Sisu
Siinusinfektsiooni (sinusiidi) diagnoos põhineb tavaliselt teie sümptomitel ja füüsilisel eksamil. Kui sümptomid jätkuvad ja ravi ei lahene, võidakse teha röntgenikiirgus või kompuutertomograafia. Mõnikord tehakse siinuse otsene visualiseerimine väikese fiiberoptilise endoskoobiga ja võib võtta proovi mikroskoopiliste uuringute ja kultuuri jaoks. Kuigi kõik siinusinfektsioonid ei vaja ravi, võib vajadusel ühe varajase ja alustava ravimi tuvastamine mitte ainult aidata teil end paremini tunda varem, vaid takistada nakkuse progresseerumist.
Enesekontrollid
Enamik siinusinfektsioone põhjustab viirusnakkus, näiteks nohu. Kuna teie arst soovib vältida asjatute antibiootikumide manustamist (need toimivad ainult bakteriaalse sinusiidi, mitte viiruse korral), soovitatakse tavaliselt enne ravi kaalumist oodata ja vaadata, kas teie sümptomid paranevad mõne päeva jooksul.
Oodates võtke teadmiseks, millal teie sümptomid algasid ja kuidas need on arenenud. See teave on teie arstile kasulik, kui otsite hinnangut.
Ükskõik, kas imikutel, lastel või täiskasvanutel, peaks nohu paranema umbes nädalaga. Viirus võib hõlmata ninakõrvalkoobasi ja põhjustada ninakinnisust, siinusurvet ja lima äravoolu kuni 10 päeva. Sel hetkel peaks sinususe viirusnakkus paranema.
Kuid kui see on olnud 10 päeva ja sümptomid ei parane - või nad paranevad, kuid siis süvenevad (nn topelthaigestumine) - võib olla tekkinud bakteriaalne siinusinfektsioon. Muud märgid hõlmavad püsivat või kõrget palavikku; tugev siinusevalu, eriti ainult ühel küljel; ja ninavere värvimuutus, eriti ainult ühel küljel. Need peaksid kutsuma teid üles helistama oma arstile, et saada ülevaatuseks ja diagnoosimiseks kohtumine.
Kui teil tekivad mingil ajal tõsised sümptomid, sealhulgas muutused nägemises, silmade või otsmiku ümbruse turse, tugev peavalu või segasus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Need on tõsised märgid bakteriaalse siinusinfektsiooni levimisest.
Eksam
Sinusinfektsioone saab diagnoosida ja ravida teie lastearst või esmatasandi arst. Tavaliselt diagnoositakse siinusinfektsioone ainult patsiendi sümptomite ja arstliku läbivaatuse põhjal.
Jagage kindlasti kogu teavet, mille olete teadmiseks võtnud: millal teie siinusinfektsioon algas, milliseid sümptomeid olete kogenud ja kui teil on olnud varasemaid nakkusi, siis millal need tekkisid ja kui kaua nende kõrvaldamiseks kulus. Kui teil on aasta jooksul neli või enam siinusinfektsiooni, viib arst otsima soodustavaid tegureid, mis suurendavad teie riski. Jagage teadaolevaid riskitegureid, sealhulgas allergiaid, astmat ja kõiki immuunsüsteemi nõrgestavaid seisundeid.
Füüsiline eksam ise hõlmab tõenäoliselt spekuli ja taskulambiga nina kontrollimist. Arst märgib, kus te tunnete valu või hellust, kuna see võib viidata sellele, milline siinustest on seotud. Teie arst otsib ka mädast drenaaži ninas ja kurgus. Ninasse vaatamine võib aidata kindlaks teha võõrkeha, hälbinud vaheseina, ninapolüübid, kasvaja või ninaverejooks.
Laborid ja testid
Teie arst võib valida mõne testi läbiviimise, kuid seda ei tehta igal juhul. Need võivad hõlmata järgmist:
- Nina äravoolu kultuur, mis on kogutud nina või siinuse tampooni abil
- Vereanalüüsid (erütrotsüütide settimise määr, CBC, C-reaktiivne valk)
- Allergiatestimine, eriti kroonilise siinusinfektsiooni või korduvate siinusinfektsioonide korral
Pildistamine ja protseduurid
Tavaliselt ei tehta pildistamist ägeda sinusiidi korral. Seda kasutatakse enamasti kroonilise sinusiidi või korduva sinusiidi korral struktuuriliste põhjuste otsimiseks. Seda võib läbi viia ka juhul, kui teil on tõsiseid ägedaid sümptomeid, mis viitavad nakkuse levikule.
Röntgenikiirguse siinuse seeriat saab teha vedeliku tuvastamiseks siinustes ja ninapolüüpides. Kompuutertomograafia annab põhjalikuma ülevaate ninakõrvalkoobastest ja nüüd on see eelistatud. MRI-sid kasutatakse vähem, kuna need ei erista õhku luust.
Mõnel juhul teeb arst ninasõõrmete uurimiseks rhinoskoopia (nina endoskoopia). Selle protseduuri jaoks võidakse teid suunata kõrva-nina-kurguarsti juurde. Nina endoskoop on õhuke toru, mis sisestatakse ninasse, et näha teie ninakäike ja ninakõrvalkoobast. See sisaldab kerget kiudoptilist kaablit ja vaatamiseks objektiivi. See võib olla kinnitatud videokaamera külge, nii et arst näeb ekraanil olevaid pilte ja saab eksami salvestada.
Rinoskoopia ajal mugavamaks muutmiseks antakse teile nina dekongestandi sprei ja lokaalanesteetikumi sprei nina tuimastamiseks. Selle eksamiga saab kontrollida ninapolüüpe, hälbinud vaheseina, suurenenud turbinaate, kasvajaid ja mäda. Seda saab kasutada ka kudede eemaldamiseks, et teie arst saaks kontrollida bakteriaalset või seeninfektsiooni.
Teie arst võib soovida positiivselt tuvastada siinusinfektsiooni eest vastutav organism, eriti infektsiooni korral, mis ei reageeri antibiootikumidele või on levimas. See proov saadakse nina endoskoopia või siinus punktsiooniga, et vältida saastumist ninakäikudes leiduvate bakteritega. Siinus punktsioon tehakse punktsioonikoha tuimastamisega (tavaliselt veidi nina all või suu sees), nõela sisestamisega ja aspiraadi väljavõtmisega.
Diferentsiaaldiagnoosid
Kõigepealt soovib arst eristada siinusinfektsiooni sümptomite allergilisi, viiruslikke, bakteriaalseid või seenhaigusi.
Allergilisel riniidil on tavaliselt selge nina äravool, mitte paks, kollane või roheline drenaaž, mida täheldatakse bakteriaalse või seenliku sinusiidi korral.
Selle kahtluse korral võib arst suunata teid allergiatestile. Kui teil on peamiselt näo- ja peavalu, võib selle allikaks olla pigem migreen kui sinusiit. Samuti on juhtumeid, eriti lastel, kus võõrkeha on kinni nina kinni, mis põhjustab põletikku.
Ooteaeg enne antibiootikumidega ravimist aitab arstil veenduda, et ta ei kirjuta antibiootikume üle, mis ei aita lahendada viiruslikku sinusiiti, allergilist nohu ega muid mitteinfektsioosseid põletikulisi reaktsioone ja võib põhjustada resistentsust.
Kui sümptomid püsivad kauem kui 10 päeva ja uuringul ilmnevad siinuse kaasamise tunnused või kui teil on palavik, võib arst välja kirjutada antibiootikume eeldusel, et tegemist on ägeda bakteriaalse sinusiidiga.
Äge sinusiit kaob nelja nädala jooksul.
Kui teil on sümptomid olnud 12 nädalat, nimetatakse seda krooniliseks sinusiidiks.
Selle põhjuseks võivad olla allergiad, allergiline seen-sinusiit, seen-sinusiit, ninapolüübid, healoomulised või pahaloomulised sinonasaalsed kasvajad, suurenenud turbinaadid või vaheseina kõrvalekalle.