Mida teada Asmanexi (mometasooni) kohta

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatus ja koostoimed
• Sõna Verywellist

Asmanex (mometasoon) on sissehingatav ravim, mida kasutatakse iga päev astma sümptomite pikaajaliseks kontrollimiseks. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse kortikosteroidideks ja mis vähendavad hingamisteede põletikku. Põletiku kontrolli all hoidmisel olete vähem tundlik astma käivitajate suhtes ja vähem on teil astmahoog.

Asmanex on saadaval kas aerosoolina manustatud annuse inhalaatorina (MDI) või aerosoolita kuiva pulbri inhalaatorina (DPI). See on üks paljudest sissehingatavatest kortikosteroididest, mida teie arst kaalub, kui te ei suuda oma astmat kontrollida ainult päästeautomaadi abil.

Ameerika Ühendriikides ei ole Asmanexi üldisi versioone.

Kasutab

Asmanex sissehingatavas kortikosteroidis (ka steroidis), mis leevendab põletikku hingamisteedes⁠. Piiratud ekspositsiooni tõttu on inhaleeritavate steroidide tõenäosus väiksem kui suukaudsete kortikosteroidide puhul, mis ravivad põletikku süsteemselt (kogu kehas).

Asmanex on mitte kasutatakse ägedate astma sümptomite raviks, vaid hingamisteede põletiku ja ülitundlikkuse leevendamiseks, et rünnakuid ei tekiks.

Asmanexil on kaks versiooni, mille on heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA):

• Asmanex HFA on lubatud astma raviks täiskasvanutel ja 12-aastastel ja vanematel lastel.
• Asmanex Twisthaler on lubatud astma raviks täiskasvanutel ja 4-aastastel ja vanematel lastel.

Asmanexi võib kasutada iseseisvalt igapäevase kontrollravimina. Vajadusel võib raviplaani lisada inhaleeritava pika toimeajaga beeta-agonisti (LABA), kui Asmanex ei suuda sümptomeid püsivalt kontrollida.

Tegelikult toetab üha rohkem eksperte, sealhulgas ülemaailmne astmaalgatus (GINA) inhaleeritava steroidi ja LABA kombineeritud kasutamist, mitte astmelist lähenemist ravile.

Asmanex HFA ega Asmanex Twisthaler pole oma olemuselt "paremad" kui teised. Igal seadmel on plusse ja miinuseid, mida peate teadliku valiku tegemiseks oma arstiga arutama.

Asmanex HFA

• Nõuab käe-hingamise koordineerimist

  
  

• Suuõõne ohu vähendamiseks võib kasutada vahesid

• Ummistumise vältimiseks tuleb kruntida

• Ei saa kasutada noorematel lastel

• Vajab annustamist kaks korda päevas

• Üldiselt vähem kõrvaltoimeid

Asthmanex Twisthaler

• Ei nõua käe ja hinge koordineerimist; sa lihtsalt hingad sisse

• Vaheriba ei mahu

• Ei vaja kruntimist

• Saab kasutada juba nelja-aastastel lastel

• Enamikul juhtudel on vajalik annustamine üks kord päevas

• Üldiselt rohkem kõrvaltoimeid

Asmanex on üks paljudest FDA heakskiidetud inhaleeritavatest kortikosteroididest, mida kasutatakse astma ravis. Muud valikud hõlmavad järgmist:

• Alvesco (tsiklesoniid)
• Flovent (flutikasoon)
• Pulmicort (budesoniid)
• Qvar (beklometasoon)

Kuidas valida parim sissehingatav kortikosteroid

Siltideta kasutamine

Asmanex ei ole heaks kiidetud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) raviks, kuid mõned pulmonoloogid kasutavad seda KOK-i ägenemiste kontrolli all hoidmiseks.

FDA-le esitati taotlus raske KOK-i raviks kombinatsioonravimi Dulera - mis seob Asmanexi toimeainet (mometasooni) LABA-ga (formoterool) - heakskiitmist. Uuringud käivad.

Teistes uuringutes uuritakse mometasooni kombineeritud kasutamist KOK-i ravis teise LABA-ga, mida nimetatakse indakaterooliks.

Enne võtmist

Inhaleeritavaid steroide, nagu Asmanex, lisatakse tavaliselt raviplaani, kui te ei suuda oma astmat kontrollida lühitoimelise beeta-agonistiga (SABA), mida nimetatakse ka päästeinhalaatoriks.

Ameerika kopsude assotsiatsiooni andmetel on teie astma halvasti kontrollitud, kui teil tekib mõni järgmistest:

• Teil on astma sümptomid kaks või enam päeva nädalas.
• Teie astma äratab teid öösel rohkem kui kaks korda kuus.
• Kasutate oma päästeinhalaatorit rohkem kui kaks korda nädalas.
• Astma kahjustab tavapäraseid igapäevaseid tegevusi.
• Teie kopsufunktsioon, mõõdetuna maksimaalse voolu või sunnitud väljahingamismahuga ühes sekundis (FEV1), on hoolimata ravist halvenenud.

Ehkki rünnakute sagedus või SABA kasutamine võib ravi motiveerimiseks olla piisav, soovib arst ikkagi mõõta teie kopsufunktsiooni kontorisiseselt kasutatavate spiromeetria ja muude kopsufunktsiooni testide (PFT) abil.

Need testid võivad aidata haigust täpsemalt iseloomustada ja teha kindlaks, kas teil on kerge, mõõdukas või raske astma. Neid klassifikatsioone kasutatakse raviotsuste suunamiseks ja selle tagamiseks, et teid ei ravitaks ega ravitaks liiga hästi.

Selle tuvastamine, kas teie astma on hästi hallatud

Ettevaatusabinõud ja kaalutlused

Ainus absoluutne vastunäidustus Asmanexi kasutamisel on teadaolev allergia mometasooni või mõne muu inhalaatori koostisosa suhtes. Raske piimaallergiaga inimesed peaksid vältima Asthamex Twisthalerit, kuna see sisaldab piimapulbrit.

Kuna sissehingatavad steroidid pärsivad immuunsüsteemi, võivad need vähendada keha võimet võidelda teatud bakteriaalsete, viiruslike, seenhaiguste või parasiitide vastu. See hõlmab kopsupõletikku, kandidoosi (soor), tuberkuloosi ja herpes simplexi. Enne Asmanexi alustamist on kõige parem ravida ja puhastada kõik aktiivsed infektsioonid.

Asmanex võib suurendada ka lapse haavatavust tavaliste lapseea infektsioonide, näiteks tuulerõugete ja leetrite suhtes. Kuna ravim pärsib immuunsüsteemi, saavad need nakkused lastel sageli teistest halvemaks. Selle vältimiseks laske oma lapsel enne Asmanexi kasutamist vaktsineerida tuulerõugete ja leetrite vastu.

Asmanex võib vähendada luumassi tihedust ja pidurdada kasvu noorematel lastel. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega juba olemasoleva osteopeenia või osteoporoosiga inimestel. Asmanexi kasutavaid lapsi tuleb kasvu häirete suhtes regulaarselt jälgida, kuigi pikkuse või luu suuruse vähenemine on üldiselt minimaalne).

Asmanex võib pikaajalisel kasutamisel põhjustada nägemishäireid. Ravimit tuleb glaukoomi või kataraktiga inimestel kasutada äärmise ettevaatusega. Nägemise muutuste kontrollimiseks tuleks regulaarselt teha nägemiskatseid.

Asmanexi tuleks ettevaatusega kasutada ka juba olemasoleva neerupealiste puudulikkusega (Addisoni tõbi) inimestel, kuna ravim võib veelgi pärssida kortisooli hormooni tootmist ja vallandada neerupealiste kriisi.

Kuidas astmat ravitakse

Annustamine

Asmanexi soovitatav annus varieerub vastavalt ravimvormile, vanusele ja sellele, kas olete varem kortikosteroididega kokku puutunud.

Asmanex HFA

Asmanex HFA määratakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kaks korda päevas. See on saadaval 100 mikrogrammi (mcg) ja 200 (mcg) ravimvormis, mille valiku määrab teie eelnev kortikosteroidide kasutamine.

Soovitatav annus Asmanex HFA
Eelnev kortikosteroidide kasutamine	Soovitatav annus
Puudub	100 mcg, kaks inhalatsiooni kaks korda päevas
Sissehingatavad keskmise annusega kortikosteroidid	100 mcg, kaks inhalatsiooni kaks korda päevas
Sissehingatavad suurtes annustes kortikosteroidid	200 mcg, kaks inhalatsiooni kaks korda päevas
Suukaudsed kortikosteroidid	200 mcg, kaks inhalatsiooni kaks korda päevas

Asmanex Twisthaler

Asmanex Twisthalerit võib kasutada 4-aastastel lastel. Sõltuvalt vanusest ja eelnevast ravist võib ravimit vaja minna üks või kaks korda päevas.

Asmanex on saadaval 110 mcg ja 220 mcg ravimvormis. Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks tuleb reeglina kasutada alati väikseimat efektiivset annust. Kui annus ei suuda teie sümptomeid kontrollida, saab seda arsti juhendamisel suurendada.

Ärge kunagi suurendage ega vähendage oma Asmanexi annust ilma arstiga eelnevalt rääkimata.

Soovitatav annus Asmanex Twisthaler
Vanus ja / või eelmine ravi	Soovitatav algannus	Maksimaalne päevane annus
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, kes kasutasid ainult päästeinhalaatorit	220 mcg üks kord päevas õhtul	440 mcg
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, kes kasutasid sissehingatavaid kortikosteroide	220 mcg üks kord päevas õhtul	440 mcg
Suukaudseid kortikosteroide kasutanud täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed	440 mcg üks kord õhtul	880 mcg
4–11-aastased lapsed	110 mcg üks kord päevas õhtul	110 mcg

Kuidas võtta ja säilitada

Asmanex HFA või Asnamex Twisthaleri täieliku toime tunnetamiseks võib kuluda kuni kaks nädalat. Optimaalse ravivastuse saavutamiseks peate võtma Asmanexi iga päev ühtlaselt jaotatud annustes.

Üks kord päevas manustatavaid annuseid tuleb võtta igal õhtul samal kellaajal. Kaks korda päevas manustatavate annuste vahega tuleb võtta 12 tundi, üks kord hommikul ja üks kord õhtul.

Kui unustate Asmanexi annuse võtmata, võtke see niipea, kui see teile meenub.Kui see on teie järgmise annuse aja lähedal, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake nagu tavaliselt. Ärge kunagi topelt tehke.

Asmanex HFA-d ja Asmanex Twisthalerit saab mõlemat hoida toatemperatuuril, ideaalis vahemikus 66 ° F kuni 77 ° F. Reisides on OK hoida inhalaatorit lühikese aja jooksul temperatuuril kuni 86 ° F. Ärge kunagi põletage ega torgake Asmanex HFA-d, kuna see võib põhjustada plahvatuse.

Ükskõik, millist inhalaatorit lõpuks kasutate, on oluline seda õigesti kasutada, et saaksite hingamisteedesse õige koguse mometasooni.

Asmanex HFA kasutamine

1. Kui kasutate inhalaatorit esimest korda (või kui te pole seda rohkem kui viie päeva jooksul kasutanud), krundige seade neli korda õhku pihustades. Kui olete inhalaatori ära kasutanud viie päeva jooksul, pole kruntimine vajalik.
2. Loksutage inhalaatorit intensiivselt viis sekundit.
3. Võtke kork ära ja lisage huulikule vahetükk, kui te seda kasutate.
4. Hingake täielikult välja ja asetage huulik suhu, pakkides huuled tiheda tihendi moodustamiseks.
5. Inhalaatorit samaaegselt vajutades hingake suu kaudu sügavalt sisse.
6. Hoidke hinge kinni umbes 10 sekundit, seejärel hingake aeglaselt välja.
7. Oodake 30 sekundit, raputage kanistrit ja korrake punkte 4 kuni 6.
8. Kui olete lõpetanud, loputage suud veega. Ära alla neela.
9. Asetage kork tagasi.

Huulikut ja vahetükki tuleb puhastada üks kord nädalas kuiva salvrätikuga. Ärge uputage inhalaatorit vette.

Asmanex HFA, mis on varustatud sisseehitatud doosiloenduriga; inhalaatori kohta on 120 annust. Iga võtmise korral näitab loendur, kui palju annuseid on järele jäänud. Kui annuse loendur näitab "020", on aeg tellida uuesti täitmine.

Kuidas kasutada mõõdetud annusega inhalaatorit

Asmanex Twisthaleri kasutamine

1. Keerake inhalaatori kanistri kork vastupäeva.
2. Kui kork on eemaldatud, laaditakse automaatselt üks annus.
3. Kopsu täielikuks tühjendamiseks hingake välja.
4. Asetage huulik suhu, tehes huultega tiheda tihendi.
5. Hingake sisse ühe pika ja sügava hingetõmbega.
6. Eemaldage huulik ja hoidke 10 sekundit hinge kinni.
7. Hinga aeglaselt välja.
8. Järgmise annuse laadimiseks keerake kork tagasi päripäeva. Seejärel keerake see uuesti vastupäeva.
9. Korrake punkte 3 kuni 7.
10. Loputage suud põhjalikult veega. Ära alla neela.
11. Asetage kork tagasi.

Asmanex Twisthalerit ei ole vaja regulaarselt puhastada, kuid võite pärast iga kasutamist huuliku puhastada lapi või kuiva lapiga.

Igas 110-mcg Twisthaleris on 30 inhalatsiooni ja igas 220-mcg-s Twisthaleris 120 inhalatsiooni. Peate oma retsepti uuesti täitma, kui annuse loenduri 110 mcg Twisthaleri tähis on "10" ja 220 mcg Twisthaleri jaoks "020".

Kõrvalmõjud

Nagu kõik ravimid, võib ka Asmanex põhjustada kõrvaltoimeid. Paljud kõrvaltoimed on kerged ja kaovad, kui teie keha kohaneb raviga. Helistage oma arstile, kui mõni kõrvaltoime püsib või süveneb.

Asmanex Twisthaler'il võib olla rohkem kõrvaltoimeid kui Asmanex HFA-l. See võib anda teada ravimi valikust, mille olete lõpuks otsustanud kasutada.

Sage

Asmanex HFA ja Asmanex Twisthaleri levinumad kõrvaltoimed, mis mõjutavad vähemalt 3% kasutajaid, on järgmised (sageduse järjekorras):

Asmanex HFA

• Tavaline külmetus

• Peavalu

• Gripp

• Sinusnakkus

Asmanex Twisthaler

• Peavalu

• Heina palavik

• Käre kurk

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid

• Sinusnakkus

• Suuline soor

• Ebaregulaarsed perioodid

• Lihasvalu

• Seljavalu

• Kõht korrast ära

• Kõhuvalu

• Iiveldus

Asmanex HFA võib vähem kui 1% -l juhtudest põhjustada ka suu limaskesta. Vaheriba aitab vähendada riski, samuti suud pärast iga protseduuri suu põhjalik loputamine.

Sissehingatavate steroidide 4 tavalist kõrvaltoimet

Raske

Mis tahes kortikosteroidi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, millest mõned võivad olla tõsised või pöördumatud. Nende hulka kuuluvad silmaprobleemid, luukadu ja neerupealiste puudulikkus. Helistage oma arstile, kui teil tekib Asmanexi kasutamise ajal mõni järgmistest:

• Silmavalu
• Ähmane nägemine
• Nägemise kaotus
• Krooniline väsimus
• Kõrge palavik
• Ebaregulaarsed südamelöögid
• Erektsioonihäired
• Puudunud perioodid
• Luumurrud
• Segadus
• Minestamine
• Muutused isiksuses

Harvadel juhtudel võib Asmanex põhjustada ka potentsiaalselt eluohtlikku kogu keha allergiat, mida nimetatakse anafülaksiaks. Kui seda ei ravita kohe, võib anafülaksia põhjustada šokki, koomat, südame- või hingamispuudulikkust ja surma.

Anafülaksiat peetakse alati meditsiiniliseks hädaolukorraks.

Millal helistada 911

Pöörduge erakorralise abi poole, kui teil tekib pärast Asmanexi kasutamist mõni järgmistest anafülaksia tunnustest ja sümptomitest:

• Nõgestõbi või lööve
• Õhupuudus
• Vilistav hingamine
• Kiired või ebaregulaarsed südamelöögid
• Pearinglus või uimasus
• Segadus
• Näo, keele või kurgu turse
• Läheneva huku tunne

Hoiatus ja koostoimed

Ärge kunagi peatage Asmanexi ilma eelnevalt arstiga rääkimata. See võib vallandada võõrutusnähud ja potentsiaalselt põhjustada astmahoo. See kehtib eriti siis, kui võtate igapäevaselt suuri annuseid.

Võõrandamise vältimiseks võib arst vajada annust järk-järgult mitme nädala jooksul vähendada.

Üks juhtum, kus Asmanex HFA või Asmanex Twisthaler kasutamine tuleb ajutiselt lõpetada, on suuõõne soor. Ravi jätkamine võib seisundit halvendada.

Kui teil tekib Asmanex-ravi ajal infektsioon, sealhulgas hingamisteede infektsioonid, nagu gripp või kopsupõletik, pöörduge kohe arsti poole. Võimalik, et peate ravi ajutiselt katkestama, kuni infektsioon on nõuetekohaselt ravitud ja puhastatud.

Ravimite koostoimed

Asmanex HFA ja Asmanex Twisthaler kasutavad metaboliseerimiseks maksaensüümi, mida nimetatakse tsütokroom P450 (CYP450). Kuna paljud teised ravimid toetuvad metaboliseerimisel ka CYP450-le, on koostoime oht, kuna ravimid "konkureerivad" olemasoleva ensüümi pärast.

See võib põhjustada ühe või mõlema ravimi kontsentratsiooni suurenemist või vähenemist. Ravimi suurenenud kontsentratsioon võib põhjustada rohkem ja / või raskemaid kõrvaltoimeid, madal kontsentratsioon võib aga vähendada ravimi efektiivsust.

Murettekitavate koostoimete hulgas on:

• Antikoagulandid nagu Coumadin (varfariin)
• Epilepsiavastased ravimid nagu Tegretol (karbamasepiin)
• Seenevastased ravimid nagu Diflucan (flukonasool)
• Kaltsiumikanali blokaatorid nagu Verelan (verapamiil)
• Südame arütmia ravimid nagu Pacerone (amiodaroon)
• Keemiaravi ravimid nagu tsütoksaan (tsüklofosfamiid)
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nagu etinüülöstradiool
• Immunosupressandid, nagu tsüklosporiin
• Makroliidantibiootikumid, nagu klaritromütsiin
• Opioidsed ravimid, nagu fentanüül ja oksükontiin (oksükodoon)
• Tuberkuloosiravimid nagu rifampiin

Mõned koostoimed võivad vajada annuse kohandamist või annuste eraldamist ühe või mitme tunni võrra. Teised võivad vajada uimastite asendamist või üldse mitte midagi teha.

Koostoimete vältimiseks andke oma arstile teada kõigist ravimitest, mida te võtate, olgu see siis retseptiravim, käsimüügiravim, taimne ravim või vaba aja veetmine.

Sõna Verywellist

Asmanex võib olla tõhus vahend astma pikaajalises ravis, kuid ainult siis, kui kasutate seda vastavalt ettekirjutustele. Praegused uuringud näitavad, et vähemalt 30% astmahaigetest ei suuda kinni pidada igapäevastest sissehingatavatest steroididest, mis tähendab astmaga seotud haiglaravi suurenemist 34%.

Kui teil on ravi järgimisega probleeme, andke sellest oma arstile teada. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada kombineeritud inhalaatorid, mis hõlbustavad ravimite võtmise igapäevast rangust või leiavad vähem kõrvaltoimete ja suurema talutavusega ravimeid.