Kuidas peavalu diagnoositakse

Sisu

• Hinnang
• Laborid ja testid
• Pildistamine
• Peavalu tüübi määramine
• Diferentsiaaldiagnoosid

Peavalu diagnoosimisel võetakse arvesse mitut asja, sealhulgas episoodide ilmnemisel, milliseid sümptomeid kogete, kuidas nad reageerivad proovitud ravile, teie üldist terviseprofiili ja palju muud. Tehes üksikasjaliku ajaloo ja füüsilise eksami ning võib-olla ka mõned testid, teeb teie arst kindlaks, millist tüüpi peavalu teil on või kui peavaluhäire pole teie valu põhjus, siis mis muud seisundid võivad teie sümptomeid põhjustada .

Hinnang

Teie arst teeb füüsilise läbivaatuse, mis annab üksikasju teie vererõhu ja kardiorespiratoorsete funktsioonide kohta. Neuroloogilise uuringu käigus hinnatakse teie sensoorseid reaktsioone, lihaste ja närvide funktsioone ning koordinatsiooni ja tasakaalu.

Teie tervishoiuteenuse osutaja märgib ka teie isikliku ja perekondliku haigusloo, kõik teie kasutatavad ravimid ja teie elustiili harjumused (nt kofeiini tarbimine, alkoholi kasutamine, suitsetamine).

Teie hindamisel küsib arst tõenäoliselt esmalt mitu konkreetset küsimust teie peavalu kohta. Nende küsimuste hulka kuuluvad:

• Asukoht: Kus valu asub?
• Algus: Kas teie peavalu tekkis kiiresti või järk-järgult?
• Kestus: Kui kaua on valu kestnud? Kas valu on pidev või perioodiline?
• Iseloom: Kuidas kirjeldaksite oma peavalu? (nt tuikav, valutav, põletav või terav)
• Tõsidus: Kui märkimisväärne on teie valu skaalal 1 kuni 10? Kas kirjeldaksite oma peavalu kerge, mõõduka või tugevana? Kas see on teie elu kõige hullem peavalu?
• Kiirgus: Kas valu kiirgab? Kui jah, siis kuhu?
• Raskendavad või leevendavad tegurid: Mis teeb valu paremaks või halvemaks?
• Ühingud: Kas teie peavaluga on seotud muid sümptomeid? (nt iiveldus, oksendamine, nägemishäired)

Teie arst võib kasutada ka vastuseid POUNDi mälupildile või ID-migreeni küsimustikule.

Selle teabe põhjal saab teie tervishoiuteenuse osutaja otsustada, kas teie peavalu on primaarse peavalu häire või mitte millegi muu tõttu.

Laborid ja testid

Puuduvad laboratoorsed testid, mis oleksid spetsiifilised peavaluhäirete diagnoosimiseks. Teil võib olla vere- ja uriinianalüüs, et hinnata teie üldist tervist ja välistada sekundaarsete peavalude põhjused, nagu nakkus, dehüdratsioon, diabeet ja kilpnäärmehaigused.

Kui kahtlustatakse aju või seljaaju infektsiooni, võib teie arst teha vedeliku rõhu hindamiseks selgroogu ja analüüsida seda nakkusetekitajate suhtes.

Elektroentsefalogrammi (EEG) võib teha juhul, kui teie peavalud on kaasnenud krampide sümptomitega.

Pildistamine

Kuigi need ei ole peavalu väljatöötamise tavapärane osa, võib teie arst tellida pilditesti, kui teil on sümptomeid, mis osutavad teie peavalu struktuurilisele põhjusele. Seda võib soovitada, kui teil on peavalu peaaegu iga päev või kui teie arst arvab, et teil võib olla siinusprobleeme.

Pildistamisprotseduurid võivad hõlmata röntgenikiirgust, kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Peavalu tüübi määramine

Kolme peamise peavalu tüübi - pingetüübi, klastri ja migreeni - teatud kindlad omadused aitavad arstidel täpselt kindlaks teha, millist tüüpi peamise peavalu probleem on, kahtlustatakse ühte.

Diagnoosi ajal hinnatud omadused
	Pingepeavalud	Kobarpeavalud	Migreenid
Iseloom	Pea ümber surumine, pingutamine, "kummipaelataoline tunne"	Terav, põletav, läbistav	Tuksuv, pulseeriv
Tõsidus	Kerge kuni mõõdukas	Raske kuni väga raske	Mõõdukas või raske
Teravdav	Suitsetamine, eriti kroonilistel juhtudel	Alkohol, histamiin ja nitroglütseriin, eriti kroonilistel juhtudel	Eredad tuled, valjud hääled
Leevendavad tegurid	Käsimüügis olevad valuvaigistid	Triptaanid, hapnikravi	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, triptaanid, magavad
Valu kiirgus	Pea tagant kaelalihastesse, ehkki see on muutuv	Muutuv	Muutuv
Algust	Järk-järgult (tavaliselt rohkem kui migreen)	Kiire	Järk-järgult
Kestus	30 minutit kuni 7 päeva	15–80 minutit, kui seda ei ravita	4 kuni 72 tundi
Ühingud	Fotofoobia või fonofoobia	Autonoomsed sümptomid (nt ühepoolne silmade rebenemine, ninakinnisus ja / või tühjenemine)	Iiveldus, oksendamine, fonofoobia, fotofoobia, migreeni aura
Asukoht	Kahepoolne	Rangelt ühepoolne ja kas orbitaalne või supraorbitaalne (silmaümbruse) või ajaline	Ühepoolne (tavaliselt)

Pingetüüpi peavalud

Pingetüüpi peavalud on tavaliselt kahepoolsed, mitte pulseerivad, neid ei süvenda tavapärane füüsiline aktiivsus ega seostata iivelduse ega auraga. Neid võib seostada fotofoobia või fonofoobiaga (vastavalt valguse ja heli tundlikkus).

(Pange tähele, et vastavalt peavaluhäirete rahvusvahelise klassifikatsiooni loodud kriteeriumidele võivad pingetüüpi peavalud ainult olla seotud kas fotofoobia või fonofoobia - mitte mõlemad.)

Sagedased pingetüüpi peavalud eksisteerivad sageli koos aurata migreeniga, seega on peavalupäeviku pidamine kriitilise tähtsusega, kuna nende seisundite ravi on erinev.

Ülevaade pingepeavaludest

Kobarpeavalud

Kobarpeavalu, mida tuntakse ka kui “enesetapupeavalu” oma raske, nõrgestava intensiivsuse tõttu, vaevab mehi rohkem kui naisi.

Need peavalud esinevad klastrites või ajavahemikel, mis kestavad tavaliselt nädalast kuni aastani, millele järgneb vähemalt ühe kuu pikkused valuvabad perioodid, kuigi on ka erandeid.

Episoodilise kobarpeavalu ajal võib kannatanu kogeda mitmeid rünnakuid, tavaliselt kuni kaheksa päeva. Mõnel inimesel on krooniline klastripeavalu, mille korral peavalu kestab kas rohkem kui üks aasta või tekib valuvabu perioode, kuid on vähem kui üks kuu.

Lisaks ülalnimetatud autonoomsetele sümptomitele võivad kobarpeavalud põhjustada ka silmalau turset, otsmikut ja näo higistamist, mioosi ja / või ptoosi ning erutust ja / või rahutust.

Klastri peavalude ülevaade

Migreenid

Migreen on midagi enamat kui lihtsalt peavalu. Migreen on tavaline neuroloogiline seisund, mis võib või ei pruugi olla seotud migreeniauraga, häirega, mis põhjustab klassikaliselt visuaalseid sümptomeid, kuid võib sisaldada ka muid neuroloogilisi sümptomeid, nagu sensoorsed või kõnemuutused.

Ülevaade migreenist

Diferentsiaaldiagnoosid

Arst kaalub, kas peavalul võib olla nakkuslik põhjus. Teil võib olla peavalu mitut tüüpi viiruslike, bakteriaalsete, seenhaiguste või parasiitidega. Eriti murettekitavad on aju või seljaaju infektsioonid.

Insult, verejooks või aju tromb on tõsine seisund, mis võib põhjustada peavalu, ja teie arst soovib tagada, et seda ei jäetaks kasutamata. Kõrge vererõhk või hiljutine trauma võivad neid põhjustada probleeme.

Peavalul võib olla struktuuriline põhjus, näiteks kasvaja, abstsess või vedeliku kogunemine ajus. Peavalu võib olla ka valuravimite liiga sageli tarvitamise tulemus.

Sõna Verywellist

Peavaluhäire hindamisel küsib arst tõenäoliselt teie sümptomite kohta palju, et neid paremini mõista. Enne külastust võib olla hea mõte ülaltoodud küsimustele vastused kirja panna, nii et olete selleks kõige paremini valmis. Püüdke oma peavalude hindamisel olla põhjalik ja ennetav, et saaksite koos arstiga koostada tõhusa raviplaani.

Peavalude ravivõimalused

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst