Sisu
Mis on sünkoop?
Sünkoop (SINK-a-pee) on veel üks sõna minestamiseks või minestamiseks. Kellelgi on minestus, kui ta muutub teadvusetuks ja lonkab, siis varsti taastub. Enamiku inimeste jaoks on sünkoop üks kord väga suur, kui üldse, ja see ei ole tõsiste haiguste märk. Kuid teistes võib sünkoop olla esimene ja ainus hoiatusmärk enne südame äkksurma episoodi. Sünkoop võib põhjustada ka tõsiseid vigastusi. Kui sünkoopi juhtub sagedamini, pidage nõu oma arstiga.
Eel sünkoop on tunne, et hakkate minestama. Eel sünkoopiga inimesel võib olla peapööritus (uimane) või iiveldus, visuaalne "hall välja" või kuulmisraskused, südamepekslemine või nõrkus või äkiline higistamine. Arstiga sünkoopi arutades peaksite märkima ka eel sünkoopi episoodid.
Krambihoogude, südameataki, peavigastuse, insuldi, joobeseisundi, pähe löömise, diabeetilise hüpoglükeemia või muu hädaolukorra tõttu teadvusetuks muutumist ei peeta sünkoopiks.
Keegi, kes minestab, tuleks liigutada, nii et ta lamab, et veri saaks ajusse voolata. Kui nad ei taju teadvust kohe, alustage CPR-i.
Mis põhjustab sünkoopi?
Sünkoop tekib siis, kui aju verevool ei ole piisav. Võimalikke põhjuseid on palju, kuid kõige tavalisemad on:
Tõsised kardiovaskulaarsed seisundid (südame minestus)
Kui minestamine toimub sageli ja see pole tingitud dehüdratsioonist või ootamatust kehahoiaku muutusest, võib teil tekkida vajadus tõsise südame- või vaskulaarse seisundi testimiseks. Südame sünkoop tekib sageli äkki, ilma peapöörituse või muude minestuseelsete sümptomiteta.
Südame sünkoopia levinumad põhjused:
Arütmia ja ebanormaalne südamerütm: Südame arütmia episoodide ajal töötab süda ebaefektiivselt ja ajusse ei pääse piisavalt hapnikku sisaldavat verd. Sünkoopiat võivad põhjustada mitut tüüpi südame rütmihäired. Nende hulka kuuluvad bradüarütmiad (süda lööb liiga aeglaselt) ja tahhüarütmiad (süda lööb liiga kiiresti).
Aordi dissektsioon, pisar suures arteris, mis kannab verd südamest ülejäänud kehasse. See on väga haruldane, kuid eluohtlik seisund.
Aordiklapi stenoos, südame ja aordi vahelise klapi kitsenemine. Aordiklapi stenoos võib olla kaasasündinud (esineda sünnist alates) või areneda vanemas eas.
Refleksne sünkoop (närvivahendatud sünkoop, Vasovagali sünkoop, vasodepressor-sünkoop, tavaline nõrk)
Refleksne sünkoop on refleksi reageerimine mõnele päästikule, mille korral süda aeglustub või veresooned laienevad (laienevad). See põhjustab vererõhu languse, seega voolab ajju vähem verd ja tekib minestus (minestus) või peaaegu minestamine (eelsünkoop). Refleks sünkoop on minestamise kõige sagedasem põhjus.
Vasovagali sünkoop - tavaline nõrk - esineb kolmandikul elanikkonnast. See on kaugelt kõige levinum refleksse sünkoopi vorm. Vasovagal sünkoopi põhjustab sageli dehüdratsioon ja püstine poos. Kuid sellel võib olla ka emotsionaalne käivitaja, näiteks vere nägemine ("minestamine vere nägemisel").
Mõned Vasovagali sünkoopi päästikud
Vere nägemine (ei peeta tõsiseks sümptomiks)
Süstimine või vere võtmine (ei peeta tõsiseks)
Kiire püsti tõusmine ("peaga kiirustamist" peetakse sünkoopseks)
Pikalt püsti seistes
Äkiline ja ootamatu trauma, stress või valu, näiteks löömine
Vere annetus
Muud tüüpi refleksse sünkoopi hulka kuuluvad:
Olukorra sünkoop, ootamatu refleksreaktsioon muule kui ülalpool loetlemata päästikule. Käivitajate hulka kuuluvad:
Köha, aevastamine, naermine, neelamine
Surve rinnale pärast pingutust või treeningut
Defekatsioon
Urineerimine (urineerimisjärgne sünkoop(esineb meestel urineerimisel seistes)
Söögi söömine
Äkiline kõhuvalu
Puhkpilli puhumine või raskuste tõstmine
Unearteri sinuse sünkoop, vastus vanematel täiskasvanutel, mis tekib siis, kui kaela unearterile avaldatakse survet. Kaela kõva keerdumine, tiheda kaeluse kandmine ja arteri vajutamine on unearteri siinuse minestuse käivitajad.
Ortostaatiline hüpotensioon
Ortostaatiline (püstine) hüpotensioon (madal vererõhk seistes) võib põhjustada ka minestamist, kuna verel on raskusi raskusjõu vastu ajusse jõudmisel. Ortostaatiline hüpotensioon on määratletud kui süstoolse vererõhu langus seismisel 20 mmg Hg või rohkem, mille tulemuseks on minestus või eelsünkoop. Ortostaatiline hüpotensioon on eakatel inimestel tavaline ja seda võimendab sageli dehüdratsioon või vererõhku langetavad ravimid, näiteks diureetikumid. Harvem võib ortostaatilist hüpotensiooni põhjustada neuroloogiline seisund nagu Parkinsoni tõbi või multisüsteemne atroofia, varem tuntud kui Shy-Drageri sündroom.
Posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom (POTS)
Posturaalne ortostaatilise tahhükardia sündroom (südame löögisageduse tõus seistes) või POTS on haruldane kliiniline sündroom, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus vähemalt 30 lööki minutis seistes ja ortostaatiline talumatus - seistes tekivad sellised sümptomid nagu südamepekslemine, peapööritus ja väsimus. POTS ilmub tavaliselt noortel naistel. Pärast muude põhjuste väljajätmist määratakse diagnoos füüsilise läbivaatuse, haigusloo ja kallutuslaua testi põhjal. Ravi koosneb tavaliselt suurenenud soola ja vedeliku tarbimisest, lamavast treeningust (ei seisa püsti) ja haridusest päästikute vältimiseks. Potiga vanusega tavaliselt halvemaks ei lähe.
Kuidas sünkoop diagnoositakse?
Võimaluse korral on oluline tuvastada minestuse põhjus, et välistada ohtlik südamehaigus. Sõltuvalt teie sümptomitest ja asjaoludest võib põhjuse leidmiseks kasutada järgmisi katseid:
Kohapealsed diagnostilised testid
Elektrokardiogramm (EKG või EKG): juhtmed, mis on kleebitud teie keha erinevatele osadele, et luua graafik teie südame elektrirütmist
Harjutage stressitesti: EKG salvestati pingutades
Ehhokardiogrammvõi transösofageaalne ehhokardiogramm: südame ultraheli
Füüsiline läbivaatus, sealhulgas ortostaatilised elutähised ja unearteri massaaž
Kaldlaua test: südame löögisageduse ja vererõhu mõõtmine vastuseks püstisele kaldele, mis simuleerib pikaajalist seismist
Elektrofüsioloogia uuring (EP): test, mis uurib südame elektrilist aktiivsust seestpoolt; kasutatakse paljude südamerütmihäirete diagnoosimiseks
Kodused diagnostikamonitorid
Holteri monitor: kaasaskantav EKG, mida kannate pidevalt ühe kuni seitsme päeva jooksul, et aja jooksul oma südame rütmi salvestada
Sündmuse jälgija: kaasaskantav EKG, mida kannate üks või kaks kuud ja mis salvestab ainult siis, kui see on tingitud ebanormaalsest südamerütmist või kui aktiveerite selle käsitsi
Kuidas minestust ravitakse?
Sünkoopravi sõltub põhitingimusest, kuid see võib hõlmata järgmist:
Kateetri ablatsioon: protseduur südame rütmihäireid põhjustavate spetsiifiliste südamerakkude cauteriseerimiseks
Südamestimulaatorid: rangluu alla naha alla paigaldatud seade, mis annab südame külge kinnitatud õhukeste, väga vastupidavate juhtmete kaudu korrapäraseid elektrilisi impulsse; kasutatakse bradükardia, südameblokaadi ja teatud tüüpi südamepuudulikkuse raviks
Siirdatavad kardioverter-defibrillaatorid (ICD-d): väike implanteeritud seade, mis annab elektrilise impulsi südamesse ohtlikult ebaregulaarse südamelöögi taastamiseks; kasutatakse sageli ventrikulaarse tahhükardia või südamepuudulikkuse raviks
Tuntud päästikute vältimine