Sisu
- Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid
- Käsimüügiravid
- Retseptid
- Kodused abinõud ja elustiil
Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid
Üldiselt ei ravita Peyronie tõbe enne, kui sümptomid on stabiliseerunud. Seda seetõttu, et mõnikord võivad sümptomid iseenesest paraneda. Erand sellest reeglist on aga see, kui sul on valus.
Kui teie peenise kõverus on valulik, pöörduge oma arsti poole varem kui hiljem.
Kui teie Peyronie tõbi on seksuaalse läbitungimise muutnud keeruliseks, valulikuks või võimatuks, võib ravi aidata. Nii kirurgilistel valikutel kui ka kontoripõhistel peenisesüstidel on eeliseid ja puudusi.
Intralesionaalsed süstid
Ainus FDA heakskiidetud mittekirurgiline Peyronie tõve ravi on Xiaflexi süst. Xiaflex sisaldab mitmeid ensüüme, mis on saadud bakteritest, mis on tõestanud, et nad suudavad lagundada ühte Peyronie tõve naastu valkudest.
Kliinilistes uuringutes paranes peenise kumerus Xiaflexi süstidega võrreldes platseeboga ja mehi häiris see seisund oluliselt vähem. Iga ravitsükkel koosneb kahest süstimisprotseduurist (lühike kontoriprotseduur) ja peenise modelleerimisest (venitamine). Igal tsüklil kulub tsüklite vahel kodus venitusega umbes kuus nädalat. Kogu Xiaflexi ravikuur koosneb kuni neljast tsüklist ja selle läbimine võtab umbes 24 nädalat.
Mured Xiaflexi ravi riskide pärast tähendavad siiski seda, et juurdepääs on piiratud. Süstimist on seostatud väikese, kuid märkimisväärse peenise murdumise ja peenise tugevate verevalumite tekkimise riskiga. Seetõttu saavad süsti teha ainult uroloogid, kellel on riski hindamise ja juhtimise programmi alusel antud sertifikaat, et nad teavad, kuidas seda ohutult teha.
Muud Peyronie tõve jaoks märgistamata kujul kasutatud süstid on järgmised:
- Verapamiil, mis võib põhjustada peenise verevalumeid ja valu süstekohas, samuti pearinglust ja iiveldust.
- Interferoon alfa 2b, mis võib põhjustada peenise turset, sinusiiti ja gripilaadseid sümptomeid.
Kummalgi neist võimalustest pole rohkem kui piiratud tõendeid, kuid verapamiil on ametis hästi talutav ja võib põhjustada paranemist, eriti meeste puhul, kellel puudub Xiaflexi kindlustusluba.
Ameerika uroloogiassotsiatsiooni 2015. aasta suunised lubavad arstidel hoolimata sellest piiratud tõenditest manustada Peyronie tõbe põdevate inimeste kahjustustesse kas interferooni või verapamiili. Siiski soovitatakse arstidel patsiente nõustada, et need süstid ei pruugi olla tõhusad.
Muud süstid, mida AUA peab tõendamatuks, on:
- Nikardipiin
- Kilpnäärme hormoon
- Deksametasoon või beetametasoon
- Iloprost
Oluline on märkida, et AUA ei soovita Peyronie tõbe ravida radioteraapiaga. Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et kiiritusravi oleks efektiivsem kui lihtsalt ootamine. Seetõttu ei tohiks kiirgusohtu arvestades seda kasutada.
Kirurgilised ravimeetodid
Peyronie tõve kirurgiline ravi sobib ainult stabiilse haigusega inimestele. See tähendab, et enne operatsiooni peavad inimestel olema sümptomid olnud vähemalt 12 kuud ja peenise stabiilne kõverus vähemalt kolm kuni kuus kuud.
Operatsiooni ei soovitata aktiivse Peyronie tõvega patsientidele, kuna mõned neist juhtudest võivad iseenesest paraneda.
Plication: Plication on Peyronie tõve kõige lihtsam operatsioon. Selle kasutamine on tavaliselt piiratud meestega, kellel on siiski võimalik tungimiseks piisavalt jäik erektsioon saavutada. (Kas nad vajavad erektsiooni saamiseks meditsiinilist või vaakumabi või mitte.) Plikatsioon hõlmab peenise õmblemist kõvera vastasküljel, et pika külje lühendamiseks. See vähendab kumerust ja võib muuta peenise seksuaalse tungimise jaoks piisavalt sirgeks. Kuid see võib ka peenise pikkust lühendada.
Ekstsisioon / sisselõigeJärgmine kirurgiline võimalus meestel, kellel on endiselt erektsioonifunktsioon, on naastude ekstsisioon / sisselõige koe pookimisega või ilma. See hõlmab peenise kõverdumist põhjustava naastu kirurgilist eemaldamist või katkestamist. See võib hõlmata ka kudede siirdamist. Naastude ekstsissiooni / sisselõike tõsiseid kõrvaltoimeid peetakse suhteliselt haruldasteks, haruldasteks, kuid võrreldes plikatsiooniga kaasneb sellega suurem erektsioonihäirete ja väiksema peenise lühenemise oht.
Peenise proteesimine: Meestele, kes ei suuda tungimiseks piisavalt jäika erektsiooni saavutada, võidakse pakkuda peenise proteesi. Kõige tavalisemad peenise proteesid on täispuhutavad õhupallid, mis aitavad meestel erektsiooni saavutada. Tõepoolest, see on ainus peenise proteeside tüüp, mida Peyronie raviks soovitatakse kasutada. Täispuhutava proteesi kirurgilise paigaldamisega kaasnevad sageli muud protseduurid peenise sirgendamiseks. Need võivad hõlmata mis tahes muid ülalkirjeldatud operatsioone.
Kehaväline šokilaineteraapia: Kehaväline lööklaine teraapia (ESWT) on osutunud tõhusaks ka Peyronie valu vähendamisel. ESWT ei paranda kumerust, naastu suurust ega muid sümptomeid. Seetõttu on ESWT soovitatav ainult Peyronie valu leevendamiseks, mitte selle aluseks oleva seisundi raviks.
Käsimüügiravid
Ainus käsimüügiravim Peyronie tõve vastu on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). On näidatud, et käsimüügist pärinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad tõhusalt Peyronie tõvega seotud valu, kuid mitte haigust. ise.
Seda ravimikategooriat saab kasutada aktiivsete haigustega inimeste valu leevendamiseks. Nii ibuprofeen kui ka naprokseen on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüübid.
Retseptid
Välja arvatud retseptiravimiga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine valu leevendamiseks, on Peyronie tõve suukaudse ravi kohta väga vähe tõendeid. Enamikul uuritud ravimeetoditest on ainult piiratud või vastuolulised tõendid selle kohta, et need võivad parandada peenise kumerust, pikkust või muid sümptomeid.
Peyronie tõve vastu pole FDA heakskiidetud suukaudseid ravimeid. Mõned aeg-ajalt välja kirjutatud ravimid hõlmavad järgmist:
- Kaalium-para-aminobensoaat, mis on näidanud, et see võib potentsiaalselt parandada naastu suurust, kuid mitte kliinilisi sümptomeid.
- E-vitamiin, mida tavaliselt kasutatakse ilma kindlate tõenditeta edukusest.
- Tamoksifeen, mis varaste uuringute järgi võiks olla kasulik, kuid neid uuringuid ei kinnitatud.
- Kolhitsiin, mis varasemate uuringute kohaselt võiks olla efektiivne koos E-vitamiiniga, kuid uuemas uuringus leiti, et see ei võimaldanud valu leevendamist ega peenise kõveruse ega naastu suuruse paranemist.
Ameerika uroloogide assotsiatsiooni (AUA) ravijuhised ei toeta nende suukaudsete ravimite kasutamist spetsialistide poolt. Ei ole piisavalt tõendeid selle kohta, et need oleksid tegelikult tõhusad.
Kodused abinõud ja elustiil
On väga vähe tõendeid selle kohta, et mis tahes kodused abinõud võivad Peyronie tõve ravile mõju avaldada. Üks ravimeetod, mille kohta on kergeid tõendeid, on peenise veoseadmed. Neid seadmeid kasutatakse peenise õrnaks sirgendamiseks.
Mitmed väikesed uuringud on näidanud, et peenise veojõu võib suurendada peenise kõverust, eriti aktiivse faasi haigusega meeste puhul. Lisaks võib peenise veojõuteraapia koos peenise naastude süstimisega Xiaflexiga olla efektiivne. enne veojõudu on tõenäoliselt laialdaselt soovitatav.
Väärib märkimist, et peenise käsitsi vormimine on Peyronie mõnede süstitavate ravimite komponent. Käsitsi vormimist võib teha kodus. See hõlmab peenise õrna kujundamist, nagu arst õpetab. Üldiselt ei peeta seda koduseks ravimiks, pigem on see täienduseks muule ravile.
Sõna Verywellist
Seksuaalne lähedus võib olla paljude inimeste elu oluline osa. Paljude meeste jaoks tundub seksuaalne levik intiimsuse kriitilise komponendina. Kuid paljudel inimestel on rahuldustpakkuv ja rahuldustpakkuv seksuaalelu ilma läbitungiva seksita. Mõne inimese jaoks võib selline haigus nagu Peyronie tõbi, mis mõjutab nende võimet nautida seksuaalset levikut, motivatsiooniks uurida muid intiimsuse ja naudingu jagamise viise.
Peyronie tõve ravimise erinevate võimalustega kogenud uroloogi leidmine on parim viis teada saada, millised ravimeetodid võivad teie jaoks kõige mõistlikumad olla. Selleks, et saaksite oma valikuid tõhusalt kaaluda ja välja selgitada, milline ravi sobib kõige paremini teie elule, teie vajadustele ja eesmärkidele, on vaja head teavet.
Kuidas oma peenist Peyronie haiguse eest kaitsta