Sisu
Autoimmuunse häirena jääb naastuline psoriaas saladuseks selles, kuidas see haigusi põhjustab. Kuigi geneetikal on oluline roll, arvatakse, et sellele aitavad kaasa teised tegurid. Teada on see, et teatud seisundid ja käitumine võivad põhjustada psoriaasi sümptomeid või suurendada haiguspuhangu sagedust või raskust. Need vallandajad ulatuvad nakkustest ja rasvumisest kuni ravimite ja stressini.Mis põhjustab autoimmuunhaigusi?
Geneetika
Perekonna ajalugu on naastulise psoriaasi kõige tugevam riskitegur. Tegelikult teatab umbes kolmandik psoriaasi põdevatest inimestest, et neil on mõni teine selle haigusega pereliige. Psoriaasi oht näib veelgi tõenäolisem, kui see mõjutab mõlemat vanemat.
Kuigi teadlased pole veel kindlaks teinud, kuidas geneetika töötab, on nad psoriaasi sümptomitega seotud geenil tuvastanud üheksa punkti, mille nad on PSORS1 kaudu PSORS9 märgistanud. Neist naastulise psoriaasiga inimestel esineb kõige sagedamini PSORS1 kromosomaalne mutatsioon.
Loodetavasti suudavad psoriaasi geneetilise koodi purustades teadlased ühel päeval haigusega seotud mutatsioonid "välja lülitada" või neid parandada.
Tavalised päästikud
Kuigi naastuline psoriaas võib mõjutada kõiki inimesi, on sümptomaatilise episoodi, mis on tuntud kui ägenemine, tõenäosust suurendavad mitmed tegurid.
Infektsioonid
Nii ägedad kui ka kroonilised infektsioonid võivad vallandada psoriaasi sümptomid. Seda on eriti täheldatud HIV-i puhul, mis on krooniline haigus, mis on seotud püsiva põletikuga. Kui selle infektsiooniga inimestel on psoriaasi esinemissagedus enam-vähem sama kui üldisel populatsioonil, on haiguse raskusaste HIV-i korral palju hullem on kaasatud.
Immuunsuse pärssimine näib olevat psoriaasi aktiveerimise määrav tegur, olenemata sellest, kas see on põhjustanud kroonilise haiguse, näiteks HIV või diabeet, või ägeda, nagu bronhiit, streptokokk või gripp.
Seevastu infektsiooni ravimine võib sümptomeid sageli leevendada. Näiteks teatas Poola 2013. aasta uuring, et statiiniravimid vähendasid kroonilise südamehaigusega inimeste psoriaasi raskust, aidates leevendada põhipõletikku. Sama paistab olevat tõsi ka siis, kui HIV raviks kasutatakse retroviirusevastaseid ravimeid.
Nahatrauma
Nahatrauma võib põhjustada ka naastulise psoriaasi sümptomeid, mida tavaliselt nimetatakse Koebneri nähtuseks. (Seda vastust ilmnevad ka teiste nahahaiguste korral, nagu tüükad, samblikud ja molluscum contagiosum.) Seda nähtust kogevad koguni iga neljas psoriaasiga inimene, mille vallandab kõik alates päikesepõletustest ja putukahammustustest kuni nahaallergiate ja nõelatorgeteni. A
Isegi vanemad nahavigastused, nagu kirurgiline haav või tätoveering, võivad äkki ja ootamatult muutuda psoriaasi ägenemise peamiseks kohaks.
Nahavigastused ja psoriaasi ägenemised
Ravimid
Teatud ravimid kutsuvad esile psoriaasi sümptomeid. Need ei pruugi mõjutada kõiki psoriaasihaigeid ühtemoodi ega põhjustada üldse mingeid sümptomeid. Kõige sagedamini viidatud ravimite hulka kuuluvad:
- Liitium
- Beetablokaatorid
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Malaariavastased ravimid
- Kaltsiumikanali blokaatorid
- Lipiidide taset langetavad ravimid
Lisaks võib psoriaasi raviks kasutatavate paiksete kortikosteroidide äkiline lõpetamine põhjustada "tagasilöögi" efekti ja põhjustada tugevat ägenemist. Sel põhjusel tuleb kortikosteroide alati arsti juhendamisel järk-järgult vähendada, kui ravimit pole enam vaja.
11 ravimit, mis võivad vallandada psoriaasiNaastulise psoriaasi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Elustiil
Mis puutub elustiiliriskidesse, siis on kolm naastulise psoriaasiga lahutamatult seotud: suitsetamine, stress ja rasvumine.
Suitsetamine
2014. aastal California ülikoolis Davises tehtud uuringust selgus, et inimestel, kes suitsetavad päevas rohkem kui suitsupaki, on kaks korda suurem raskekujuline psoriaas kui neil, kes suitsetavad iga päev 10 või vähem sigaretti.
Teadlased pole kindlad, miks see nii on, kuid usuvad, et suitsetamine võib suurendada autoantigeenide arvu epidermise nime all tuntud naha välimises kihis. Need on rakkude pinnal olevad valgud, mida immuunsüsteem tunnistab kahjulikuks ja ründab. Teised on väitnud, et suitsetamine lihtsalt käivitab või kiirendab autoimmuunse reaktsiooni.
Teadlased jõudsid ka järeldusele, et suitsetavatel naistel on suurem psoriaasi oht kui meestel. Oma panuse annab ka see, kui palju aastaid inimene on suitsetanud.
Stress
Stressil on psoriaasiga põhjus-tagajärg. Ühelt poolt võib stress vallandada haiguse sümptomid; teiselt poolt võivad sümptomid vallandada stressi. Samamoodi nagu keha saadab põletikulisi signaale haava paranemiseks, võib psühholoogiline stress vallandada põletikulise reaktsiooni, mis teie seisundit pigem halvendab kui parandab.
See on eriti murettekitav, kuna kroonilist psoriaasi seostatakse kõrge depressiooni ja ärevusega. Mõnel juhul saab nõiaringi katkestada ainult sobiva meditsiinilise raviga, sealhulgas psühhoteraapia ja antidepressantide või anksiolüütiliste (ärevusevastaste) ravimite kasutamisega.
Näpunäited psoriaasiga toimetulekuksRasvumine
Rasvumine võib sageli põhjustada naastude moodustumist nahavoltides. Kuigi selle täpne põhjus on ebaselge, on 2012. aastal tehtud uuring aastal Toitumine ja diabeet soovitab, et rasvade liigne kogunemine suurendab tsütokiinidena tuntud põletikuliste valkude tootmist.
Tsütokiinid mitte ainult ei suurenda põletikku, süvendades sümptomeid, vaid soodustavad ka naastude teket piirkondades, kus rasva maht on kõige suurem (nimelt nahavoldid). Seost tõendab veelgi rasvumise, diabeedi ja psoriaasi suhe.
Rasvumine võib inimese II tüüpi diabeedi riski neljakordistada ning diabeet võib naastulise psoriaasi riski ja raskust tõsta 27%.
Kuidas diagnoositakse naastulise psoriaasi