Sisu
Scheuermanni tõbi, mida nimetatakse ka Scheuermanni kyphosiseks või Scheuermanni juveniilseks kifoosiks, on kaasasündinud luustiku deformatsioon, mida iseloomustab rindkere (keskmise) selgroo liialdatud kõver (kyphosis). Scheuermanni tõve sümptomiteks on noorukieas tekkiv valu ja kehahoiak, millisel hetkel seisundit saab diagnoosida röntgenpildiga. Scheuermanni tõbe saab valu ja ebamugavuste korral ravida venitamise, elustiili muutmise, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA) ja mõnes olukorras ka seljatoega. Harva võivad südame- ja kopsufunktsioonid olla häiritud. Arvatakse, et Scheuermanni kyphosis on vahemikus .5 kuni 10% elanikkonnast.Arvatakse, et Scheuermanni kyphosis on 5–10% elanikkonnast. Poistel on kaks korda suurem tõenäosus Scheuermanni küfoosil kui tüdrukutel.
Scheuermanni tõve tüübid
Lülisamba ülemine ja keskmine piirkond, mida nimetatakse rindkere selgroolüli, koosneb 12 selgroolülist seitsme all, mis moodustavad emakakaela selgroolüli. Rindkere lülisamba ühendub rinnakorviga, mis kaitseb südant, kopse ja muid elundeid. Rinna lülisamba all asuvad viis selgroolüli moodustavad nimmeosa selgroolüli. Igal alal on normaalne kumerus. Rindkere lülisamba väljapoole kõverat nimetatakse a kyphosis.
Scheuermanni tõbe on kahte tüüpi:
I tüüp: "Klassikaline" Scheuermanni tõbi on kõige levinum tüüp, mis mõjutab seitsmenda ja üheksanda rindkere selgroolüli vahelist ala. A
II tüüp: II tüüpi või "ebatüüpiline" Scheuermanni tõbi on vähem levinud, mõjutades rindkere alumist osa (tuntud ka kui torakolumbulaarne lülisammas) ja mõnikord ka nimmeosa. Kõvera väljendunud ala ehk tipp jääb 10. ja 12. selgroolüli vahele.
Sümptomid
Haigus avastatakse sageli siis, kui vanemad märkavad, et laps libiseb või näitab kehva kehahoia; teismeline võib kurta väsimuse ja seljavalude vahel. Valu suureneb tavaliselt aja jooksul. Mõnel juhul on Scheuermanni kyphosisega inimesel ka skolioos - teist tüüpi selgroo deformatsioon, mis teismelistel pole haruldane. Skolioosi korral kõverdub selgroog küljelt küljele.
Hinnanguliselt on umbes kolmandikul Scheuermanni tõvega inimestel ka skolioos.
Seljavalu on Scheuermanni tõve kõige tavalisem sümptom, eriti varakult, kusjuures II tüübi puhul on valu tugevam. Valu võib asuda kyphotic kõvera kõige kõrgemas osas. Scheuermanni tõvega inimestel võivad olla ka pingulihased.
Rasketel kyphosis juhtudel, kui spin on kõverus nii äärmuslik, et vähendab ruumi rinnaõõnes, võib see piirata rindkere võimet täielikult laieneda. See võib häirida kopsu- ja südamefunktsioone. Lõpuks võib halb kopsufunktsioon mõjutada südant.
Põhjused
Haiguse põhjuste kohta on välja pakutud palju teooriaid, kuid selle täpne põhjus ei ole teada. Tundub, et geneetiline eelsoodumus on kõrge ja haiguse areng kipub vastama noorukiea kasvuhoogude ajastusele.
Tavaliselt on selgroolülid ristkülikukujulised, nende vahel on painduvad kõhred. Scheuermanni korral kasvab kahjustatud selgroolülide esiosa aeglasemalt kui tagumine serv. See põhjustab kiilukujulist selgroogu ja selja liigset ümardamist, mis on selle seisundi tunnused.
Mõned uuringud on näidanud, et eesmine pikiside, sidemega, mis kulgeb mööda selgroo esiosa, võib Scheuermanni tõvega inimestel olla ebatavaliselt paks ja tihe ning et sideme võib mõjutada selgroo ebanormaalset kasvu. lülisamba piirkonnas võib olla seotud ka kõrvalekalde põhjustamisega.
Kuidas nimmepiirkond põhjustab seljavaluDiagnoos
Enamikul lastest diagnoositakse I tüüp 12-15 ja II tüüp 15-18.
Scheuermanni diagnoosi panemiseks viib arst läbi füüsilise eksami, mille käigus palutakse lapsel püsti tõusta ja vööl ette painutada. Arst jälgib lapse keha küljelt, see on vaatepunkt, kust ebanormaalne kyphosis on ilmsem.
Kyphosis Scheuermanni tõepoolest mitteõige, kui inimene seisab püsti. Inimestel, kellel on rindkere lülisambas posturaalset tüüpi kyphosis (mis on sageli põhjustatud tasakaalustamatusest õlaliigese, rinna ja selja ülaosa liigutusi kontrollivate lihasrühmade vahel), on selgroolülid tavaliselt sümmeetrilised. Sel juhul küfootiline kõver teeb kaovad, kui nad sirgelt püsti tõusevad.
Järgmine samm on selgroo röntgen. Kui probleem on tingitud lihtsalt kehahoiakutest, ei ilmu röntgenpildil midagi muud ebanormaalset. Kuid kui kyphosis on põhjustatud Scheuermanni tõvest, näitab röntgenikiirgus kolme või enamat külgnevat selgroolüli, mis on kokku kiilutud vähemalt viie kraadi võrra.
Igaühe anatoomia on ainulaadne ja rindkere selgroo kyphosis ei ole "normaalset" vahemikku.Scheuermanni tõbi diagnoositakse siis, kui on vähemalt kolm külgnevat selgroolüli, mille eesmine kiil on vähemalt viis kraadi. II tüübi korral peab diagnoosimiseks kyphosis olema ainult 30 kraadi.
Mõnel juhul soovitab arst magnetresonantstomograafiat (MRI), et välistada valu põhjustav infektsioon või kasvaja; kopsufunktsiooni teste võib teha, kui tundub, et hingamine on kahjustatud.
Ravi
Enamik Scheuermanni kyphosisega teismelisi leiab leevendust mõningate venitusharjutuste, elustiili muutmise, füsioteraapia ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsiooniga.
Mõõduka või raske (55 kuni 80 kraadi) Scheuermanni kyphosis'e korral, kui luud veel kasvavad, võib juhtimiseks olla vajalik lülisamba sirgemaks ja sirgemaks asendiks hoidmine. selgroolülide kasvu ja sirgendada selgroogu. Arvatakse, et see toimib rõhu eemaldamisega selgroo esipoolelt, võimaldades eesmise luu kasvul selgroo tagaosa kasvu järele jõuda.
Tavaliselt kantakse traksid aasta jooksul 16–24 tundi päevas, seejärel kaks aastat ainult öösel. Füüsilist ravi võib soovitada ka selja tugevdamiseks ja kehahoia parandamiseks, kuigi pole selge, kas see on kasulik.
Mõnikord soovitatakse operatsiooni teha siis, kui kyphosis ületab röntgenkiirgusel mõõdetuna 75 kraadi. Operatsioon koosneb tavaliselt ebanormaalsete selgroolülide sulandumisest ja seda tehakse tavaliselt patsiendi kõhuli. A
Mis põhjustab halba rühti?Sõna Verywellist
Kui teie lapsel diagnoositakse Scheuermanni kyphosis, võib ta olla füüsiliselt ebamugav või isegi eneseteadlik, kui kumerus on piisavalt äärmuslik, et see oleks teistele märgatav. Vanemana võite olla mures oma lapse prognoosi või ravi pärast. Pange tähele, et Scheuermani kyphosis ei ole eluohtlik ja seda saab tavaliselt edukalt ravida, isegi kui see tähendab paar aastat trakside kandmist. Selle aja jooksul ei tohiks see seisund häirida teie lapse igapäevaseid tegevusi ega olla probleem, mis järgneb neile täiskasvanuks.