Sisu
- Väline kolmiknärvi stimuleeriv seade (e-TNS)
- Vedru transkraniaalne magnetstimulaator (sTMS)
- gammaCore mitteinvasiivne Vagus Närvide Stimulaator
- Sõna Verywellist
Kolm neist seadmetest on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud ja on juba kasutusel: e-TNS, sTMS ja gammaCore mitteinvasiivne vaguse närvi stimulaator. Ameerika Migreenifondi andmetel uuritakse mitmeid teisi.
Kui olete huvitatud migreenihoolduse mittefarmatseutilisest lähenemisest või otsite lihtsalt alternatiivi oma praegusele ravimeetodile, pidage nõu oma arstiga, et teada saada, kas see valik võib teie jaoks õige olla.
Migreeniarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Väline kolmiknärvi stimuleeriv seade (e-TNS)
Cefaly nime all turustatav e-TNS-seade põhineb tehnoloogial, mida nimetatakse transkutaanseks elektriliseks närvistimulatsiooniks (TENS) ja mida kasutatakse sageli füsioteraapias, selja- ja muu valu leevendamiseks. 2014. aasta märtsis oli Cefaly esimene FDA poolt heaks kiidetud neurostimulaator migreeni ennetamiseks. 2017. aasta detsembris kiideti heaks ägedate peavalude progresseerumise peatamine.
Mis see on: e-TNS on umbes peopesa suurune teemandikujuline seade, mis kinnitub magnetiliselt otsmiku keskele asetatud isekleepuva elektroodi külge. Praegu on kolm versiooni: Cefaly Prevent, Cefaly Acute ja Cefaly Dual.
Kuidas see töötab: Seade tekitab elektrivoolu, mis stimuleerib otsmikunärve, eriti kolmiknärvi, millel on migreenipeavalude puhul võtmeroll.
Efektiivsus: Uuringus, mille tulemusel FDA kiitis Cefaly migreeni ennetamiseks heaks, vähenes märkimisväärsel hulgal migreenihaigetel, kes kandsid seadet iga päev määratud aja jooksul, peavalupäevade arvu vähemalt 50 protsenti.
FDA kiitis Cefaly heaks migreenihoogude peatamiseks, kui need esinevad, tuginedes kliinilisele uuringule pealkirjaga Migreeni äge ravi välise trigeminaalse närvistimulatsiooniga (ACME). Selles uuringus vähenes migreeni valu intensiivsus 65 protsenti ja 32 protsenti osalejatest olid tunni jooksul pärast ravi valuvabad.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Uuringutes esines ainult umbes 4 protsendil Cefalyt kasutanud inimestest kõrvaltoimeid, mis kõik olid kerged ja pöörduvad. Kõige tavalisem oli suutmatus taluda seadme tunnet otsmikul. Teised hõlmavad väsimust raviseansside ajal ja pärast neid, peavalu pärast ühte seanssi ja nahaärritust. Teatatud kõige raskem kõrvaltoime: allergiline nahareaktsioon elektroodile.
Cefaly on heaks kiidetud enamiku 18-aastaste ja vanemate täiskasvanute jaoks, kuid FDA andmetel pole selle ohutust lastele, rasedatele ja südamestimulaatoritega inimestele kindlaks tehtud.
Cefaly kasutamine migreeni jaoksVedru transkraniaalne magnetstimulaator (sTMS)
FDA andis sTMS-seadmele rohelise tule 2013. aasta detsembris. See oli algselt heaks kiidetud auraga migreeni raviks, kuid on ette nähtud ka aurata migreeni korral.
Mis see on: SpringTMS on ristkülikukujuline seade, mis on kumer, et hällida pea tagaosa, hoides seda mõlema käega. See sisaldab magnetit, mis on sisse lülitatud sekundi murdosa impulsiks. Seadet, mida nimetatakse sTMS mini-ks, toodab ettevõte eNeura, kes rendib seadet kolme kuu kaupa ainult retsepti alusel.
Kuidas see töötab: Migreenipeavalule eelneva visuaalse aura esmane põhjus on ajus surutud närviaktiivsuse laine, mis ulatub üle koore, mida nimetatakse kortikaalseks levivaks depressiooniks (CSD). Spring sTMS-seade kasutab selle laine häirimiseks magnetenergiat, kui seda kasutatakse ühe tunni jooksul pärast aura tekkimist.
Efektiivsus: Uuringus, mis ajendas FDA-d kinnitama kevadist TMS-i, jagati auraga migreeni all kannatanud inimesed kahte rühma: ühele katsealustele anti sTMS-seade ja teisele rühmale mittetoimiv seade, mis nägi välja täpselt nagu tegelik asi. Mõlemal rühmal paluti kasutada oma seadet kolme migreenihoo kolme kuu jooksul. Keegi katsealustest ei teadnud, millist seadet nad kasutavad.
Kaks tundi pärast ravi said sTMS-i seadet kasutavad inimesed oluliselt rohkem kergendust kui need, kes kasutasid näivseadet. Samuti olid nad valutumad tõenäolisemalt 24 tundi ja 48 tundi pärast ravi. Veelgi enam, osalejatel, kellel oli mõõdukas kuni tugev peavalu ja kes kasutasid tegelikku seadet, leevenesid migreeni sümptomid nagu iiveldus, fotofoobia (valgustundlikkus) ja fonofoobia (tundlikkus müra suhtes) rohkem kui neil, kes kasutasid sama seadet.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused STMS-i kasutamise võimalikud kõrvaltoimed on ravi ajal hetkeline uimasus ja / või kohin kõrvus. Inimesed, kes ei tohiks seadet kasutada, on need, kellel on esinenud krampe või kellel on peas, kaelas või ülakehas metallist implantaadid, näiteks südamestimulaator või defibrillaator.
gammaCore mitteinvasiivne Vagus Närvide Stimulaator
Algselt heaks kiideti klastripeavalude raviks 2017. aasta aprillis. Selle gammaCore Sapphire nime all müüdud seadmele anti 2018. aasta jaanuaris võimalus migreeni raviks (kuid mitte ennetamiseks).
Mis see on: Pihuarvuti, mis on umbes sama suur kui kahe otsaga kahe stimulatsioonipinnaga kaardipakk, mis on mõeldud kaela vagusnärvi läheduses naha vastu hoidmiseks.
Kuidas see töötab: Vagusnärv mängib olulist rolli valuaistingute reguleerimisel. GammaCore Sapphire stimuleerib seda närvi, blokeerides seeläbi migreenist põhjustatud valusignaalid.
Vaguse närvi rollEfektiivsus: Ühes märkimisväärses uuringus võrreldi näivseadet kasutanud osalejatega neid, kes kasutasid gammaCore Sapphire'i 20 minuti jooksul pärast migreeni algust, suurema tõenäosusega valuvabad 30 minutit ja 60 minutit pärast rünnakut.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused GammaCore'i kasutavate inimeste ajutiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad ebamugavustunne ja punetus kasutamise kohas, pearinglus ja kipitustunne. GammaCore-seadet ei ole uuritud rasedatel lastel ega naistel ning seda ei peeta ohutuks inimestele, kellel on implanteeritav meditsiiniseade, unearteri ateroskleroos või kellel on emakakaela vagotoomia (operatsioon vaguse närvi lõikamiseks kael).
Sõna Verywellist
Neurostimulatsiooni vapper uus maailm võib migreeni ja muud tüüpi peavalude juhtimist hästi muuta, kuna seadmeid testitakse jätkuvalt, leitakse, et need on ohutud ja tõhusad ning nad saavad FDA-lt heakskiidu. See, et need ei põhjusta peavalude süvenemist nii, nagu paljud ravimid teevad, on tohutu eelis.
Kuid need seadmed on saadaval ainult retsepti alusel ja võivad olla kallid. Veelgi enam, kindlustus ei kata alati kulusid. Ärge laske sellel end heidutada, kui soovite seda proovida. Koostöös oma arsti ja tervisekindlustuse pakkujaga võite leida võimaluse muuta neurostimulatsioonravi taskukohaseks.