Sisu
Crohni tõbi ja haavandiline koliit on põletikulise soolehaiguse (IBD) kaks vormi. Neid seisundeid peetakse immuunvahendatuks, mis tähendab, et need hõlmavad immuunsüsteemi. IBD-l on geneetiline komponent, samuti on leitud sadu geene, mis võivad olla seotud IBD-ga. Need seisundid kestavad kogu teie elu, kuigi sümptomid tulevad ja lähevad. Ükski IBD vorm ei ole ravitav, kuid seda ravitakse sageli ravimite, kirurgia ja täiendavate ravimeetodite abil. See tekitab paljudele inimestele, kellel on diagnoositud IBD, küsimusi selle kohta, kuidas haigus neid võib nende elu jooksul mõjutada.Crohni tõbi
Crohni tõve prognoosi kohta võib teha mõningaid üldistusi, kuid see on iga inimese jaoks erinev. Crohni tõbi põhjustab mõnele kergeid sümptomeid ja teistele raskemaid sümptomeid. Enamik inimesi kogeb aktiivse haiguse (ägenemise) ja remissiooniperioode (kus haiguse sümptomeid on vähe või üldse mitte). Crohni tõbe pole võimalik ravida, kuigi sobiv ravi aitab seda haigust hästi juhtida.
Crohni tõbe ei peeta siiski surmavaks seisundiks ega lühenda inimese eluiga. On juhtumeid, kus inimesed surevad Crohni tõve tüsistustesse, kuid enamasti on see krooniline haigus, mis vajab ravi kogu elu. Juhtimine hõlmab regulaarselt arsti (optimaalselt gastroenteroloogi) külastamist ning haiguse ravimist ravimite, täiendavate ravimeetodite ja elustiili muutustega (tavaliselt nende kõigi mõningane kombinatsioon).
Operatsioon on aga levinud Crohni tõvega inimestel. Enamik inimesi, kellel on diagnoositud Crohni tõbi, saavad oma haiguse ravimiseks operatsiooni mingil eluperioodil. Ligikaudu kolmandikul patsientidest tehakse operatsioon esimese 10 aasta jooksul pärast diagnoosi. Operatsiooniga rühmast vajab 20% järgmise 10 aasta jooksul oma haiguse tõttu rohkem operatsiooni.
Inimestel, kellel on jämesooles Crohni tõbi, mida nimetatakse Crohni koliidiks, on suurem risk pärasoolevähi tekkeks. Kolorektaalse vähi esinemissagedus IBD-ga inimestel on viimastel aastatel vähenenud, mis arvatakse tulenevat paljude patsientide haiguse paremast juhtimisest ja parematest skriinimisjuhistest. Mõned riskifaktorid, mis võivad Crohni tõvega inimestel suurendada käärsoolevähi riski, hõlmavad pikaajalist haigust (mida sageli määratletakse kui kaheksa kuni kümme aastat kestnud põletikku), kus on kahjustatud üks kolmandik või enam jämesoolest ja käärsoolevähi perekonna ajalugu. Muude vähem levinud riskifaktorite hulka kuuluvad IBD-ga seotud maksahaigus, primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC) ja vähieelsed muutused käärsoole või pärasoole rakkudes, mis leitakse nende rakkude biopsia uurimisel. Kuigi Crohni koliidiga elavatel inimestel on suurem käärsoolevähi risk, on oluline meeles pidada, et enamikul IBD-ga inimestel ei arene kunagi käärsoolevähk.
"Üldine konsensus" on see, et Crohni tõvega inimestel on suurem oht peensoolevähi tekkeks, kuid selle riski suurenemist ei mõisteta hästi. Peensoole vähk on haruldane isegi kogu elanikkonna hulgas, mistõttu arvatakse, et Crohni tõbe põdevate inimeste absoluutne risk on endiselt madal.Peensoole vähid on leitud inimestel, kellel on peensooles ja / või jämesooles Crohni tõvest tingitud põletik.
Crohni tõbi ja suurenenud vähiriskHaavandiline jämesoolepõletik
Haavandilise koliidi prognoos on samuti individuaalne ja seda mõjutavad mitmed erinevad tegurid. Haavandilise koliidi vastu ei saa ravida, kuigi haigust saab ravida ravimite ja / või operatsioonide abil. Enamiku inimeste jaoks on esimese 10 aasta prognoos pärast diagnoosimist hea. Enamik inimesi suudab saavutada remissiooni. A
Operatsiooni (mis on kolektoomia) määr haiguse raviks on madal. Hinnanguliselt on see viie aasta jooksul pärast diagnoosimist ligikaudu 12% ja pärast 10-aastast diagnoosi 15%, kuid see erineb uuringute lõikes. See määr väheneb aja jooksul, kuna rohkem haavandilise koliidiga inimesi ravib bioloogilisi ravimeid ja pärsib põletikku pikaajaliselt.
Haavandiline koliit algab jämesoole ja / või pärasoole viimasest osast ning mõnel juhul edeneb see ka jämesoole teistesse osadesse. Hinnanguliselt progresseerub haigus diagnoosi viie aasta jooksul 10–19% patsientidest. Kümne aasta jooksul pärast diagnoosi tõuseb see kuni 28% patsientidest. Umbes 5–10% haavandilise koliidiga inimestel võib diagnoosi hiljem muuta Crohni tõveks. Haavandiline koliit ei põhjusta inimese surma tõenäosust varem kui inimestel, kes selle haigusega ei ela. Haavandilise koliidiga inimestel on siiski suurem puue.
Haavandilise koliidiga inimestel on suurem risk käärsoolevähi tekkeks. Käärsoolevähi riskitegurid hõlmavad varasemat vanust diagnoosimisel, pikaajalist haigust (kaheksa aastat või rohkem) ja käärsoole ulatuvat haigust ning PSC diagnoosi. Pärast kaheksa aastat kestnud haigust võib olla vajalik, et neil, kellel on suurem käärsoolevähi oht, viiakse läbi kolonoskoopia iga kahe aasta tagant. Haavandilise koliidiga inimesed, kes on mures oma jämesoolevähi riski pärast, peaksid ennetamisest ja skriinimisest rääkima oma gastroenteroloogiga.
Sõna Verywellist
IBD prognoos sõltub paljudest erinevatest teguritest, sealhulgas haiguse tõsidusest, diagnoosimise vanusest ja sellest, kui hästi põletik on kontrolli all. IBD-ga elamise puhul on oluline meeles pidada, et põletikku tuleb kontrollida. IBD põhjustatud põletik seedesüsteemis ja teistes kehaosades põhjustab tõsisemate haiguste ja sellega seotud seisundite, mis esinevad väljaspool seedetrakti (seedetrakti välised ilmingud), riski. IBD juhtimiseks kogu elu jooksul on vaja gastroenteroloogi abi, aga ka teiste spetsialistide abi, kelle hulka võivad kuuluda esmatasandi arst, käärsoole- ja pärasoole kirurg, vaimse tervise spetsialist, dietoloog ja teised vastavalt vajadusele.