Sisu
- Sagedased sümptomid
- PRERENAL AKI sümptomid
- AKI sisemised sümptomid
- Postrenal AKI sümptomid
- Millal pöörduda arsti poole
Kui neerud lakkavad töötamast, hakkavad verest filtreeritavad jääkained kogunema, põhjustades kaskaadi sümptomitest, sealhulgas vähenenud urineerimine, iiveldus, väsimus, õhupuudus ja turse vedeliku kinnipidamise tõttu.
Mõnel AKI juhtumil on ainult vaevumärgatavad sümptomid. Teised võivad olla tõsised ja isegi eluohtlikud.
Sagedased sümptomid
Äge neerupuudulikkus, mida praegu nimetatakse ägedaks neerukahjustuseks (AKI), ei põhjusta alati sümptomeid ja seda saab tuvastada ainult laboratoorsete testide või uriinierituse äkiliste muutustega.
Kui sümptomid ilmnevad, kipuvad nad seda tegema nädala jooksul pärast kahjustust või vigastust ja mõnikord mõne tunni jooksul.
Paljud AKI iseloomulikud sümptomid on seotud seisundiga, mida tuntakse kui ureemilist entsefalopaatiat, kus karbamiidi, kreatiniini ja muude ainete kogunemine veres põhjustab häireid ajus, mõjutades lisaks keha funktsioonidele ka vaimseid protsesse.
Muud sümptomid on põhjustatud kaaliumi või vedeliku tasakaalu tasakaalustamatusest, mis mõjutab otseselt südant, vereringet ja vererõhku.
AKI tavalised tunnused ja sümptomid võivad olla:
- Uriinierituse vähenemine
- Jalgade, pahkluude ja jalgade turse (tursed)
- Hingeldus (düspnoe)
- Väsimus
- Söögiisu kaotus
- Iiveldus ja oksendamine
- Ebaregulaarsed südamelöögid (arütmia)
- Valu rinnus või rõhk
- Kerge või ebatavaline verejooks (põhjustatud madalast trombotsüütidest)
- Segadus
- Krambid
- Kooma
Rasked juhtumid võivad põhjustada surma, peamiselt sepsise, hingamispuudulikkuse või mitme organi puudulikkuse komplikatsioonide tõttu.
Surmaoht on suurem, kui neerupuudulikkus on põhjustatud traumast, infektsioonist või operatsioonist (peamiselt kardiovaskulaarsed kirurgiad).
PRERENAL AKI sümptomid
Äge neerukahjustus võib ilmneda mitmel põhjusel, kuid üldiselt klassifitseeritakse see kas prerenaalseks (põhjustatud verevoolu vähenemisest mõlemas neerus), olemuslikuks (põhjustatud neerukahjustusest) või postrenaalseks (enamasti kuseteede obstruktsiooni tõttu) ).
Ehkki kumbki toob kaasa sama tulemuse - mürgiste jäätmete kogunemine kehasse, on põhihäirel oma sümptomid, millest AKI-d peetakse tüsistuseks.
AKI (ka prerenaalse asoteemia) prerenaalsete põhjuste kõige levinumad põhjused on raske dehüdratsioon, südamepuudulikkus ja maksatsirroos, mis kõik võivad kahjustada neerude verevoolu.
Põhjuseid saab sageli eristada nende sümptomite järgi.
Selle hulka kuuluvad näiteks:
- Raske dehüdratsiooni sümptomid võivad hõlmata vajunud silmi, naha kuivust, naha elastsuse vähenemist, suu ja silmade kuivust, kiiret südame löögisagedust (tahhükardiat) ning peapööritust või peapööritust seistes või istudes (ortostaatiline hüpotensioon).
- Südamepuudulikkuse sümptomid võivad hõlmata punnis olevaid kaelaveeni, kopsudes tekkivaid pragunevaid või ragisevaid helisid (kopsu raksatusi), tahhükardiat, südamepekslemist, hingeldust lamades, kõhupiirkonna turset (astsiiti) ja püsivat köha või vilistavat hingamist koos roosa varjundiga flegmiga.
- Maksatsirroosi sümptomid võib hõlmata astsiiti, silmade ja naha kollasust (kollatõbi), ämblikveeni (ämblikangioom), magusa- või ammoniaagilõhnalist uriini ja nabast kiirguvaid kõhu pinnal veenides (caput medusae).
AKI sisemised sümptomid
Sisemise AKI kõige levinum põhjus on neerukahjustused, mis on seotud selliste seisunditega nagu glomerulonefriit, äge tubulaarne nekroos ja äge interstitsiaalne nefriit.
Mõned eristavad sümptomid:
- Glomerulonefriit, neerude veresoonte põletik, võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu roosa või verine uriin (hematuria), liigse valgu sisaldav vahune uriin (proteinuuria) ning näo, käte, jalgade ja kõhu turse.
- Äge tubulaarne nekroos (ATN), seisund, kus neerukuded hakkavad hapnikupuuduse tõttu surema, võivad avalduda selliste sümptomitega nagu sügav ja püsiv lihasvalu, lihasspasmid, nõelte ja nõelte tunne (neuropaatia), üldine keha turse ja segasus või segasus. deliirium.
- Äge interstitsiaalne nefriit (AIN), kudede tursega neerutuubulite vahel (mis on sageli põhjustatud ravimireaktsioonist või autoimmuunhaigusest), võib kaasneda palavik, hematuria, üldine keha turse, oksendamine, segasus ja lööve (kui ravimiga seotud).
Postrenal AKI sümptomid
Neerupealise AKI kõige levinum põhjus on kuseteede obstruktsioon, mille põhjuseks võib olla eesnäärme suurenemine (eesnäärme healoomuline hüperplaasia), neerukivid, põiekivid või neerude, põie või eesnäärme vähk.
- Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH)sümptomid hõlmata tilkumist pärast urineerimist, liigset urineerimist öösel (noktuuria), sagedast urineerimist, mittetäieliku põie kliirensi tunnet, püsivat urineerimistungi (urineerimisvajadust) või nõrka uriinivoolu.
- Neeru- ja põiekivisümptomid hõlmata intensiivset alakõhu- või külgvalu, hematuria, hägune uriin, põletustunne urineerimise ajal (düsuuria), urineerimisraskused ning valu või ebamugavustunne munandites või peenises meestel.
- Vähi sümptomid võib hõlmata kehakaalu langust, hematuria, düsuuria, uriini kiireloomulisus, nõrk uriinivool, urineerimisvõimetus, alaseljavalu ühel küljel ja luuvalu.
Millal pöörduda arsti poole
Kuigi AKI ei pruugi sümptomeid põhjustada ja see avastatakse ainult mitteseotud haiguse hindamisel, on teatud märke ja sümptomeid, mis võivad viidata ägedale neerupuudulikkusele.
Millal arstile helistada
Järgmiste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole:
- Suurenenud veepeetus koos jalgade, näo või käte tursega
- Äkiline õhupuudus
- Äkiline väsimus või märkimisväärsed muutused energiatasemes
- Uriinierituse vähenemine, sageli väga tumeda uriiniga
- Lihtne verevalum
- Püsiv või korduv pearinglus ja peapööritus
Kuigi neid sümptomeid võib põhjustada mis tahes arv haigusseisundeid, ei tohiks ühtegi pidada normaalseks. Oluline on lasta neil üle vaadata.
Teisest küljest peaksite otsima viivitamatut kiirabi, kui teil tekib mõni järgmistest:
- Teadvuse taseme muutused, sealhulgas äärmine unisus, ärkamisraskused või minestamine
- Valu rinnus
- Hingamisraskused
- Raske iiveldus ja oksendamine
- Võimetus urineerida
- Igasugune tugev verejooks