Eesnäärme anatoomia

Sisu

• Anatoomia
• Funktsioon
• Seotud tingimused
• Testid

Meestel on eesnääre oluline näär, mis asub peenise ja põie vahel, istudes otse pärasoole esiosas. Kusejuha, mis viib uriini põiest kehast välja, jookseb läbi selle pähklisuuruse elundi keskosa. Peamiselt täidab see nääre vedeliku sekretsiooni, mis toidab spermat ja hoiab seda ohutuna. Eesnääre on seotud paljude terviseseisunditega ja see on üldises tervisepildis üsna mõjus. Neist tähelepanuväärsemad on eesnäärme healoomuline hüperplaasia (mida iseloomustab näärme suurenemine), eesnäärmevähk, samuti eesnäärmepõletik (bakteriaalne infektsioon).

Anatoomia

Struktuur ja asukoht

Eesnääre asub väiksemas vaagnas põie all ja pärasoole esiosas, seda ümbritseb kiuline kiht, mida nimetatakse kapsliks. See ümbritseb ureetra proksimaalset (keskmist) osa ja seemnepõiekesed kulgevad selle näärme kohal ja taga. Selle kuju on koonusetaoline, kusepõie kaela ümbritsev alus ja sulgurlihase all paiknev tipp. . Anatoomiliselt öeldes koosneb see viiest erinevast lobest:

• Eesmine sagar: See eesmine osa, mis asub otse ureetra ees, koosneb pigem fibromuskulaarsest kui näärmekoest.
• Keskmine sagar: Eesnäärme koonusekujuline osa, keskmine laba paikneb kahe ejakulatsioonikanali (mis viib seemnerakkudesse seemnerakkudesse) ja ureetra vahele.
• Külgmised lobed: Need kaks laba - parem ja vasak külgmine lobes - moodustavad suurema osa eesnäärme kehast. Nende tagumised (tagumised) otsad on pidevad ja neid eraldab eesnääre kusiti, mis on kusiti kõige laiem osa.
• Tagumine sagar: Eesnäärme tahapoole suunatud laba on ühendatud külgmiste lobadega ja selle suhtes viiakse kõige sagedamini läbi meditsiiniline läbivaatus.

Seda nääret peetakse ka jagatud mitmeks erinevaks tsooniks, sealhulgas:

• Keskvöönd: See eesnäärme osa ümbritseb ejakulatsioonikanaleid ja moodustab 25% selle massist.
• Perifeerne tsoon: Sellest elundist moodustades 70%, ümbritseb see tsoon enamikku kesktsoonist, mähkides samas osa eesnäärme ureetrast.
• Üleminekuvöönd: See väiksem osa, mis moodustab 5%, ümbritseb kusiti osa kusepõie ja verumontanumi vahel, struktuuri ureetra põranda suunas.

Nagu eespool näidatud, läbib eesnääret mitu torukujulist struktuuri, sealhulgas proksimaalne ureetra ja kaks ejakulatsioonikanalit. Neist viimane pääseb eesnäärmele kohas, kus see väljub seemnepõiekestest, ja mõlemad struktuurid koonduvad eesnäärme kusiti osas, mida nimetatakse seemnepõiekesteks.

Anatoomilised variatsioonid

Mõnikord leiavad arstid eesnäärme anatoomias kaasasündinud variatsioone, see tähendab, et näärmel tekivad ebaregulaarsed tunnused. Kuigi on suhteliselt haruldane, on teatatud selle nääre keskmise laba puudumisest, see tähendab, et eesmised ja külgmised laba on otseselt ühendatud. Lisaks sellele on mõnedel inimestel sündinud selle näärme lisasagar.

Funktsioon

Eesnääre on meeste reproduktiivsüsteemi oluline toetav organ, mis täidab olulist funktsiooni sperma (meessugurakkude) tervises ja hoolduses. Selle näärme peamine roll on eritada leeliselist lahust, mis ümbritseb ja kaitseb meessoost spermat emase tupe happelises keskkonnas. Põhimõtteliselt neutraliseerib eesnäärme vedelik, sealhulgas ensüümi eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) vahetult ümbritsevad sperma, mis on sellele anatoomia osale juurde pääsenud, võimaldades neil munaraku juurde pääseda kauem. Lisaks sellele töötavad eesnäärmevedelikud sperma toitmiseks ja toitmiseks.

Need funktsioonid on eostamise protsessis hädavajalikud ning PSA mängib meeste viljakuses eriti olulist rolli, kuna see aitab suurendada sperma liikuvust. Põhimõtteliselt ühendab see vedelik munandites sisalduva spermaga, samuti seemnepõiekestest ja bulbouretraalsest näärmest (eesnäärme all olev väike nääre), moodustades isase sperma. See kombinatsioon esineb ureetras.

Seotud tingimused

Eelkõige on eesnääret mõjutavad kolm peamist terviseseisundit. Need on:

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH)

Ühte levinumat probleemi, mis selle näärmega seoses tekib, eriti eakate seas, iseloomustab seda seisundit eesnäärme liigne suurenemine. See seisund võib kitsendada ureetra või viia põie löömiseni, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu suurenenud urineerimise sagedus, noktuuria (une katkemine urineerimisvajaduse tõttu), samuti nõrk vool. Ravimeetodid on enamasti konservatiivsemad. Alfa-1 retseptori blokaatorid võivad vähendada ureetra silelihaste toonust, et parandada uriini läbipääsu. Alternatiivina võib eesnäärmes hormoonide tootmise vähendamiseks ja selle suuruse vähendamiseks välja kirjutada 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia mõistmine

Eesnäärmevähk

Nagu paljude vähitüüpide puhul, on ka praegustel või endistel suitsetajatel, eesnäärmevähki haigestumise risk suurem inimestel, kellel on perekonnas esinenud vähki, kõrgema kehamassiindeksiga (KMI) ja / või kiiritusega kokku puutunud inimestel. Eriti esialgsel esitlusel võib see seisund jäljendada BPH-d; siiski võib ilmneda ka alaseljavalu ja võib olla edasise leviku oht. Selle haigusseisundi jaoks on lai valik ravivõimalusi, sealhulgas prostatektoomia (nina minimaalselt invasiivne kirurgiline eemaldamine, mis viiakse läbi robootiliselt või laparoskoopiliste meetoditega), kiiritusravi (vähkkasvajate vastu võitlemiseks raadiolainete kasutamine) või keemiaravi ( vähirakke sihtivate ja hävitavate ravimite süstimine või neelamine).

Ülevaade eesnäärmevähist

Eesnäärmepõletik

Eesnäärme bakteriaalset infektsiooni nimetatakse prostatiidiks ja see seisund võib põhjustada piirkonnas valu. Seda haigust võib olla raske diagnoosida, kuna sama tüüpi bakterid võivad põhjustada ka kuseteede infektsiooni; antibiootikumravi on aga selle teema võtmisel väga tõhus.

Ülevaade prostatiidist

Testid

Eesnäärme tervist ja heaolu saab testida mitmel viisil, tehes erinevaid protseduure alates füüsilisest läbivaatusest kuni pildistamistehnoloogiate kasutamiseni. Siin on kiire levitamine kõige levinumatest lähenemisviisidest.

Digitaalne rektaalne uuring (DRE)

Esmane eesnäärme tervise hindamise lähenemisviis on pärasoole digitaalne uuring. Kindaid kandes ja käsi määrides palub arst patsiendil katta uuringulaud. Seejärel sisestavad nad sõrme pärasoole, et tunda eesnääret, kontrollida põletikku või muid kuju rikkumisi. Kuigi protseduur on ebamugav, on see lühike ja see on 50-aastaste ja vanemate meeste tervisekontrolli tavapärane osa.

Mida oodata pärasoole digitaalse eksami korral

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) test

See on test, mis hindab PSA taset vereringes. Seda soovitatakse üle 50-aastastele meestele või neile, kellel võivad olla muud eesnäärmevähi riskifaktorid. Põhimõtteliselt võib ebanormaalselt kõrge PSA sisaldus veres olla vähi märk ja positiivsed tulemused nõuavad täiendavat uurimist.

Mida peaksite teadma PSA testi kohta

Uriinianalüüs

Prostatiidi või ebanormaalsete ainete olemasolu diagnoosimiseks võib vaja minna uriini analüüsi. See test aitab ka isoleerida ureetra versus eesnäärme infektsioon. Lisaks saab eesnäärme, ureetra ja põie üldist funktsiooni hinnata urodünaamiliste testide abil, milles vaadeldakse nii uriini voolu kui ka salvestusmahtu.

Mida tähendavad minu uriinianalüüsi tulemused?

Kõhu ultraheli

Ultraheli hõlmab healoomuliste helilainete kasutamist kõhu struktuuride, sealhulgas eesnäärme kaardistamiseks. Põhimõtteliselt kantakse kõhule geel ja üle selle piirkonna liigutatakse käeshoitavat seadet, mida nimetatakse anduriks. Sel viisil jäädvustatud pilte uurivad spetsialistid, et saada üldine arusaam selle elundi tervisest.

Mida oodata kõhuõõne ultraheli ajal

Eesnäärme biopsia

Kui varasemad testid on avastanud võimaliku vähi, võib diagnoosi kinnitamiseks vaja minna ultraheli abil juhitavat biopsiat. Põhimõtteliselt juhitakse seda pildistamisviisi kasutades nõel eesnäärme poole koeproovi kogumiseks. Seejärel saab seda proovi hinnata vähirakkude olemasolu suhtes.

Mida peaksite teadma eesnäärme biopsia kohta

Kujutise skaneerimine

Kujutustehnikad on samuti osa arsti diagnostilisest arsenalist ja neid võib vaja minna eesnäärmeprobleemide diagnoosimiseks. Magnetresonantstomograafia (MRI) võib raadiolainete ja magnetite abil koguda siseorganite pilte. Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine ühendab röntgenikiirte ja digitaalse pilditarkvara, et luua eesnäärme ja ureetra ning nende ümbruse struktuuride kolmemõõtmelised kujutised. Need lähenemisviisid võivad aidata tuvastada ebanormaalseid kasvu, kuigi vähi kinnitamiseks on sageli vaja biopsiat.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst