Sisu
Kortikosteroidid (neid nimetatakse tavaliselt steroidideks) on ravimid, mida kasutatakse mitmesuguste põletikuliste seisundite, sealhulgas allergiate ja autoimmuunhaiguste raviks. Need on saadaval kohalike, suukaudsete, sissehingatavate ja süstelahuste kujul nii retsepti alusel kui ka käsimüügis.Kortikosteroide kasutatakse tavaliselt muu hulgas:
- Allergilised reaktsioonid toiduainetele, ravimitele või putukahammustustele.
- Allergiline riniit (heinapalavik)
- Anafülaksia (potentsiaalselt eluohtlik allergiline reaktsioon)
- Astma
- Atoopiline dermatiit (ekseem)
- Kontaktdermatiit
- Luupus
- Hulgiskleroos
- Reumatoidartriit
- Urtikaaria (nõgestõbi)
Seetõttu näib vastuoluline, et just nende seisundite raviks kasutatavad ravimid võivad mõnikord ise allergiat põhjustada. Kuigi seda juhtub harva, juhtub.
Kohalik steroidide allergia
Kohalike kortikosteroidide hulka kuuluvad ravimid, mida te nahale hõõrute, ja intranasaalsed ravimid, mida pritsite ninasõõrmesse. Reaktsioonid nendele ravimitele kipuvad olema kerged ja arvatakse, et neid esineb koguni 6% juhtudest.
Kui kahtlustatakse paikset steroidiallergiat, on sageli raske eristada, kas lööve on seotud ravimiga või on see lihtsalt haigusseisundi halvenemine. Samamoodi võib reaktsioon sissehingatavale kortikosteroidile sama hõlpsalt süüdistada selle põhjustatud allergiat.
Sageli kahtlustab inimene steroidiallergiat, kui lokaalne või sissehingatav aine põhjustab teist tüüpi reaktsioone (näiteks lööbe tekkimine pärast dekongestandi tekitavat pihustit). Sagedamini kahtlustatakse allergiat, kui seisund halveneb või ravi ei parane.
Diagnoosimine hõlmaks allergiaplaastri testimist. Kaubanduslikult kättesaadavad analüüsid, näiteks TRUE test, võimaldavad hinnata inimese tundlikkust paljude kortikosteroidravimite suhtes.
Budesoniidi ja tiksokortooli positiivne plaastritest näitab tavaliselt tugevalt steroidide allergiat.
Plaastritestimine võib olla keeruline, kuna steroidide põletikuvastane toime võib mõnikord reaktsiooni summutada ja viia valenegatiivse tulemuseni.
Süsteemne steroidide allergia
Süsteemsed kortikosteroidid hõlmavad nii suukaudseid kui ka süstitavaid preparaate. Neid peetakse süsteemseteks, kuna need on jaotatud kogu keha erinevalt lokaliseeritud ravist.
Kuigi süsteemsed reaktsioonid on haruldased, võivad need olla eluohtlikud. Kiiresti arenevad on tunduvalt ohtlikumad. Süsteemsed reaktsioonid võivad areneda kahel viisil:
Kohesed reaktsioonid kõige sagedamini ühe tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Sümptomiteks võivad olla nõgestõbi, näo turse, hingamisraskused, kiire pulss, palavik, segasus ja villiline nahalööve. Diagnoos tähendaks nahatesti ja / või radioallergosorbendi (RAST) testi kasutamist. Kuna testid on altid valenegatiividele, peaks negatiivsele tulemusele järgnema ravimite väljakutse (mille käigus antakse inimesele väike ravimi annus, et näha, kas ta reageerib).
Mitte-kohesed reaktsioonid on tavaliselt kerged ja võivad ilmneda 48 tunni jooksul pärast suukaudse või süstitud ravimi kasutamist. Sümptomiteks võivad olla nõgestõbi või levinud (laialt levinud) lööve. Kuigi haigusseisundi diagnoosimiseks võib kasutada naha- või plaastritesti, tuleb reaktsioonide hilinenud olemuse kompenseerimiseks lugemist edasi lükata ühe kuni kahe päeva võrra.
Kuna kortikosteroidravimite vahel võib olla märkimisväärne ristreaktsioonivõime, peaks igale positiivsele tulemusele järgnema terve rida allergiateste, et teha kindlaks, milliseid preparaate on ohutu kasutada.