Sisu
Neile, kes kogevad rahutute jalgade sündroomi (RLS) või Willis-Ekbomi haiguse närivaid sümptomeid, võib ravi käputäie dopamiiniravimitega olla jumalakartlik. Nende ravimite hulka võivad kuuluda Sinemet (levodopa / karbidopa), Mirapex (pramipeksool), Requip (ropinirool) ja Neupro (rotigotiini plaaster). Kuid mõnikord võivad need ravimid põhjustada tagasilöögi nähtust, mida nimetatakse võimenduseks, mille sümptomid süvenevad. Mis on RLS-i suurendamine ja kuidas sellega toime tulla?Suurenemine rahutute jalgade sündroomis
Suurenemine toimub siis, kui pärast ravi alustamist ilmnevad rahutute jalgade sündroomi sümptomid päeva varem, levivad teistesse kehaosadesse (enamasti käsivarred), muutuvad intensiivsemaks ja tekivad kiiremini puhkeperioodidel. Suurenemine toimub kõige sagedamini kuue kuu jooksul pärast ravi alustamist või ravimi annuste suurendamisel. Isegi kui seda esialgu ei esine, võib see areneda hiljem ravi käigus.
Põhjused ja riskitegurid
Kuigi suurendamise täpne põhjus pole teada, esineb see sageli ravimite kõrvaltoimena, mis suurendavad neurotransmitterit, mida nimetatakse dopamiiniks. See juhtub sageli levodopa / karbidopa (Sinemet) kasutamisel; uuringud näitavad, et 27% kuni 82% seda ravimit kasutavatest inimestest kogevad suurenemist. See võib esineda ka harvemini järgmiste ravimite kasutamisel:
- Tramadool (ultram)
- Pramipeksool (Mirapex)
- Ropinirool (Requip)
- Rotigotiini plaaster (Neupro)
Lisaks on teatud riskitegurid, mis on tuvastatud neil, kes kogevad suurenemist. Nende hulka kuuluvad suuremate ravimiannuste kasutamine ja madal rauavarud kehas, mõõdetuna rauapuudust näitava ferritiini tasemega.
Õnneks on vähe tõendeid selle kohta, et GABA-d suurendavad ravimid on seotud suurenemisega. Seetõttu võivad need tavalised ravimid olla ohutu alternatiiv, kui teie sümptomid halvenevad:
- Neurontin (Gabapentiin)
- Horisontaalne (Gabapentiini enakarbiil)
- Lyrica (pregabaliin)
Erineval viisil toimivad ravimid, sealhulgas bensodiasepiinid ja narkootilised või opioidsed ravimid, ei põhjusta tõenäoliselt ka suurenemist. Neid retseptiravimeid võib sarnaselt kasutada raskesti ravitavate RLS-i sümptomitega, mis ei allu eelnevale ravile hästi.
RLS-i suurendamise lahendamine
Kui teil esineb suurenemist, on oluline rääkida oma unespetsialistiga. Mõnel juhul võib sümptomite suurenemise põhjus olla RLSi süvenemine. See võib vajada muutusi üldises raviskeemis või ravimite kasutamist aeg-ajalt läbimurdeliste sümptomite korral.
Teatavaid raskendavaid tegureid, nagu kofeiini ja alkoholi tarvitamine, muud ravimid, vähene liikumine, ebapiisav uni ja madal rauasisaldus, tuleks hinnata ja nendega tegeleda.
Teie kasutatavad ravimid võivad teie sümptomeid halvendada. Mida rohkem te võtate, seda halvemaks muutuvad teie sümptomid. Võib osutuda vajalikuks vähendada ravimi annust, lõpetada see täielikult või kaaluda alternatiivseid ravimeetodeid. Kui dopamiinravimid põhjustavad süvenevaid sümptomeid, võib osutuda vajalikuks pikema aja vältel pausi teha. Mõnikord on võimalik pärast pausi võtmist uuesti ravimi kasutamist vaadata.
Nagu alati, on soovitatav jätkata ravi seni, kuni arst on teid hinnanud ja teie seisundit saab üksikasjalikult arutada. See teadlik vestlus võimaldab teha õigeid otsuseid, et tagada teie seisundi paranemine. Mõnikord võib osutuda vajalikuks täiendav hindamine spetsialisti, näiteks neuroloogi või unemeditsiini eksperdi poolt.