Sisu
- Müüdid ja väärarusaamad
- Liiga noor vaktsineerimiseks
- Nõrk immuunsüsteem
- Vaktsineerida ei saa
- Vaktsineeritud ja kaitsmata
Karja immuunsus dikteerib, et kui enamik inimesi on haiguse suhtes immuunsed, siis on ebatõenäoline, et keegi haigestuks ja nakataks kedagi karjast, ka neid, kes on kaitseta.
Kuigi paljud, kes tahtlikult oma lapsi ei vaktsineeri või ise väidavad, et nad ei kuulu karja või ei usu karja immuunsusesse, on nad siiski olemas. Nad on lihtsalt karja kaitsmata liikmed, kes loodavad meie ülejäänud kaitseks.
Kes on siis ohus, kui keegi otsustab vaktsineerimata jätta?
Müüdid ja väärarusaamad
Üks klassikalisi müüte või väärarvamusi, mida vax-vastased inimesed õigustavad vaktsiiniga välditavate haiguste puhkemise alustamiseks, on öelda, et nende tahtlikult vaktsineerimata lapsed ei kujuta endast ohtu meile kõigile teistele, sest meil kõigil on vaktsiinid olemas.
Tavaliselt arvavad nad, et ainult nende endi vaktsineerimata lapsi ja neid endid ohustavad vaktsiiniga välditavad haigused, mis nende arvates sageli pole ohtlikud - see on veel üks klassikaline vaxivastane müüt. Kahjuks, nagu näitab üha suurenev leetrite puhangute arv Ameerika Ühendriikides, pole kumbki vaxivastane müüt tõsi.
Tegelikult, kui jätkame uute rekordite saavutamist, näeme:
- Vaktsineerimiseks liiga väikesed imikud jäävad haiguspuhangute vahele, kuna nad satuvad arsti kabinetti või haiglasse, kus leetrit põdev inimene hooldust otsib.
- Immuunsüsteemi probleemidega inimesed saavad asjatult leetritesse, nagu juhtus Pittsburghis, kui leetritega kolledži üliõpilane paljastas umbes 100 vähihaiget.
- Inimestel tekivad leetrite rasked komplikatsioonid, näiteks tervishoiuteenuse osutajal, kellel väidetavalt tekkis leetrite entsefaliit Fort Worthi suure leetrite puhangu ajal.
Samuti õpime, kui palju maksab leetrite puhang. 2011. aastal oli USA-s 107 kinnitatud leetriinfektsiooni. Haiguste tõkestamiseks pidid kohalikud ja osariigi tervishoiuosakonnad kulutama 2,7–5,3 miljonit dollarit, selgub haiguste tõrje ja ennetamise keskuste uuringust.
Liiga noor vaktsineerimiseks
Vaktsineerimata inimeste seas on kõige suurem risk inimrühmade seas imikud ja lapsed, kes on vaktsineerimiseks lihtsalt liiga noored.
Need on sageli nende vanemate lapsed, kes kavatsevad neid täielikult vaktsineerida, järgides Ameerika Pediaatriaakadeemia viimast immuniseerimiskava, kuid nad pole lihtsalt veel piisavalt vanad, et neid kaitsta.
See on eriti suur läkaköha (läkaköha) probleem, kui imikutel pole mingit kaitset enne, kui nad saavad DTaP vaktsiini kolmanda annuse kuue kuu vanuselt. 2010. aastal California läkaköha puhangus suri 10 imikut, kellest üheksa olid alla kahe kuu vanad.
Ja me näeme seda ka leetrite puhul, kuna lapsed saavad oma esimese MMR-vaktsiini annuse alles kaheteistkümne kuu vanuselt ja pole täielikult kaitstud enne teise annuse saamist nelja-aastaselt. (Pidage meeles, et väikesed lapsed peaksid saama MMR-i annused varem, kui nad reisivad Ameerika Ühendriikidest.)
Noorematel lastel võib olla vaktsiiniga välditavate haiguste oht, kuni nad on vaktsiinide saamiseks piisavalt vanad:
- Gripivastane vaktsineerimine on kavandatud nii, et esimene annus antakse kuue kuu vanuselt ja teine annus manustatakse kuu hiljem.
- Tuulerõuged, nagu leetrid, on kavandatud nii, et lapsed saavad esimese vaktsiinidoosi 12 kuu pärast ja teise annuse nelja aasta vanuselt. Teise annuse võib manustada juba kolm kuud pärast esimest annust, eriti kui teie laps oli hiljuti tuulerõugetega kokku puutunud.
- Nooremaid lapsi ohustab ka lastehalvatus, punetised ja mumps seni, kuni nad on vaktsineerimiseks piisavalt vanad.
Arvestades, et Ameerika Ühendriikides toimub aastas umbes 4 000 000 sünnitust, seab see ohtu paljud imikud leetrite, läkaköha ja muude vaktsiiniga välditavate haiguste riski.
Leetrite puhul ei ole lapsed täielikult kaitstud enne, kui nad saavad umbes teise nelja-aastase MMR-vaktsiini annuse, mis tähendab, et potentsiaalselt on ohus veel 12 000 000 väikelast ja koolieelikut.
Soovitatav vaktsineerimine enne 2. eluaastat
- A-hepatiit
- Rotaviirus
- Difteeria, teetanus ja atsellulaarne läkaköha (DTaP)
- Pneumokoki konjugaat
- Inaktiveeritud polioviirus
- Gripp
- Leetrid, mumps ja punetised (MMR)
- Tuulerõuged
- Haemophilus influenzae tüüp B
Nõrk immuunsüsteem
Nõrga immuunsüsteemiga lapsed ja täiskasvanud võivad jaguneda mitmesse laia kategooriasse. Nende hulka kuuluvad need, kes ei saa mõnda vaktsiini, kuna neil on nõrk immuunsus.
On ka neid, kes võivad olla täielikult vaktsineeritud, kuid kellel pole enam immuunkaitset, kuna neil tekkis immuunsüsteemi probleem. Ja kui nad peaksid vaktsineerima, siis vaktsiin tõenäoliselt ei sobiks hästi, sõltuvalt immuunsuse supressiooni astmest.
Esmase immuunpuudulikkuse häireid on vähemalt 180 erinevat tüüpi ja palju teiseseid. Nende immuunsüsteemi häirete hulgas, mis võivad lapsi ohustada mõnede vaktsiiniga välditavate haiguste all, on:
- Antikehade puudused, nagu X-seotud agammaglobulineemia, tavaline muutuv immuunpuudulikkus, selektiivne IgA defitsiit, IgG alaklassi defitsiit
- Osalised ja täielikud T-lümfotsüütide defektid, nagu raske kombineeritud immuunpuudulikkuse (SCID) haigus, DiGeorge'i sündroom, Wiskott-Aldrichi sündroom, ataksia-telangiektaasia
- Fagotsüütide funktsiooni defektid, nagu krooniline granulomatoosne haigus, leukotsüütide adhesioonidefekt ja müeloperoksidaasi puudulikkus
- HIV / AIDS
- Mitut liiki vähk
- Siirdamised, mis saavad immunosupressiivset ravi
- Häire, mis vajab ravi immunosupressiivsete steroidide annustega
Immuunpuudulikkuse fondi andmetel "tahame luua" kaitsva kookoni "immuniseeritud isikutest, kes ümbritsevad esmase immuunpuudulikkuse haigusi, et neil oleks vähem võimalusi kokku puutuda potentsiaalselt tõsise infektsiooniga nagu gripp."
Ei tohiks olla raske mõista, et kui mõned lapsed ei vaktsineerita tahtlikult, kujutavad nad kindlasti ohtu neile immuunsüsteemi probleemidega lastele.
CDC aruanne vaktsineeritud leukeemiaga lapse surmast on südantlõhestav näide sellest, kuidas immuunsüsteemi probleemidega lastel võib olla suur risk vaktsiiniga välditavate haiguste tõttu.
Ägeda lümfoblastilise leukeemiaga (ALL) 4-aastasel lapsel tekkis palavik 22 päeva pärast tuulerõugetega kokkupuudet ja vahetult pärast uue kemoteraapia algust, mis põhjustab sügavat immunosupressiooni. Ta hospitaliseeriti ja suri mõne päeva pärast mitme organi puudulikkuse tõttu.
Immuunpuudulikkuse sihtasutus hoiatab immuunpuudulikkusega laste haiguste ja haiguste suurenemise eest vanemate leegioni tõttu, kes keelduvad oma immuunpuudulike laste vaktsineerimisest.
Vaktsineerida ei saa
On ka olukordi, kus laps võib olla vaktsineerimiseks piisavalt vana ja tugeva immuunsüsteemiga, kuid ei saa siiski mõnda või kõiki oma vaktsiine.
Ehkki see pole levinud, on kõige tuntum laps, kellel oli eluohtlik allergiline reaktsioon eelmise vaktsiiniannuse või selle osa suhtes. Näiteks kui teil on antibiootikumi neomütsiini suhtes olnud eluohtlik reaktsioon, siis ei tohiks teid vaktsineerida tuulerõugete, lastehalvatuse või MMR-i vaktsiinidega.
Need on lapsed, kellel on vaktsineerimisel tõelised meditsiinilised erandid.
Vaktsineeritud ja kaitsmata
Vaktsiinid on tõhusad. Selleks ajaks, kui enamik lapsi on 2-aastased, on nad kaitstud 14 vaktsiiniga välditava haiguse, sealhulgas difteeria, Haemophilus influenzae tüüp b, leetrid, mumps, läkaköha ja lastehalvatus jne.
Mõni vaktsiin on tõhusam kui teine. Näiteks leetrite vaktsiin on leetrite ennetamisel üle kahe protsendi efektiivne pärast kahte annust. Seevastu atsellulaarse läkaköha vaktsiini efektiivsus on ainult umbes 80–90%.
Isegi kui leetrivaktsiini efektiivsus on üle 99%, seaks see Ameerika Ühendriikides peaaegu 74 000 000 alla 18-aastast last ja teismelist ohtu paljud lapsed tahtlikult vaktsineerimata inimeste seas.
Olgu selleks 6-kuune laps, kes läheb lastearsti juurde "hästi lapse" kontrollile, 6-aastane leukeemiaga patsient, kes läheb haiglasse keemiaravile, või 16-aastane, kellel on krooniline granulomatoosne haigus. peaks olema selge, et paljusid inimesi ohustatakse asjatult, kui keegi teeb otsuse oma lapsi mitte vaktsineerida või kasutada alternatiivset immuniseerimiskava.
Vaktsineerimise arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst