Sisu
Põlve taga asuvast popliteaalsest arterist lähtuv sääreluu tagumine arter (PTA) toimetab hapnikku sisaldava vere nii sääre tagumisse sektsiooni kui ka jala plantaarpinda (lameda osa kanna ja jala palli vahel) . See arter perforeerib ainsa säärelihase, ühe vasika peamise lihase, liikudes paralleelselt sääreluu tagumise veeniga allapoole.PTA-d võivad kaasata arteriaalsed haigused (näiteks ateroskleroos). Seda võivad mõjutada ka ümbritsevate pehmete kudede haigused. Ägeda või kroonilise sektsiooni sündroomi korral surutakse arter ümbritsevate lihaste põletiku tõttu kokku. See põletik võib tekkida vigastuste või liigse koormuse tõttu ja see võib kahjustada sääre närve või anumaid.
Anatoomia
PTA - koos kõigi alajäsemete arteritega - varustab ühine reieluuarter. Suhteliselt suurem on see, kus popliteaalarter jaguneb sääreluu esi- ja tagumisteks arteriteks piirkonnas, mida nimetatakse popliteaalseks lohuks just iga põlve taga.
See kulgeb mööda allapoole kulgevat suunda kõigepealt popliteaallihase taga (põlveliigese väike lihas), seejärel pärast tallalüli läbimist tibialis posterior ja flexor digitorum longus lihaste vahel. Esimene neist on kõige keskne jalg lihased ja viimane säärelihas, mis aitab jala painutamisel.
Sellest arterist tulenevad mitmed olulised harud. Peroneaalarter on peamine haru, mis tavaliselt jaguneb paar sentimeetrit allpool popliteuse lihast. Lisaks sellele on talus-luu tasandil, mis moodustab hüppeliigese alumise poole, kanna luu või kaltsaani kohal. jaguneb PTA mediaalseteks ja lateraalseteks plantaararteriteks. Suurem, teine neist ühendub seejärel esimese ja teise pöialuu luude (viie luudega, mis jäävad jala keskosa ja varvaste vahele) dorsalis pedis arteriga, tekitades jalgadele arterikaare.
Anatoomilised variatsioonid
Mõnikord näevad arstid selle arteri anatoomias olulisi erinevusi. Nähtavate variatsioonide hulgas on hüpoplastiline või aplastiline PTA, mis tähendab, et arterid on puudulikult arenenud.
Ühes uuringus leiti, et seda esineb ainult PTA-s umbes 5% juhtudest ja nii selles arteris kui ka sääreluu eesmises arteris veel 0,8% juhtudest. Trifurkatsioon, mille käigus tekib ainult PTA asemel kolm arterit ja sääreluu eesmine arter toimub 1,5% ajast. Lõpuks on arstid harvadel juhtudel täheldanud selle arteri tavapärasest kõrgemat päritolu.
Funktsioon
PTA on hapnikku sisaldava vere esmane allikas sääre ja jalgade paaris piirkonnas. Täpsemalt varustab see arter tagumist kambrit, seitsmest lihasest koosnevat rühma, mis moodustavad kõvera pinna, samuti vasika sügavamaid osi.
Nagu eespool märgitud, jaguneb see arter pahkluu tali tasemel mediaalseteks ja lateraalseteks plantaararteriteks. Neist esimene varustab mediaalset (keskmist) plantaart (jala all) küljel, teine aga suuremat arterit, kandes kanna ja tallaosa lähemale jala küljele. Kui arter ühendub dorsalis pedise arteriga, loob see plantaarkaare, mis varustab veelgi varbaid ja jalga.
Kliiniline tähtsus
Nagu enamus peamisi artereid, võib ka PTA olla seotud paljude oluliste terviseprobleemidega. Siin võib tekkida perifeersete arterite haigus, mille korral arter täielikult või osaliselt ummistub ateroskleroosi tõttu (naastude kõvenemine naastude moodustumise tõttu). Nendel juhtudel võivad tekkida jalgade krambid ja valu, eriti pärast pingutust, näiteks trepist üles kõndimist. Lisaks võivad kahjustatud jäsemed tunda külma ja tuimust. Haiglas või kliinikus on PTA palpeerimine (kätega surve avaldamine) perifeersete arterite haiguse esialgne test.
Ravimata perifeersete arterite haigus võib põhjustada gangreeni (jalgade koesurma) ja amputeerimist, suurendades samas tõsiselt ka südameataki riski. Õnneks on nii farmatseutilisi ravimeetodeid kui ka minimaalselt invasiivseid operatsioone (arenenumate juhtumite jaoks), mis on seisundi haldamisel edukad.
Lisaks võib PTA suhtes tekkida seisund, mida nimetatakse sektsiooni sündroomiks. Nendel juhtudel surutakse arter ümbritsevate lihasrühmade põletiku tõttu kokku, mis häirib tervet vereringet. Pingutuse või füüsilise koormuse põhjustatud sektsiooni sündroomi korral ilmneb selline turse füüsilise koormuse tõttu; arvestades, et jalgade vigastus võib põhjustada ägeda sektsiooni sündroomi. Lisaks võib tekkida püsivam kompressioon, krooniline sektsiooni sündroom, mida mõnikord võib näha pikamaajooksjatel.
See seisund põhjustab tugevat valu, tuimust, jalgade ja jalgade kipitust; see kestab tund aega pärast füüsilist pingutust mitme päevani. Enamikul juhtudel hoolitseb probleemi eest ainult puhkus, ehkki operatsioonid on saadaval, kui muud lähenemisviisid ei toimi.