Sisu
Arstid teevad sageli tagumise sahtli testi, et hinnata põlve neljast sidemest ühe tagumise ristuva sideme (PCL) funktsiooni. Kui teie arst kahtlustab PCL-rebenemist, on selle diagnoosimiseks parim test tagumise sahtli test. Test hõlmab lihtsalt seda, et teie arst kontrollib ja manipuleerib teie põlve, et hinnata selle liikumist ja vastupanu taset.Arstid saavad selle testi erinevaid versioone läbi viia ka näiteks õlgadel ja pahkluudel.
Katse eesmärk
Tagumise sahtli test on tavalise põlveeksami osa. Kui teie arst uurib põlve, kontrollivad nad liigest, testivad sidemeid ja liikuvust, määravad kindlaks turse ja teevad spetsiifilisi manipulatsioone kõrvalekallete avastamiseks.
PCL-rebenemine tekib tavaliselt kukkumisel otse painutatud põlvele. See vigastus võib ilmneda ka põlve või sääreluu tugevast löögist (näiteks kui esiistmel sõitja säär põrkas auto kokkupõrke ajal armatuurlauale), põlve tahapoole painutamisest või põlve nihestusest.
See vigastus juhtub harva eraldi, peaaegu kaheksa PCL-rebendist kümnest 10-st esineb teiste sidemete kahjustustega. Rasked vigastused võivad hõlmata ka kõhre kahjustusi, närvikahjustusi või põlveliigese murdusid.
Tagumise sahtli testiga diagnoositakse siiski ainult PCL-i vigastused. Kui teie arst kahtlustab täiendavaid põlveliigese kahjustusi, järgnevad muud testid.
Kuidas see on tehtud
Sel ajal, kui te lamate lamedana ja lõdvestunult, painutab eksamineerija põlve täisnurga all (90 kraadi) .Siis asetavad sõrmed põlveliigesele ja üritavad sääreluu (eesmist sääre luud) suruda tahapoole.
Selle surve rakendamisel otsib teie arst kahte asja:
- Sääreluu tahapoole liikumine
- Kui kindel on selle liikumise lõpp-punkt
Tulemused ja järgmised sammud
Tervislik PCL peab sellele survele vastu ja hoiab sääreluu stabiilsena.
Vigastatud PCL pakub seevastu vähem vastupanu ja võimaldab sääreluu liiga palju tahapoole liikuda (arstid nimetavad seda liikumist "tõlkeks") ning selle liikumise lõpp-punkt on palju vähem kindel kui peaks.
"Positiivne" tulemus näitab sel juhul tõenäoliselt PCL-i rebenemist.
Täiendav testimine
Kui teie arst kahtlustab PCL-rebenemist või sellega seotud põlvevigastusi, tellivad nad kahjustuse kinnitamiseks tavaliselt MRI. Kuid vigastuse raskust saab tavaliselt hinnata kontrollija testides liigese stabiilsust PCL-testi abil.
Kui diagnoos on määratud, määrab arst vigastuse:
- 1. ja 2. astme sidemete vigastused (osalised pisarad) ei vaja parandamiseks operatsiooni ja neid ravitakse tavaliselt mõne puhkuse, kõrguse, valu juhtimise ja füsioteraapia kombinatsiooniga.
- 3. astme vigastused näitavad sidemete täielikku rebenemist. Sidemete parandamine nõuab operatsiooni, kuid arstid ei soovita seda alati. Näiteks võivad vanemad vähem aktiivsed patsiendid ilma operatsioonita terveneda ja elada normaalselt. Põlvkonna normaalse funktsiooni taastamiseks vajavad operatsiooni eelkõige nooremad, aktiivsemad patsiendid, kes võistlevad sportlaste seas.
Juhtudel, kui PCL-rebenemine on seotud teiste sidemete vigastustega, võib operatsiooni teha sagedamini keeruka olemuse ja parandamist vajavate kahjustuste tõttu.