Sisu
See võib tunduda nalja või mänguna, kuid kui teil on pärast unerohu lõpetamist kunagi tagasilööki unetust, ei tundu see teile naljakas. Mis on tagasilöök unetus? Siit saate teada, kuidas see seisund tekib unerohu (sh Ambieni või zolpideemi, Lunesta, Benadryli, Klonopini, Ativani jt) katkestamisel, kui kaua see kestab, sõltuvalt poolväärtusajast ning kuidas vältida ja ravida teie võime magada.Ülevaade
Tagasilöögitud unetus on määratletud kui une alustamise või säilitamise raskus, mis süveneb unerohu järsu katkestamise kontekstis. Unetus võib olla hullem kui kunagi varem, mistõttu mõned võivad kogeda unetunde, mis kestavad mitu tundi, või une, mis võib päeva jooksul halveneda.
Põhjused
Unerohtude kasutamine suurendab ajus ja närvisüsteemis loomulikult esinevaid kemikaale. Sõltuvalt ravimist võivad need hõlmata neurotransmittereid nagu GABA, serotoniin või trüptofaan ja hormoon melatoniin. Üks ravim, Belsomra, blokeerib oreksiini (või hüpokretiini) kaudu edastatava ärkveloleku signaali. Kui unerohi järsku välja võetakse, jääb aju hätta, peaaegu nagu tõmbaksite vaiba selle alt välja.
Une ja ärkveloleku süsteemid on oodanud ravimi kemikaalide olemasolu. Teie sisemist süsteemi võidakse isegi mingil määral reguleerida, et seda suurenenud keemilist taset hallata. Kui äkki lõpetate uneaparaadi võtmise, on defitsiit, mida esialgu ei kompenseerita. Seda võib mõista sallivuse ja sõltuvuse mõistes.
Kui keegi muutub sallivaks selliste ravimite nagu unerohud suhtes, avastab ta, et sama efekti saamiseks vajavad nad üha rohkem ravimeid. See töötab üha vähem ja võib enam täielikult töötada. Sõltuvalt kasutatud ravimitest võib see põhjustada füüsilist sõltuvust. Mõned retseptiravimid, sealhulgas bensodiasepiinid, nagu Klonopin ja Ativan, võivad suuremate annuste võtmise ja äkilise peatamise korral põhjustada ärajätusündroomi. See võib põhjustada vererõhu ja südame löögisageduse muutusi ning põhjustada isegi krampe. .
Kui kaua tagasilöögitud unetus kestab?
Tagasilöötav unetus tekib suurema tõenäosusega pärast unerohu igapäevast kasutamist, eriti suuremate annuste korral, kui see äkki lõpetatakse. See võib ilmneda mis tahes käsimüügis või retseptis kasutatava une abivahendi puhul. Tagasilöögi unetuse intensiivsus võib sõltuda teie tundlikkusest selle tagasitõmbumise suhtes. Seda võivad süvendada muud unetust soodustavad tegurid. Samuti kogetakse seda teravamalt, kui ravimi poolväärtusaeg on lühem ja tase langeb kiiremini.
Unepillide pool elu
Üldiselt võib ravimi poolväärtusaeg anda tagasilöögist tingitud unetuse kestuse osas mõningaid juhiseid. Ravimi poolväärtusaeg on aeg, mis kulub 1/2 ravimi metaboliseerimiseks, langetades selle taset kehas. Näiteks kui ravimi poolväärtusaeg on 4 tundi, langeb selle tase 12 tunni jooksul 12,5% -le esialgsest tasemest (50% 4 tunniga, 25% 8 tunniga ja 12,5% 12 tunniga).
Sulgudes on mõned kõige tavalisemad une abivahendid ja nende poolväärtusajad:
- Benadrüül või difenhüdramiin (3,4 kuni 9,2 tundi)
- Unisom või doksüülamiin (10 tundi)
- Ambien, Ambien CR või zolpideem (2,5 kuni 3,1 tundi)
- Lunesta või eszopikloon (6 tundi)
- Sonaat või zaleplon (1 tund)
- Silenor või doksepiin (algravimi korral 15,3 tundi, metaboliitide korral 31 tundi)
- Belsomra või suvorexant (12 tundi)
- Trazodoon (3-6 tundi esimeses faasis, 5-9 tundi teises faasis)
- Rozerem või ramelteon (1-2,6 tundi algravimi puhul, 2-5 tundi metaboliitide korral)
- Xanax või alprasolaam (11,2 tundi)
- Ativan või lorasepaam (14 tundi)
- Klonopiin või klonasepaam (20-50 tundi)
- Valium või diasepaam (30–60 tundi algravimi puhul, 30–100 tundi metaboliitide korral)
Lühikese poolväärtusajaga ravim on teie süsteemist kiiresti väljas ja tagasilöögitud unetus võib olla intensiivsem ja alustada varem. Õnneks laheneb see ka kiiremini, hääbudes sageli mõne päeva kuni nädala jooksul pärast ravimi lõpetamist. Pikema toimeajaga ravimitel ei pruugi olla tagasilöögist põhjustatud unetust, kuid võib kuluda kauem, kuni ravim teie süsteemist täielikult väljub. Need ravimid põhjustavad tõenäolisemalt hommikusi pohmellijääke.
Ravi
Kui te võtate unetuse ravimeid ja kohe pärast selle peatamist unetus taastub, mõnikord hullem kui kunagi varem, võite endale öelda, et teil on uinumiseks seda ravimit tõesti vaja. Need mõjud on lühiajalised ja kaovad sageli mõne päeva kuni nädala jooksul. Annuse järkjärguline vähendamine arsti järelevalve all võib olla väga kasulik. See on eriti oluline, kui võtate suuremaid annuseid või kasutate bensodiasepiinravimeid.
Teil võib tekkida kiusatus asendada uus ravim selle ravimiga, mille katkestate. Seisa sellele kiusatusele vastu. Sellest saab lõputu kestamäng: ühe ravimi vahetamine uue vastu. Selle asemel kaaluge ärkamisaja paika kinnitamist, ärgates saate 15–30 minutit päikesevalgust ja magama minnes magage. Viivitades magamaminekut unepiiranguga (voodis veetes ainult 6–7 tundi) tagasilöögi ajal, magate kergemini ja neutraliseerite need kahjulikud mõjud.
Unts ennetustööd võib olla väärt kilo ravimist. Üldiselt on kõige parem vältida unerohu igapäevast kasutamist. Ärge lubage endal annuseid suurendada, eriti kaugemale sellest, mida arst on teile soovitanud. Püüdke mitte kasutada mitut ravimit korraga ja ärge kasutage neid koos alkoholiga, kuna see võib põhjustada üleannustamist ja surma.
Sõna Verywellist
Kui leiate, et vajate unerohtusid kauem kui 2 nädalat, rääkige oma arstiga muudest võimalustest, sealhulgas kognitiivse käitumisteraapia kasutamisest unetuse korral. See teraapia võib olla väga tõhus, et aidata teil ravimeid kitsendada, pannes samal ajal mõned muud oskused unetuse tagasilöögi vältimiseks. Selle vestluse alustamiseks oma arstiga saate kasutada meie allpool olevat arstide vestlusjuhendit.
Unetuse arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
