Mida teada Tarceva (erlotiniib) kohta

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatused ja koostoimed

Tarceva (erlotiniib) on suunatud vähiravim, mis on ette nähtud kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) ja kaugelearenenud kõhunäärmevähi (kombinatsioonis keemiaraviga) raviks. See on suukaudne ravim ja see on ette nähtud tablettide kujul.

Arvatakse, et see ravim toimib epidermise kasvufaktori retseptori (EGFR), valgu abil, mis toidab vähirakkude kasvu.

Kasutab

EGFR on valk, mis esineb nii tervete rakkude kui ka vähirakkude pinnal. Seda võib NSCLC ja kõhunäärmevähi korral üle ekspresseerida, põhjustades rakkude kiiret kasvu, mis aitab vähil levida.

Tarceva kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse kinaasi inhibiitoriteks, mis takistab vähirakkude paljunemist, blokeerides ebanormaalse EGFR-valgu rakkude jagunemist aktiveeriva türosiinikinaasi - rakkudes oleva ensüümi - käivitamisel.

Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi

Kopsuvähk on üks levinumaid vähke kogu maailmas ja kahjuks on sellel üks halvemaid prognoose võrreldes teiste levinud vähkidega.

Ligikaudu 75% inimestest on diagnoosimise ajal haiguse kaugelearenenud staadiumis, mistõttu operatsioon ei ole sageli ravivõimalus. Selle asemel on keemiaravi tavaliselt soovitatav peaaegu kõigil kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi juhtudel. Alates 2011. aastast on sihtteraapia siiski heaks kiidetud patsientidele, kellel on ravitavad geneetilised mutatsioonid positiivsed.

EGFR mutatsioonidega kopsuvähi korral soovitatakse Tarcevat sageli NSCLC esmaseks raviks. Uuringutes elasid patsiendid selle sihipärase ravimiga kauem kui kemoteraapia (umbes 13 kuud versus viis kuud). Tarceva ja teiste sihipäraste teraapiaravimite eesmärk ei ole vähki ravida; see on ette nähtud vähi kasvu vältimiseks, et saaksite haigust hallata nagu krooniline haigus, näiteks diabeet.

Kopsuvähi ravivõimalused ja valikud

Pankrease vähiravi

Pankrease vähk moodustab umbes 3% kõigist vähkidest Ameerika Ühendriikides ja 80% juhtudest ei ole pahaloomuline kasvaja diagnoosimise ajal töövõimeline. Pankrease vähi korral ebaefektiivsete kohalike ravimeetodite korral on kemoteraapia ravim Gemzar (gemtsitabiin). tavaliselt esimene ravikuur. Arstid on siiski üha sagedamini uurinud ravi kombinatsiooni kasutamist. Uuringud näitavad, et Gemzar koos Tarcevaga andis paremaid tulemusi kui ainult Gemzar. Nagu ka NSCLC puhul, on ka kõhunäärmevähi sihipärase ravi suur eelis see, et see aitab patsientidel haigusega toime tulla pikema üldise ellujäämise nimel. Tegelikult on haiguste kontroll Tarceva kasutamisel hinnanguliselt 85% versus 33% patsientidest, kes läbivad keemiaravi ilma Tarceva.

Pankrease vähi ravivõimalused

Kuigi enamik EGFR-i mutatsiooniga patsiente reageerib Tarceva'le hästi, tekib neil tavaliselt ka mingil hetkel resistentsus ja ravim lakkab töötamast. Tarceva asemel võib soovitada teist türosiinikinaasi inhibiitorit Tagrissot (osimertiniib).

Siltideta kasutamine

Kuigi Tarceva on heaks kiidetud kõhunäärme- ja kopsuvähi korral, on see välja kirjutatud kasutamiseks muud tüüpi vähkide korral, kui kasvajad näitavad EGFR-i mutatsiooni. Siiski on piiratud uuringuaruandeid selle kohta, kas need ravimeetodid on tõhusad.

Enne võtmist

Arstid testivad nüüd kõiki patsiente, kellel on diagnoositud NSCLC, geneetiliste mutatsioonide suhtes. Selle molekulaarprofiili testimiseks on tavaliselt vaja, et arstid võtaksid koebiopsia, tõmmates peene nõelaga koe välja, kasutades bronhoskoopi või opereerides kasvajat. proov.

Arstid võivad tellida ka vedeliku biopsia, mis on vereanalüüs, mis kontrollib veres ringlevaid vähirakke ja mida saab kasutada nende rakkude geneetiliste mutatsioonide tuvastamiseks.

Kui teie kasvajas leitakse EGFR mutatsioon, arutab arst teiega sihipärast ravi ja võib soovitada Tarcevat.

Ettevaatusabinõud

FDA andmetel ei tohiks Tarceva võtmise ajal imetada. See ravim võib põhjustada ka loote kahjustusi. Rääkige oma arstidega, kui olete rase või kui teil on võimalus rasestuda Tarceva võtmise ajal.

Annustamine

Tarcevat manustatakse suukaudsete tablettidena, mille tootja, OSI Pharmaceutical, soovitab NSCLC ja kõhunäärmevähi ravis kasutada erinevaid soovitusi.

Mitteväikerakk-kopsuvähi korral on soovitatav annus:

• 150 milligrammi (mg)
• Võtke tühja kõhuga
• Üks kord päevas

Kõhunäärmevähi korral on soovitatav annus:

• 100 mg
• Võtke tühja kõhuga
• Üks kord päevas

Kõik loetletud annused vastavad ravimitootjale. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobivat annust.

Kõrvalmõjud

Tarceva kõige levinumad kõrvaltoimed on lööve ja kõhulahtisus.

Lööve

Tarceva lööbed ilmnevad tavaliselt kahe nädala jooksul pärast NSCLC-ravi alustamist. Kui te võtate Tarcevat koos Gemzariga, võib lööve tekkida igal ajal ravi ajal.

Tarceva lööbed sarnanevad aknele või kuivale nahale ning võivad ilmneda kehal ja näol. Kõige sagedamini ilmub see vööst ülespoole. Mõne jaoks võib lööve olla sügelev või tunda end päikesepõletusena. Huvitav on see, et uuringud on näidanud, et inimestel, kellel tekib Tarceva või Tarceva koos Gemzariga kasutamisel lööve, on paremad tulemused kui neil, kellel nende kasutamisel löövet ei teki. narkootikume.

Ligikaudu 10% -l inimestest tekib lööve, mis nõuab ravimi muutmist. Kuigi arstid võivad esialgu soovitada suuremat annust, näitavad uuringud, et isegi nii madalate kui 25 mg annuste korral suudab Tarceva mõningaid vähijuhtumeid tõhusalt ravida.

Kliiniliste uuringute käigus on esinenud tõsiseid villilisi nahalööbeid. See on äärmiselt haruldane kõrvaltoime, mida on võrreldud Stevensi-Johnsoni sündroomiga, mis võib olla surmaga lõppev seisund, mille põhjustab tõsine allergiline reaktsioon ravimile.

Enne Tarceva lööbe raviks kreemide või enesehooldustoodete kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kõhulahtisus

Sarnaselt keemiaravi kõhulahtisusega võib ka sihipärase ravi korral tekkiv kõhulahtisus põhjustada alatoitumust või dehüdratsiooni, mistõttu on oluline, et teid ravitaks selle pärast. Kuigi kõhulahtisuse vastaseid ravimeid on palju, ärge kunagi võtke ühtegi käsimüügiravimit enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud.

Muud kõrvaltoimed

Tarceva muud kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• Söögiisu kaotus
• Väsimus
• Düspnoe (õhupuudus)
• Köha
• Iiveldus ja oksendamine

Faktid kannabinoidide ja vähiravi kõrvaltoimete kohta

Kui teid ravitakse kaugelearenenud vähi tõttu, pöördute tõenäoliselt sageli oma arstide poole. Siiski on oluline, et te ei eeldaks, et nad märkavad kõrvaltoimeid. Kui teil on sümptomeid, rääkige kindlasti nende nägemisel oma meditsiinimeeskonna liikmetele või helistage oma arstile, kui need sümptomid ilmnevad kodus olles.

Hoiatused ja koostoimed

Kui Tarceva sisaldab tavaliselt vähem kõrvaltoimeid ja tüsistusi kui kemoteraapia ravimid, on selle kasutamisega seotud mõned riskid. Uuringud näitavad, et selle ravimi kasutamisel võivad tekkida järgmised reaktsioonid ja tuleb rakendada ettevaatusabinõusid.

• Interstitsiaalne kopsuhaigus (ILD): hinnanguliselt esineb seda 1,1% patsientidest.
• Neerupuudulikkus: see võib põhjustada dehüdratsiooni.
• Maksakahjustus: toksilisus võib põhjustada maksapuudulikkust või mitte.
• Seedetrakti perforatsioonid: see võib ilmneda soolestikus või soolestikus.
• Bulloossed ja koorivad nahahaigused: see avaldub villide või naha ketendumisena.
• Insult: ajuveresoonkonna avarii (CVA) risk on suurem kõhunäärmevähiga patsientidel.
• Mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia (MAHA): selle seisundi põhjustab punaste vereliblede hävitamine, mis põhjustab väsimust, kollatõbe ja muid sümptomeid. Kõhunäärmevähiga patsientidel on MAHA risk suurem.
• Silmahaigused: see võib hõlmata sarvkesta perforatsiooni, haavandumist või püsivat rasket keratiiti.

Antikoagulante, näiteks varfariini võtvatel patsientidel võib olla verejooksu oht. Arst jälgib teid ettevaatusabinõuna regulaarselt.