Kõhu migreeni mõistmine

Sisu

• Sümptomid
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine
• Väljavaade

Kui teil on korduva kõhuvaluga laps, on võimalik, et see on tingitud funktsionaalsest kõhuvalust, mida nimetatakse kõhu migreeniks. See haigus, mis on migreeni variant, mõjutab umbes 2–4 protsenti kõigist lastest ja umbes 4–15 protsenti lastest, kellel on teadmata põhjusega krooniline perioodiline kõhuvalu. Need migreenihood algavad tavaliselt 3–10 aastat vanusest, esinemissageduse tipp on 7 aastat.

Kuigi seda peavaluhäiret diagnoositakse klassikaliselt ainult lastel, diagnoositakse seda aeg-ajalt täiskasvanutel, kes pöörduvad oma arsti poole ravimatu kõhuvalu tõttu.

Sümptomid

Nagu haigusseisundi nimetus osutab, on valu tunda kõhupiirkonnas. Tavaliselt osutavad lapsed oma kõhunuppudele või selle piirkonna ümber, kuid vastavalt rahvusvahelise klassifikatsiooni kriteeriumidele võib valu olla keskjoone asukohas ükskõik kus peavalu häiretest (ICHD). Valul on igav kvaliteet, see on tavaliselt mõõduka kuni tugeva intensiivsusega ja häirib lapse regulaarseid igapäevaseid tegevusi, nii et lapsed ei saa seda tavaliselt endast välja jätta.

On kaks spetsiifiliste diagnostiliste kriteeriumide komplekti, mida arstid saavad kasutada - IHCD ja Rooma IV. Nende kriteeriumide kohaselt esineb kõhumigreeni ajal vähemalt kaks järgmistest sümptomitest koos kõhuvaluga:

• Söögiisu kaotus (ICHD, Rooma IV)
• Iiveldus (ICHD, Rooma IV)
• Oksendamine (ICHD, Rooma IV)
• Kahvatus, mis võib põhjustada tumedaid silmaaluseid (ICHD, Rooma IV)
• Valgustundlikkus (Rooma IV)
• Peavalu (Rooma IV)

ICHD andmetel ei ole peavalu kõhu migreenihoo ajal üldjuhul märkimisväärne sümptom ja kui lapsel ei paluta, võib see üldse tähelepanuta jääda. ICHD soovitab, et kui lastel on peavalu koos kõhuvaluga, soovitavad arstid peaks vähemalt kaaluma kõhu migreeni asemel aurata migreeni diagnoosi, mistõttu ICHD kriteeriumid ei sisalda peavalu.

Ülevaade migreenist ilma aurata

Kui Rooma IV diagnostilised kriteeriumid on sarnased ICHD-ga, sisaldab Rooma IV muude võimalike sümptomitena valgustundlikkust ja peavalu, öeldes, et kõige tugevam sümptom peaks olema intensiivne kõhuvalu.

Kõhuõõne migreen võib kesta kaks kuni 72 tundi, kui seda ei ravita või ravi ebaõnnestub. Rünnakute vahel pole lastel mingeid sümptomeid.

Diagnoos

Kõhuõõne migreeni diagnoosi kinnitamiseks pole slam-dunk testi, vaid ainult kaks konkreetsete diagnostiliste kriteeriumide komplekti. Kõhuõõne migreen on diagnoos, mis tehakse ülalnimetatud sümptomite põhjal, nii et teie lapse arst viib läbi füüsilise läbivaatuse ja uurib teie lapse haigus- ja perekonnaajalugu.

34–90 protsendil kõhu migreeniga lastest on esimese astme sugulane, kellel on varem esinenud migreeni, ja 24–47 protsenti neist lastest on ka ise migreeni kogenud.

Geenid ja migreen

Kõhuõõne migreeni diagnoosimise peamine osa on välistada muud lapse kõhuvalu allikad, nagu seedetrakti või neerude häired, obstruktsioon, infektsioon või anatoomilised, põletikulised või metaboolsed põhjused. Muude probleemide välistamise protsess võib hõlmata vereanalüüse, pildistamist, uriini ja väljaheidete analüüse ning võib-olla isegi kolonoskoopiat, sõltuvalt sellest, mida teie arst otsib.

Õppimine, et teie lapsel pole suuremat kõhupatoloogiat, võib teile mõlemale olla rahustav ja võib tegelikult aidata sümptomeid vähendada.

Ravi

Kahjuks ei ole palju uuringuid, mis oleksid kõhuõõne migreeni ravi adekvaatselt hinnanud, kuid on mitmeid viise, kuidas aidata teie lapsel vähendada kõhumigreeni valu või isegi neid täielikult vältida.

Elustiil

Teie arst soovitab tõenäoliselt mõnda elustiili harjumust, mis aitab hallata kõhu migreeni sümptomeid, näiteks:

• Tervislikud uneharjumused
• Piisavalt vedelikke
• Kui võimalik, vältige stressi
• Toitumismuudatused, näiteks igasuguste toiduallikate vältimine ja kiudainerikka dieedi või laktoosivaba dieedi proovimine

Kognitiiv-käitumuslik teraapia

Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) võib olla kasulik kõhu migreeniga lastele, eriti kuna see on osutunud kasulikuks migreeni peavaluga lastele.

CBT efektiivsuse kohta kõhu migreeni kohta on tehtud vähe uuringuid, kuid arvestades, kui tihedalt on see seisund seotud tavalise migreeniga, on mõistlik, et CBT võib olla hea ravistrateegia.

Ravimid

Kõhumigreeni ravis on esmavalik mittefarmakoloogilised võimalused, kuid kui teie laps ei reageeri neile meetoditele või kui tema kõhupiirkonna migreen on sagedane või raske, võib arst soovitada ravimeid.

Ägeda rünnaku korral võivad käsimüügis olevad valuvaigistid, näiteks Tylenol (atsetaminofeen) või Motrin / Advil (ibuprofeen), olla kasulikud, kui neile antakse piisavalt vara. See tähendab, et nende efektiivsusega ei ole uuringuid tehtud. tegelete kõhu migreeni ravimisega, seega võivad teie tulemused olla erinevad.

Ninasummatriptaan, retseptiravim, võib olla efektiivne ka ägeda kõhu migreeni ravis.

Kui teie laps vajab ennetavaid ravimeid, on laste kõhupiirkonna migreeni ennetamisel kõige tõhusamad tüübid järgmised:

• Inderal (propranolool), beetablokaator
• Periatsiin (tsüproheptadiin), antihistamiin
• Flunarisiin (kaltsiumikanali blokaator)
• Pizotifeen, antihistamiin
• Depakote (valproaat), krambivastane aine

Täiskasvanute jaoks võib Topamax (topiramaat) olla hea ennetav võimalus, selgub uuringust Farmakoteraapia aastaraamatud. Uuringus märgiti ka, et kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid ja antihistamiinikumid on osutunud tõhusaks, kuigi kõhu migreeniga täiskasvanutel on üldiselt vähe uuringuid.

Ärahoidmine

Potentsiaalsete päästikute vältimine võib aidata vältida teie lapse kõhu migreeni. Selle seisundi tavalised käivitajad on:

• Toidud nagu tsitruselised, šokolaad, juust, gaseeritud joogid, lisatud värvaineid ja / või lõhna- ja maitseaineid ning toidud, milles on palju kofeiini sisaldavaid amiine (nt türamiin, histamiin, fenüületüülamiin, polüamiinid, ksantiinid)
• Vähene magamine või halva kvaliteediga uni
• Reisimine
• Eredad või vilkuvad tuled
• Liiga kaua söömata minek
• Stress

Nagu tavalise migreeni puhul, on mõistlik hoida migreenipäevikut vähemalt kuu ja eelistatavalt kaks või kolm, eriti kui te pole kindel, mis teie lapse kõhumigreeni käivitab. See võimaldab teil jälgida selliseid tegureid nagu migreeni esinemissagedus; kui valusad nad on; mida teie laps sõi (või ei söönud) enne migreeni algust; kas ravimid aitasid või mitte; kui kaua migreenid kestsid; mis kellaajal need tekkisid; ja potentsiaalsed soodustavad tegurid, mis võivad aidata teil leida käivitajaid täpsustavaid mustreid.

Vähemalt võib migreenipäevik olla abiks teie lapse arstile raviplaani ja / või diagnoosi üle otsustamisel. Ta võib olla abiks ka teie lapse päästikute leidmisel.

Kuidas teha migreenipäevikut

Väljavaade

Enamik lapsi kasvab varajases teismeliseks saades üle kõhu migreenist, ehkki harvadel juhtudel võivad need püsida ka täiskasvanueas.

Kuid ICHD andmetel hakkavad enamikul kõhupiirkonna migreeni põdenud lastel hoopis migreeni peavalud olema, kas auraga või ilma. Tegelikult peetakse kõhu migreeni migreeni peavalude eelkäijaks.

Sõna Verywellist

Laste krooniline kõhuvalu võib avaldada märkimisväärset negatiivset mõju nende elukvaliteedile ja häirida oluliselt nende eakaaslaste suhteid ning kooli / sotsiaalseid funktsioone. Kui teie lapsel on krooniline, korduv kõhuvalu, võib olla hea teha seedetrakti spetsialisti põhjalik treening. Rääkige vähemalt murest esmatasandi arstiga ja võtke võimalusel kaasa migreenipäevik. Sama kehtib ka siis, kui teil on need sümptomid.

Ülevaade laste migreenist