Sisu
- Mis on plantaarse fascia vabanemine?
- Eesmärk
- Kuidas valmistuda
- Mida operatsioonipäeval oodata
- Taastumine
- Sõna Verywellist
Mis on plantaarse fascia vabanemine?
Seda protseduuri kaalutakse siis, kui plantaarse fastsiidi konservatiivne ravi ei ole olnud efektiivne.
Mõned plantaarse fastsia sideme kiud lõigatakse kirurgiliselt, et vähendada selle seisundi jaoks iseloomulikku struktuuri paksenemisest, põletikust ja tihedusest põhjustatud valu.
See nõuab valu kontrollimiseks kohalikku tuimestust ja seda saab teha avatud operatsiooni või minimaalselt invasiivse endoskoopilise protseduurina.
Mõlema kirurgilise lähenemisviisi korral on teil kannaaluse lähedal naha sisselõige, nii et teie kirurg saaks pinge vabastamiseks ligandisse juurde pääseda ja teha väikesi lõikeid.
- An avatud menetlus hõlmab ühte sisselõiget, mille pikkus on umbes kaks kuni kolm tolli.
- An endoskoopiline (perkutaanne) protseduur kasutab väga väikest sisselõiget, mõõtmetega umbes 1/4 tolli.Operatsioon viiakse läbi väikese kaamera külge kinnitatud endoskoopilise seadme ja väikeste kirurgiliste tööriistadega.
Avatud operatsioon hõlmab taastumisaega umbes kuus kuni kümme nädalat, kuigi mõnedes aruannetes märgitakse, et taastumine võib kesta seitse kuud. Laparoskoopiline protseduur tähendab tavaliselt umbes nelja kuni kuue nädala pikkust taastumisaega.
Lisaks plantaarse fastsia sideme jaotustükkidele võivad teie operatsiooni ajal olla ka mõned muud sammud:
- Närvid võivad kinni jääda põletiku ja sideme paksenemise tagajärjel ning teil võib selle probleemi korral olla ka plantaarse fastsia vabanemise korral kirurgiline närvikõdi vabanemine.
- Kontsa kannused võivad areneda raske plantaarse fastsiidi tõttu. Kui teil neid on, võib teil ka need operatsioonide ajal need luuärgid eemaldada.
Vastunäidustused
Kui teil on suur komplikatsioonide oht, ei pruugi plantaarse fastsia vabastamise operatsioon teile sobida.
Vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- Vaskulaarne puudulikkus: vähenenud verevarustus võib takistada jala õiget paranemist pärast operatsiooni ja võib eelsooduda tüsistusi.
- Perifeerne neuropaatia: närvihaigusest tingitud sensoorne kaotus või paresteesiad (ebamugavad aistingud) võivad eelsooduda teid pärast jalga hõlmavaid kirurgilisi protseduure sügavas ebamugavuses jalas.
- Äge jalainfektsioon: kui teil on jalainfektsioon, tuleb see enne ravi lõpetamist raviga lahendada.
Lisaks peate võib-olla võtma seda mõneks kuuks jalga. Peate oma operatsiooni ajastama sobival ajal, kui saate vajadusel taastuda.
Võimalikud riskid
See on tavaliselt madala riskiga protseduur, kuid operatsioonist või kohalikust anesteesiast tulenevad probleemid võivad tekkida.
Plantaarse fastsia vabastamise tüsistused hõlmavad järgmist:
- Plantaarse fastsia liigne vabanemine operatsiooni ajal võib põhjustada lameda jala deformatsiooni koos jalakaare kaotusega.
- Närvikahjustus võib põhjustada aistingute või valu püsiva kaotuse.
- Infektsioon võib põhjustada valu ja palavikku; harvadel juhtudel võib nakkus levida teistesse kehapiirkondadesse.
Enne jätkamist peaksite teie arstiga arutama operatsiooni riske ja eeliseid.
Eesmärk
Plantaarne fastsiit tuleneb sageli jala liigsest kasutamisest ja / või stressist. See põhjustab teravaid kannavalu, mis on kõige tõsisem, kui teete oma esimesed paar sammu hommikul voodist. Valu paraneb tavaliselt aktiivsusega, kuid seejärel süveneb kogu päeva jooksul või pärast pikka seismist.
On leitud, et plantaarse fastsia sideme pinge vabanemine vähendab seda tugevat kannavalu ja taastab jalgade liikuvust, mis võib olla valu põhjustatud piirangute tõttu kahjustatud.
Võite kaaluda plantaarse fastsia vabastamist, kui teie plantaarne fastsiit põhjustab tugevat valu, piirab teie liikumist või püsib vaatamata mittekirurgilistele ravimeetoditele.
Ligikaudu 90% plantaarse fastsiidi diagnoosiga inimestest kogeb leevendust ühe aasta jooksul pärast mittekirurgilise ravi alustamist ja selliste võimaluste proovimine on soovitatav enne operatsiooni kaalumist. , põletikuvastased ravimid, kortisooni süstid, trombotsüütidega rikkad plasmasüstid ja kehavälised šokilaine ravimeetodid.
Kui valu püsib vaatamata kinnitatud plantaarse fastsiidi mittekirurgilisele ravile, võib kirurgia olla järgmine samm. Enamik inimesi tunneb valu vähenemist ja võib pärast plantaarse fastsia vabastamist jätkata suure mõjuga tegevusi.
Kuigi need, kes lähevad plantaarse fastsia vabastamiseks, võivad lõpuks leevendada, on siiski võimalik, et sümptomid püsivad pärast operatsiooni.
Isoleeritud proksimaalne mediaalne gastrocnemuse vabanemine on veel üks operatsiooniliik, mida kasutatakse püsiva plantaarse fastsiidi raviks. Gastrocnemius on vasika lihas ja selle lihase kokkutõmbumine võib põhjustada selle seisundi. Teie arst võib seda võimalust ka arutada, kuigi eksperdid ei ole veel leppinud kokku kriteeriumides, mis määravad, milline protseduur on parem plantaarse fastsiidi raviks.
Plantaarfasciidi ravimeetodidKuidas valmistuda
Enne operatsiooni testib arst põhjalikult teie jalgade tunnet ja liikumist, et teha kindlaks, kas teil on närvikahjustus. Teil on tõenäoliselt ka teie suu pildistamise testid, nii et teie kirurg näeb kõiki täiendavaid tähelepanu vajavaid anatoomilisi probleeme, näiteks luu kannuseid.
Kui sellised probleemid on olemas, hõlmab teie kirurgiline plaan lisaks plantaarse fastsia vabastamisele ka nende käsitlemist. Operatsiooni arutamisel peaks teie arst teavitama teid ka sellest, kus teie sisselõige tehakse ja miks (on mõned võimalused).
Kui teil on mõlemal jalal raske ja püsiv plantaarne fastsiit, võite selle protseduuri teha mõlemale jalale. Kuna te ei saa plantaarse fastsia vabastamisest taastudes oma jalale raskust kanda, on kõige parem oodata enne teise operatsiooni tegemist, kuni olete oma esimesest operatsioonist täielikult taastunud.
Asukoht
Teie protseduur viiakse läbi kirurgilises operatsioonisaalis, mis asub haiglas või ambulatoorses kirurgiakeskuses.
Mida kanda
Protseduurile minnes võite kanda kõike mugavat. Te lähete koju pehme või kõva valuga, nii et peate veenduma, et teil on mittekirurgilisel jalal mugav king.
Toit ja jook
Enne operatsiooni võite süüa ja juua mida iganes soovite.
Ravimid
Kui võtate verevedeldajaid, võib teie arst soovitada teil mõne päeva jooksul enne protseduuri annuse katkestada või seda vähendada. Veenduge, et te ei muudaks ravimeid, kui te seda kõigepealt oma arstiga ei aruta.
Mida tuua
Operatsiooni vastuvõtule minnes võtke kindlasti kaasa isikut tõendav vorm, tervisekindlustuse teave ja makseviis, kui maksate oma operatsiooni osa eest.
Võib-olla ei saa te oma kipsist tulenevalt koju sõita, seega peaksite korraldama, et keegi viib teid pärast operatsiooni koju või toob nad teiega kaasa.
Mida operatsioonipäeval oodata
Kui lähete oma kirurgia vastuvõtule, registreerute ja lähete operatsioonieelsesse piirkonda.
Teil kontrollitakse temperatuuri, pulssi ja vererõhku. Teil võib olla paigutatud intravenoosne (IV, veenis) joon ja teil võidakse paluda end muuta kirurgiliseks hommikumantliks.
Kohtute oma kirurgi ja anestesioloogi või õe anestesioloogiga. Teie kirurg kontrollib teie operatsiooni päeval teie jalga, et näha, kas pärast teie viimast operatsioonieelset kohtumist on muudatusi, mis võivad kirurgilist plaani mõjutada.Seejärel viiakse teid operatsioonisaali.
Enne operatsiooni
Kui olete operatsioonisaalis, paljastatakse teie jalg ja jalg kaetakse kardinaga. Teie jalg puhastatakse antiseptiliselt.
Teile süstitakse nõelaga kohalikku tuimestust mitmesse jalapiirkonda. Teie arst kontrollib enne operatsiooni alustamist teie aistinguid, et veenduda, et te ei tunne oma jalga.
Teie arst võib markeri abil tähistada ala, kus te oma sisselõike teete.
Operatsiooni ajal
Kui teie suu on tuimestavate ravimitega tuimaks läinud, alustab arst teie operatsiooni, tehes teie jalale sisselõike.
Selle protseduuri jaoks on kasutatud mitmeid lähenemisviise. Üldiselt tehakse sisselõige kanna keskmisele (sisemisele) pinnale, kanna põhjale või kanna külgmisele (välimisele) pinnale.
Kui teil on minimaalselt invasiivne protseduur, sisestatakse väike endoskoop. Teie kirurg kasutab kaamerat teie jala struktuuride visualiseerimiseks ja pisikeste kirurgiliste instrumentide abil teie jala sideme lõikamiseks.
Avatud protseduuri korral pole endoskoobi vaja, kuna suurem sisselõige tähendab, et teie kirurg saab sideme otseselt visualiseerida.
Plantaarse fastsia sideme keskmises osas tehakse väga väikeseid lõikeid.Üldiselt vabastab arst umbes 30% kuni 50% sidemest; liiga palju selle sideme vabastamine võib põhjustada jalgade ebastabiilsust või deformatsiooni.
Tehakse ka kõik lisatehnikad, näiteks närvikõdi vabastamine või luu kannuste eemaldamine.
Kui protseduur on lõpule jõudnud, suletakse teie sisselõige õmblustega. Teie jalg on sidemega ja teie jalale pannakse kõva või pehme kips või lahas.
Pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni viiakse teid taastealale. Teie meditsiinimeeskond kontrollib teid, et teie valu oleks hästi kontrollitud. Samuti saate juhiseid kehakaalu kandmise kohta, mille eripära sõltub teie kipsi tüübist ja kui ulatuslik oli teie operatsioon.
Kui taastute ootuspäraselt, peaksite saama mõni tund pärast operatsiooni koju minna.
Taastumine
Taastumine võtab tavaliselt aega kaks kuni neli kuud. Sel ajal peate oma arstiga kokku leppima ühe või mitu järelkontrolli. Teie meditsiinimeeskond eemaldab nende visiitide ajal teie kipsi, eemaldab teie õmblused ja uurib teie jalga.
Teil võib olla eemaldatud kõva kate ja asetatud pehme kips või lahas, või võite kipsist eemaldada ja otse kingade kandmiseks edasi liikuda. Üldiselt suudate oma jalale raskust panna ja oma aktiivsust kiiremini tõsta, kui teil oleks minimaalselt invasiivne protseduur.
Paranedes peate kandma toetavaid kingi ning arst võib soovitada teil ka pikka aega kanda hea kaaretoega kingi, et vältida jala kroonilist stressi.
9 parimat sisetallat plantaarse fastsiidi jaoks 2020. aastalParanemine
Operatsioonijärgsetel nädalatel peaksite jälgima, kas jalgades suureneb valu, turse, soojus või punetus. Helistage oma arstile, kui teil tekib mõni neist probleemidest. Isegi kui teil on kõva kips ja te ei näe oma jalga otse, jälgige oma kipsi ümbritsevat nahka.
Teil on juhised oma haava ja kipsi hooldamiseks, mis hõlmab vajadusel sidemete vahetamist ning kirurgilise sideme puhtana ja kuivana hoidmist.
Kui teil tekib infektsioon, võib teil olla vaja antibiootikume ja võib-olla protseduuri nakkuse puhastamiseks. Liigne põletik koos närvi kinnijäämisega võib vajada ravi põletikuvastaste ravimite ja / või operatsiooniga.
Teie sisselõikest võib eeldada, et teil on väike arm.
Taastumisega toimetulek
Paranemise ajal vältige kindlasti mitteoperatiivse jala liigset koormamist. Teil võib olla taastumisprotsessi osana füsioteraapia, mis aitab tugevdada operatiivset jalga ning õppida kõndimise ja jooksmise tehnikaid, mis ei põhjusta uusi podiaatrilisi probleeme.
Võimalikud tulevased operatsioonid
Plantaarse fastsia vabanemine on mõeldud ühekordseks protseduuriks. Teil ei peaks olema vaja tulevikus järgmisi sama jala operatsioone, kui teil ei teki kirurgilist sekkumist vajavat komplikatsiooni, näiteks abstsessi.
Elustiili korrigeerimine
Kui see õnnestub, peaksite pärast operatsiooni tundma end oluliselt paremini. Te ei tohiks piirata tavapärastes tegevustes osalemist, sealhulgas jooksmises ja raskust kandvates harjutustes, mis ei põhjusta teie jalale liigset stressi.
Kuid kui teie ja teie arst olete otsustanud, et teie plantaarne fastsiit on põhjustatud teie suu liigsest kasutamisest või stressist, võidakse teil soovitada vältida solvavaid tegevusi, nii et seisund ei taastuks pärast taastumist.
Sõna Verywellist
Teie jaoks on oluline teada, et operatsioonil on üldiselt häid tulemusi, kuid et mõnedel inimestel pole piisavat paranemist. Mõnikord põhjustab protseduur tegelikult suurenenud valu või jala deformatsiooni. Nendel põhjustel soovitab enamik arste proovida konservatiivset juhtimist vähemalt aasta enne plantaarse fastsia vabastamise operatsiooni kaalumist.