Põrna anatoomia

Sisu

• Anatoomia
• Funktsioon
• Seotud tingimused
• Testid

Põrn on vasakus ülakõhus, kus see on kaitstud rinnakorviga, lümfisüsteemi suurim organ, millel on oluline roll immuunfunktsioonis. See elund asub vahetult diafragma all ja mao alaosa küljel, taaskasutab see elund vanu punaseid vereliblesid ja on trombotsüütide ja valgete vereliblede hoidla.

Kliiniliselt võib põrn suureneda (seisund, mida nimetatakse splenomegaaliaks) mitmesuguste seisundite, sealhulgas vähi, veenide surve, samuti bakteriaalsete või viirusnakkuste tõttu. Veelgi enam, sellel elundil on suhteliselt palju vigastusi; sõltuvalt teema ulatusest võib vaja minna eemaldamisoperatsiooni, mida nimetatakse splenektoomiaks.

Anatoomia

Struktuur

Täiskasvanutel on põrn purpurne elund, mis on umbes rusika suurune. See on kaetud vistseraalse kõhukelmega, sile membraan, mis koosneb kahest rakukihist, mis eritavad vedelikku ja täidavad kaitsefunktsiooni. Selles membraanis on aga ava, mida nimetatakse põrna hilumiks, mis võimaldab põrnaarteri ja veeni vereringe levitamiseks elundisse.

Seda elundit hoiavad paigas kolm peamist sidet, mis on ühendatud põrna ümbritsevate peamiste struktuuride ja elunditega. Neist kaks ühendavad mao hilumi - mao kõverusest tuleneva gastrospleenilise sidemega ja vasaku neeru külge kinnituva splenorenaalse sidemega. Lõpuks kulgeb phrenicocolic ligament jämesoolest põrnani.

Nimelt koosneb põrn kahte tüüpi kudedest: valge ja punane. Neist esimene on seotud valgete vereliblede tootmisega ja koosneb struktuuridest, mida nimetatakse periarteriolaarseteks lümfoidkestadeks (PALS) ja lümfisõlmedeks. Omakorda töötab punast viljaliha, mis koosneb laiadest veresoontest, mida nimetatakse põrna sinusoidideks, vere filtreerimiseks ja vigastusi parandavate elementide hoidmiseks. Neid kudesid eraldab marginaalne tsoon, membraanipiir, mis täidab ka filtreerimisfunktsiooni.

Asukoht

Põrna paikneb kõhu vasakus ülaosas ehk hüpohondriaalse piirkonna piirkonnas, mis asetab selle otse mao taha, vasak neer paremale ja diafragma selle kohale. Sellisena määratakse põrna ettepoole ja tahapoole suunatud pinnad selle järgi, millega nad silmitsi seisavad, kusjuures diafragma pinna külgsuunaline maht sobib ruumi, kui see jääb diafragma vastu. Hilumiga perforeeritud teine ​​külg, mediaalne pind, hõlmab koolikute piirkonda (soolestiku painutusega külgnevat), mao kõrval maoosa, samuti vasaku neeru kõrval neerupiirkonda.

Anatoomilised variatsioonid

Kuigi põrn on suhteliselt haruldane, on sellel mitmeid silmatorkavaid anatoomilisi variatsioone. Nende hulka kuuluvad:

• Kuju muutmine: Sündides võib mõnel juhul olla põrnal täiendavaid tunnuseid või kuju variatsioone, sealhulgas lobulatsioon, mille korral püsivad tavaliselt enne sündi kaovad lobulad. Need võivad erineda suuruse ja asukoha poolest. Lisaks võivad mõnel põrnal olla pilud või sälgud, millest mõned võivad olla nii suured, et orelil paistab olevat riba ümber.
• Rändav põrn: Seda harvaesinevat juhtumit, mis esineb 0,13% -l inimestest, iseloomustab põrna migreerumine tavapärasest asukohast kõhu ülemises kvadrandis. See võib ilmneda kaasasündinud sidemete puudumise või väärarengu tõttu, mis seda ankurdavad. See võib ilmneda ka raseduse või lihasdüstroofia (seisund, mida iseloomustab lihaste halvenemine) tõttu ja see on seotud paljude muude seisunditega, sealhulgas Hodgkini lümfoomiga (immuunsüsteemi osade vähk).
• Lisatarvik põrn: See juhtub siis, kui kaks punga, mis tavaliselt ühinevad raseduse ajal põrna moodustamiseks, seda ei suuda, mille tulemusel jääb väike osa (nn sõlme) ülejäänud elundist eraldi. Seda esineb umbes 10% elanikkonnast.
• Polüspleenia (Chaudhry tõbi): Selles suhteliselt haruldases seisundis on pigem mitu väikest põrna kui üks fikseeritud organ. See arengupuudulikkus esineb sagedamini naistel.

Funktsioon

Lümfisüsteemi osana täidab põrn mitmeid peamisi ja omavahel seotud funktsioone, mis hõlmavad keha verevarustust; hoolimata oma tegevuse olulisusest võib organism ilma selleta ellu jääda.Kui see eemaldatakse või kahjustatakse, võivad maks, luuüdi, lümfisõlmed ja muud ümbritsevad elundid võtta osa sellest, mida ta teeb. Kuid sellistel juhtudel on sageli vaja meditsiinilisi lisandeid.

Üks peamine ülesanne on see, et see organ filtreerib verd, eemaldades selle punases pulpas võõrkehad, mikroobid ja vigased punased verelibled (RBC). Seda tehakse, filtreerides sellised kehad spetsiaalseteks valgeverelibledeks, mida nimetatakse lümfisõlmedes paiknevateks lümfotsüütideks. Omakorda ringlustatakse selles koes RBC-sid ja see salvestab nii valgeid vereliblesid (WBC) kui ka trombotsüüte (rakke, mis aitavad hüübimist), mis vabanevad nakkuse või vigastuse korral tervenemise hõlbustamiseks.

Oma valges pulpas toodab põrn valgeid vereliblesid (WBC) ja sünteesib antikehi, muutes selle immuunfunktsioonide jaoks hädavajalikuks. Eelkõige on see kude antikehade moodustavate lümfotsüütide (valged verelibled, mis on sügavalt seotud immuunfunktsiooniga) tootmise koht.

Seotud tingimused

Nagu eespool märgitud, võib põrn olla täiesti hädavajalik elund, kuid see võib olla seotud paljude terviseprobleemidega, kusjuures mõned häired või haigused võivad muutuda eluohtlikuks. Nende haiguste raviks on sageli vajalik põrna eemaldamine - põrna eemaldamine, kuigi mõnikord võivad toimida ka konservatiivsemad meetmed. Kõige silmatorkavamad neist seisunditest hõlmavad järgmist:

• Rebenemine: Põrn on oma asukohta arvestades kõige sagedamini vigastatud kõhuorgan, mis võib juhtuda nüri trauma, torkehaava või ribimurdude tõttu. Selle rebenemisel kapsel selle ümber rebeneb ja veri võib lekkida ümbritsevasse õõnsusse (sisemine verejooks). Mõnikord on leke katastroofiline, mille tagajärjeks on meditsiiniline hädaolukord.
• Splenomegaalia: Põrna-splenomegaalia suurenemine võib ilmneda erinevatel põhjustel, sealhulgas viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, vereringe häired, vähk või muud probleemid. Kuna rebenemise oht on suurenenud, võib vaja minna operatsiooni.
• Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur: See on haruldane verehaigus, mida iseloomustab antikehade üliaktiivsusest tingitud madal trombotsüütide arv. Kuigi see on sageli asümptomaatiline, võib see põhjustada verevalumeid ja liigset sisemist verejooksu.
• Infektsioonid: Pärast põrna eemaldamist on patsiendid immuunsüsteemi osaliselt kahjustanud. Nad on altid teatud bakteriaalsetele infektsioonidele, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, ja Haemophilus influenzae, ja nende organismide vastu on vaja vaktsineerimist. Pärast põrna eemaldamist paigutatakse inimene sageli pikemaks ajaks antibiootikumidele ja pärast seda võib nakkusohus olla vajalik ennetavate antibiootikumide kasutamine.
• Sirprakuline aneemia: Põrna funktsioneerimist võib takistada sirprakuline aneemia - haigus, mille korral mõjutatakse erütrotsüütide kuju.

Millised meditsiinilised seisundid mõjutavad põrna?

Testid

Põrna funktsiooni hindamine hõlmab mitut erinevat tüüpi testi ja see sõltub teatatud sümptomitest. Need on:

• Füüsiline läbivaatus: Mõnel splenomegaalia korral suudavad arstid põletikku tegelikult puudutades tuvastada.
• Vereanalüüs: Kuna põrna aktiivsus on tihedalt seotud punaste ja valgete vereliblede tasemega ning antikehade olemasolu, on vereanalüüsid põrna aktiivsuse varajaseks hindamiseks.
• Pildistamine: Kui esmased uuringud on probleemi leidnud, kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI) või röntgenikiirgust, et arstidel oleks võimalik põrna kuju ja tervist lähemalt uurida.
• Luuüdi biopsia: Biopsia on see, kui arstid eemaldavad koetüki, et kontrollida vähi olemasolu või muid probleeme. Ehkki selleks ei soovitata põrna osi kasutada, saab hinnata luuüdi - vererakkude arenguga lähedalt seotud nähtust.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst