Sisu
Mitmel pool maailmas on imetamine ainus (ja mõned võivad öelda) vastsündinute ja imikute parim toitumisallikas. Normaalsetes oludes ei tekitanud imetamine muret. Kuid HIV-naistel võib see oluliselt suurendada teie lapsele nakatumise riski.B-hepatiidi, C-hepatiidi ja herpes simplex viiruse (HSV) määr on kõrge ka HIV-ga naistel. Kas mõni neist kujutab endast nakkusohtu, kui ema otsustab imetada?
Imetamine ja HIV
Kui emalt lapsele nakatumise määr on Ameerika Ühendriikides dramaatiliselt langenud, on umbes kolmandik kõigist arengumaade HIV-positiivsetest lastest nakatunud rinnaga.
Nakkuse leviku oht on seotud paljude teguritega, peamiselt viirusekogusega ema kehas (tuntud kui viiruskoormus). Ema HIV-ravile suunates saate viiruse supresseerida tuvastamatule tasemele. Kuna kehavedelikes, sealhulgas rinnapiimas pole viirust, on nakatumise tõenäosus dramaatiliselt vähenenud.
See ei tähenda, et nakatumise oht oleks null. Lõhenenud või veritsevad nibud võivad ka otsese verega kokkupuute kaudu võimendada nakkust.
USA-s ja kõige arenenumates riikides ei soovitata HIV-ga emadele imetamist. Pigem soovitatakse pudeliga toitmist, kui viiruskoormus on tuvastamatu või mitte.
Ainuüksi hind muudab pudeliga toitmise ressursivaestes riikides ebapraktiliseks. Selle tulemusena soovitatakse enamikus rahvusvahelistes juhistes emadele kas ainult rinnaga toitmist või ainult pudelisöötmist. Maailma Terviseorganisatsiooni aruande kohaselt tuleks vältida rinnaga / pudeli segatoitmist (tuntud ka kui täiendav toitmine), kuna see võib nakatumise ohtu suurendada kuni 45 protsenti.
Imetamine ja hepatiit
B-hepatiidi nakkus on ülemaailmselt murettekitav ja kogu maailmas on üle 350 miljoni infektsiooni. Kui hinnanguliselt viis protsenti emadest on krooniliselt nakatunud, pole tõendeid selle kohta, et imetamine oleks imetavatele imikutele ohtlik.
Seevastu C-hepatiidi võib levida emalt lapsele, eriti kui ema on samaaegselt HIV-nakatunud. Kuid see juhtub kõige sagedamini emakas või harvemini sünnituse enda ajal.
Seevastu C-hepatiidi nakatumise riski rinnaga toitmise ajal peetakse tühiseks nulliks. Siiani pole kunagi dokumenteeritud juhtumeid registreeritud. Eksperdid soovitavad pragunenud või veritsevate nibudega naistel siiski imetamist vältida, kuni nahk on täielikult paranenud.
Imetamine ja herpes simplex-viirus
Herpes simplex viirus (HSV) levib peamiselt kokkupuutel avatud haavandi või kahjustusega. Kuigi HSV-d ei saa rinnapiima kaudu edasi anda, kujutab kokkupuude nibude haavanditega vastsündinule tõsist ohtu.
Sellistel juhtudel soovitatakse emadel oma lapsi pudeleid toita või rinnapumpa kasutada, kui seade ei puutu kokku valusaga. Imetamist saab uuesti alustada, kui haavandid on täielikult paranenud.