane imik on siis, kui need seisundid on tõenäoliselt diagnoositud ja vajavad ravi. Teie lastearst võib soovitada paar nädalat või kuud jälgida, et näha, kas teie lapse seisund areneb. Teid võidakse suunata neurokirurgi juurde, kes saab koos teiega välja töötada teie lapsele kõige sobivama raviplaani.
Kraniofatsiaalsete kõrvalekallete ravi
Kraniofatsiaalne kirurgia
Tõelise kraniosünostoosi ja muude sündroomide korral võib arst soovitada operatsiooni, et parandada kolju ja näoluude füüsilist moodustumist ning maksimeerida teie lapse funktsionaalsust.
Need operatsioonid võivad olla keerukad ja intensiivsed, mis nõuavad kolju eemaldamist, ümberkujundamist ja asendamist. Parima tulemuse tagamiseks võivad laste neurokirurgid töötada koos laste kraniofatsiaalse plastikakirurgiga.
Kolju rekonstrueerimine võib kaasata kirurge, kasutades lapse õitsemisel luu stabiliseerimiseks ja aju kaitsmiseks õmblusi, traate, väikseid kruvisid või plaate. Need materjalid on sageli liiga väikesed, et neid naha all tunda saaks.
Minimaalselt invasiivne kirurgia
Mõnel juhul, kui teie lapse anomaalia diagnoositakse enne tema kolme kuu vanust, võib kirurgiline meeskond kasutada ühte mitmest minimaalselt invasiivsest protseduurist. Need endoskoopilised lähenemisviisid võivad vähendada vereülekannete ja tüsistuste riski võrreldes avatud operatsiooniga ning võivad tähendada ka teie lapse kiiremat taastumist.
Minimaalselt invasiivseid operatsioone võib järgida kiivriteraapiaga, kus teie laps kannab spetsiaalset kiivrit, et juhtida kasvavaid koljuluud õrnalt asendisse, et nad saaksid tavapärasemalt sulanduda.
Konsulteerige spetsialistiga niipea kui võimalik
Igal juhul on aeg põhiline, kuna imikute aju kasvab kiiresti. Kiire hindamine spetsialisti juures on hädavajalik, et tagada teie lapsele kõigi võimalike ravimeetodite olemasolu.