Sisu
Trombotsüütide häired on seotud ühe kolmest vererakkude tüübist-trombotsüütidest, mis aitavad parandada kahjustatud veresooni ja peatada verejooksu. Trombotsüüte toodetakse luuüdis koos valgete verelibledega, mis aitavad võidelda nakkuste vastu, ja punaste verelibledega, mis kannavad hapnikku kudedesse.Trombotsüütide häired võib jaotada kahte suurde kategooriasse: need, mis on seotud trombotsüütide arvuga (trombotsüütide normaalne vahemik on 150 000 kuni 450 000 rakku mikroliitris) ja trombotsüütide funktsiooniga.
Trombotsütopeenia, mille tulemuseks on tavalisest madalam trombotsüütide arv, võib areneda, kui luuüdi ei suuda toota normaalset trombotsüütide arvu või kui trombotsüüdid pärast nende valmistamist hävitatakse.
Trombotsütoos, mille tulemuseks on normaalsest suurem trombotsüütide arv, võib olla reaktsioon mõnele teisele meditsiinilisele probleemile või seetõttu, et luuüdi toodab liiga palju rakke. Trombotsüütide funktsiooni häirete raskusaste on väga erinev ja sõltuvalt tüübist võib neil olla normaalne trombotsüütide arv või trombotsütopeenia.
Normaalset trombotsüütide arvu ei mõjuta vanus ega sugu, nagu punased verelibled või hemoglobiin.
Trombotsüütide häirete levinumad tüübid
- Oluline trombotsüteemia on müeloproliferatiivne häire, kus luuüdi toodab liiga palju trombotsüüte, suurendades verehüüvete tekkimise riski.
- Immuunne trombotsütopeenia on haigus, mille korral keha toodab antikehi oma trombotsüütide vastu. Keha ründab ja hävitab trombotsüüte valesti, mille tagajärjeks on sageli raske trombotsütopeenia koos verejooksuga ja ilma. Lastel on see sageli mööduv protsess, kuid täiskasvanutel on see tavaliselt krooniline seisund.
- MYH9-ga seotud häired on trombotsüütide funktsiooni häirete rühm. Need häired on pärilikud (päranduvad perekondades) ja võivad olla seotud kuulmislanguse ja / või neerufunktsiooni häiretega.
- Vastsündinu alloimmuunne trombotsütopeenia (NAIT) tekib raseduse ajal või vahetult pärast sündi. Selles trombotsütopeenia vormis on ema ja tema areneva imiku trombotsüütide vastuolu. Ema antikehad hävitavad imiku trombotsüüdid, mis võivad põhjustada märkimisväärset verejooksu.
- Trombotsütoos (või trombotsüütide arvu suurenemine) võib tekkida pärast põrna eemaldamist (põrna kirurgiline eemaldamine), hiljutist infektsiooni või rauavaegusaneemiat. Seda nimetatakse reaktiivne või sekundaarne trombotsütoos. See on tavaliselt mööduv ja paraneb peamise põhjuse ravimisel.
- Kaasasündinud megakarüotsütaarne trombotsütopeenia (CAMT) on haruldane kaasasündinud (see tähendab, et olete sellega sündinud) haigus, mille korral luuüdi ei suuda normaalselt trombotsüüte toota.
Sümptomid
Trombotsüütide häirete sümptomid varieeruvad sama palju kui diagnoosid. Need sõltuvad trombotsüütide arvust ja trombotsüütide funktsioonist.
Trombotsütopeeniaga seotud või trombotsüütide funktsiooniga seotud häired tavaliselt verejooksu sümptomitega nagu:
- Ninaverejooks
- Igemete verejooks
- Liigne menstruatsiooniverejooks (menorraagia)
- Pikaajaline verejooks pärast vigastust või operatsiooni
Trombotsütoosiga seotud häired ei pruugi olla ilmseid sümptomeid. Äärmiselt kõrge trombotsüütide sisaldus võib põhjustada verehüüvete (trombide) tekkimist. Sümptomid on seotud verehüüvete tekkega.
- Peavalud
- Visioon muutub
- Valu rinnus
Diagnoosib
Kõige tavalisem vereliistakute häirete skriiningtest on a täielik vereanalüüs (CBC). See lihtne vereanalüüs sisaldab teavet kõigi vererakkude, sealhulgas trombotsüütide arvu kohta.
Teie arst võib nõuda trombotsüütide ülevaatamist mikroskoobi all; seda nimetatakse a vere määrimine. See võimaldab teie arstil kindlaks teha, kas teie trombotsüüdid on normaalse suurusega või mitte. Mitmete pärilike trombotsüütide funktsiooni häirete tagajärjel tekivad trombotsüüdid, mis on tavalisest suuremad ja mida on näha vereproovil. Teistel võib puududa trombotsüütide põhikomponendid, mida nimetatakse graanuliteks.
Trombotsüütide funktsiooni häiretes võib olla normaalne trombotsüütide arv. Need häired on tavaliselt välja töötatud sarnaselt teiste veritsushäiretega nagu hemofiilia. Sõeluuringud, mida tavaliselt nimetatakse hüübimisuuringud, (nagu protrombiini aeg ehk PT ja osaline tromboplastiini aeg ehk PTT) on normaalsed. Trombotsüütide funktsiooni häirete diagnoosimine võib vajada eritesti, näiteks verejooksu aega, trombotsüütide funktsiooni testi, trombotsüütide agregatsiooni testimist ja / või trombotsüütide elektronmikroskoopiat.
Kui on muret, et teie luuüdi ei tööta korralikult, a luuüdi biopsia võib olla vajalik osana töötlemisest.
Ravi
Trombotsüütide häirete ravi on samuti erinev ja selle määrab teie konkreetne diagnoos. Mõned trombotsüütide häired ei pruugi vajada spetsiifilist ravi, teised võivad vajada ravi ainult ägedate sündmuste, näiteks verejooksu ajal.
- Trombotsüütide ülekanded võib kasutada tõsise verejooksu korral. Trombotsüütide ülekandeid saab kasutada trombotsüütide funktsiooni häirete (sõltumata trombotsüütide arvust) ja enamiku trombotsütopeeniaga trombotsüütide häirete korral.
- Steroidid nagu prednisooni võib kasutada immuunsusega seotud trombotsüütide häirete korral, nagu ITP.
- Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG) kasutatakse tavaliselt immuunsusega seotud trombotsüütide häirete korral, nagu ITP ja NAIT.
- Aspiriin vähendab trombotsüütide funktsiooni ja seda saab kasutada trombide tekke vältimiseks essentsiaalse trombotsüteemia korral.
- Fibrinolüütilised ravimid on ravimid, mida kasutatakse trombide stabiliseerimiseks, eriti limaskesta niisketel pindadel (suu, nina, emakas jne). Neid ravimeid kasutatakse nendes tingimustes ninaverejooksu, igemete verejooksu ja menorraagia korral. Neid võib verejooksu vältimiseks kasutada ka pärast kirurgilisi protseduure.
Oluline on oma arstiga arutada, milline on teie ja teie diagnoosi jaoks parim ravi.
Sõna Verywellist
Vereliistakute häirest verejooks võib olla ehmatav. Verejooksu põhjuste mõistmine võimaldab teil ja teie arstil arutada parimaid ravivõimalusi. Kui teie trombotsüütide häire on pärilik, võib see teave aidata teil kindlaks teha, kas teisi pereliikmeid tuleks testida. Püüa mitte lasta oma hirmul endast parimat saada; arutage oma muret oma arstiga. Kuna neil võivad olla sarnased sümptomid ja ravi, võib trombotsüütide häiretega inimesi ravida hemofiilia ravikeskustes.