Sisu
Hulgiskleroosiga (MS) inimestel on ägenemine kas juba olemasolevate sümptomite süvenemine või uute sümptomite ilmnemine. Seda kinnitab tavaliselt aju või seljaaju kahjustuse tekkimine ja seda peetakse märgiks teie haiguse progresseerumisest.Haiguse juhtimisel võib sageli olla raske teada saada, kas teil on tõelisi MS sümptomeid või on teil lihtsalt puhkepäev. Muul ajal võite hakata mõtlema, kas äkiline ägenemine on juhuslik või kui see on märk, et teie SM süveneb. Teadmatus võib olukorda veelgi halvendada, lisades ärevuse ja depressiooni võimalike sümptomite pikasse nimekirja.
Põhjused
MS-i ägenemisi, mida nimetatakse ka ägenemisteks, rünnakuteks, rünnakuteks või ägenemisteks, põhjustavad kesknärvisüsteemi põletikud, mis kahjustavad veelgi närvide isoleerivat kaitsekatet, mida nimetatakse müeliini ümbriseks. Kui see kaitsekiht eemaldatakse, tekib kahjustus (põletikupiirkond) ja lõpuks kahjustus (demüelinisatsioon), mis muudab närvide signaalide juhtimisel vähem efektiivseks.
Sümptomid
Haiguse kõige tavalisema kulgu korral, mida nimetatakse retsidiivselt remiteerivaks MS-ks (RRMS), järgneb ägedate sümptomite perioodile remissiooniperiood, mille jooksul kõik põletikud järk-järgult vaibuvad ja lõpevad. Kuid see ei tähenda, et kõik sümptomid kaovad. Mõnel juhul püsivad sümptomid isegi remissiooni ajal, ehkki suhteliselt stabiilsel tasemel, ainult aeg-ajalt tõusude ja mõõnadega.
Kui teil on ägenemine, sõltuvad teie sümptomid aju, seljaaju või nägemisnärvi uue kahjustuse asukohast. Mõned retsidiivid on väga ilmsed; näiteks nägemisnärvide põletiku tõttu kaotab teie nägemine ühes silmas. Kuid muud retsidiivid ei pruugi olla nii äkilised ega dramaatilised; näiteks väikeaju põletik võib lihtsalt tekitada tunde, et olete eriti „võnkuv” või väsinud.
Taastumise kriteeriumid
Ranges meditsiinilises mõttes tekib MS-i tagasilangus, kui teil on kas üks või mitu uut neuroloogilist sümptomit VÕI ühe või mitme vanema sümptomi süvenemine vähemalt 24 tunni jooksul. Lisaks tuleb praegune rünnak varasemast rünnakust eraldada vähemalt 30 päeva.
Kui sümptomid pole tingitud tagasilangusest
Kõik ägenemised ei tähenda, et teie haigus progresseeruks. Näiteks on pseudo-ägenemine või pseudo-tagasilangus välistest teguritest põhjustatud sümptomite ajutine halvenemine.
Enamasti on need põhjustatud kehatemperatuuri tõusust, mis on tingitud kuumast ilmast, pingutusest või palavikust, mida nimetatakse Uhthoffi nähtuseks. Kui teie kehatemperatuur on normaliseerunud, neuroloogilised sümptomid taanduvad. Infektsioonid ja füüsiline või emotsionaalne stress on ka pseudo ägenemiste sagedased põhjused.
Sama kehtib ka SM paroksüsmaalsete sümptomite kohta. Need on sümptomid, mis ilmnevad äkki, kestavad paar sekundit või minutit ja kaovad siis sama kiiresti. Paroksüsmaalsed sümptomid võivad ilmneda ühekordse sündmusena või korduda tsüklite kaupa tundide või päevade jooksul. Mõnel juhul võib korduvate sümptomite täielik kõrvaldamine võtta mitu kuud.
Kuid isegi sellised korduvad sümptomid ei tähenda retsidiivi. Neid ei esine nii haiguse progresseerumise, vaid pigem olemasoleva närvikahjustuse tõttu.
Hulgiskleroosi paroksüsmaalsed sümptomid
Diagnoos
Retsidiivi, pseudo-ägenemise ja paroksüsmaalse sümptomi erinevuse teadmine ei ole lihtne eristamine. Nagu haigus ise, on ka SM sümptomid sageli ebakorrapärased ja ettearvamatud. Isegi ülalnimetatud retsidiivikriteeriumide korral on arstidel mõnikord raske vahet eristada.
Ainus viis tõepoolest teada saada, kas teil on ägenemine, on lasta gadoliiniumiga magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerida. See skaneerimise ajal süstitud kontrastaine tõmbub põletikualadesse ja "süttib", kui kahjustus on "aktiivne". Sellisel juhul toimub praegu demüeliniseerimine ja teil on tõeline ägenemine, selle asemel, et tunda vanemate kahjustuste põhjustatud sümptomeid.
Magnetresonantstomograafia pole alati vajalik. Sõltuvalt sellest, mida te kogete, võib teie arst soovida lihtsalt teada, kas sümptomid häirivad teie funktsioneerimisvõimet ja / või teie elukvaliteeti. See on subjektiivne hinnang, kuid see on teie haiguse juhtimisel ja pikaajalisel heaolul keskne.
Mida oodata SM-i skaneerimise ajalRavi
Paljusid retsidiivsümptomeid saab ravida suurtes annustes kortikosteroididega, tavaliselt Solu-Medrol (metüülprednisoloon). Teie arst otsustab, kuidas ravida ägenemist, kaaludes, kui palju puudeid sümptomid põhjustavad ja kui palju need häirivad teie igapäevast tegevust, võrreldes võimalike kõrvaltoimete ja tüsistuste raviga.
Steroidravi võib teie raskemate sümptomite kestust oluliselt lühendada, võimaldades tavapärasele tegevusele kiiremat taastumist. Mõne sümptomi kadumine võib siiski võtta kauem aega ja ei pruugi kunagi päris puhtaks saada, mis tähendab, et teil võib olla mõni järelejäänud puue.
Isegi kui on tõendeid retsidiivi kohta, ei pruugi teie arst ikkagi ravi soovitada. Väsimus või kerged sensoorsed muutused, mis teie elu ei mõjuta, võib sageli jätta iseenesest lahenduse. Olge oma arstiga vesteldes häälekad, et maalida täielik enesetunde pilt. Selle vestluse alustamiseks võite kasutada meie allolevat arstiarutelude juhendit.
Sclerosis multiplexi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Ärahoidmine
Kõige olulisem asi, mida saate teha ägenemiste ärahoidmiseks, on hakata kasutama üht haigust modifitseerivat ravi ja sellest kinni pidama. On tõestatud, et need ravimid vähendavad MS-i ägenemiste arvu ja raskust, uute aju- ja seljaaju kahjustuste tekkimist ning viivitavad teie puude progresseerumisel.
Hea uudis on see, et MS raviks on nüüd saadaval palju võimalusi, nii et koos oma neuroloogiga leiate endale sobivaima.
Haigust modifitseerivad ravimid MS jaoksSõna Verywellist
MS-i ägenemised võivad olla nii patsientide kui ka nende lähedaste jaoks uskumatult pettumust valmistavad ja ärevust tekitavad ning on tavaline, kui küsitakse, kas teil on tõepoolest uus ägenemine, tunnete vanade ägenemiste sümptomeid või on teil pseudo-ägenemine. Kuigi on mõistlik olla oma seisundi suhtes valvel, ärge laske MS-l teie elu üle võtta, muretsedes, kui iga sümptom on tagasilanguse märk. Selle asemel proovige säilitada tervislikke eluviise rohke puhkeajaga, järgides mis tahes ravi, mis teile võib olla määratud.
Kui on sümptomeid, mida te ei saa seletada, proovige kõigepealt vältida neid põhjustanud käivitajaid ja vaadake, kas see aitab. Kui see nii ei ole, proovige mitte paanikasse minna ega oletada halvimat. Minge oma arsti juurde ja astuge olukorrale üks samm korraga.