Sisu
Inimese peenisel on paljunemisfunktsioon ja kuseteede funktsioon. See sisaldab ureetra, mis võimaldab uriini läbida. Sellel on ka erektsiooni- ja ejakulatsioonifunktsioonid, mis võimaldavad meestel seksuaalvahekorda astuda. Peenis koosneb mitmest osast, millest väliselt on kõige ilmekam vars, sõrmekesed (pea) ja eesnahk. Eesnaha eemaldamist religioossetel ja / või meditsiinilistel eesmärkidel nimetatakse ümberlõikamiseks.Anatoomia
Peenis asub keset keha esiosa vaagna põhjas. Munandit sisaldav munandikott asub peenise all ja on eraldi struktuur.
Peenisel on mitu peamist struktuuri:
- Peenise kusejuha kulgeb läbi peenise keskosa ja kuni põie. Selle toru kaudu vabaneb uriin. Ejakulaat vabaneb ka ureetrast.
- Eesnahk ehk eesnahk on peenise pea kattev nahkkatt. Just see nahk eemaldatakse ümberlõikamise ajal.
- Glan ehk peenise pea on ümberlõikamata meestel limaskesta pind. Ümberlõigatud meestel on sugutipea valmistatud kuivast, mitte limaskestaga nahast
- Corpus cavernosa on kaks kudede kolonni, mis kulgevad peenise külgedel. Verega täidetuna viivad nad peenise erektsioonini. Corpus cavernosat nimetatakse mõnikord ka erektsioonikehadeks
- Corpus spongiosum on kolmas erektsioonikoe kolonn, mis ümbritseb ureetra ja lõpeb sugutipeal. See asub peenise alaküljel.
Kõik peenise struktuurid on veresoontega hästi varustatud. Erektsiooni funktsiooni tagab verevool peenisesse ja sealt välja. Kui peenise erektsioonikehadesse jääb veri kinni, on see seksuaalseks tungimiseks piisavalt kindel. Vere tühjendamisel naaseb see lõtvasse olekusse.
Kusetist koosnev peenise vars ja kolm püstkeha on mähitud fastsia ja naha sisse. Peenise põhjas on suspendeerivad sidemed, mis toetavad selle positsiooni vaagnal.
Peenise suuruse süstemaatilisel ülevaatamisel leiti, et venitamata peenise keskmine lõtv pikkus on 9 sentimeetrit (cm) või 3,5 tolli. Peenise suuruses on siiski olulisi erinevusi ja peenise pikkus kipub olema korrelatsioonis üldise pikkusega.
Peenise anatoomilised variatsioonid
Hüpospadiad diagnoositakse siis, kui ureetra avanemine on pigem peenise põhjas kui otsas. See on üks meestel levinumaid kaasasündinud kõrvalekaldeid. Ligikaudu kolmandik ajast tekivad hüpospadaasid muude kaasasündinud kõrvalekallete taustal. See võib viidata sellele, et lapsel on seksuaalse eristumise häire. Üldiselt soovitatakse hüpospadiate kirurgilist korrigeerimist imikueas või varases lapsepõlves; siiski on pikaajaliste tüsistuste oht.
Chordee viitab peenise kaasasündinud kumerusele, teisisõnu peenisele, mis on kõver alates sünnist. Seda esineb sagedamini hüpospadiaga poistel, kuid see võib esineda ka iseenesest. 4–10 protsenti hüpospadiata meestest kogeb peenise kumerust teatud määral. See arv võib hüpospaadiaga meestel ulatuda 25 protsendini.
Peenise või afalia kaasasündinud puudumine on äärmiselt haruldane haigus. Tavaliselt esineb see teiste kaasasündinud kõrvalekallete taustal. Eesnaha ehk eelnaha kaasasündinud puudumine on samuti võimalik, kuid samamoodi haruldane.
Mikropeenist defineeritakse kui venitatud peenise pikkust, mis on väiksem kui 2,5 standardhälvet keskmisest. Arvatakse, et see esineb Ameerika Ühendriikides 1,5-l 10 000-st meessoost lapsest. Peenise suurus peegeldab hormonaalset keskkonda enne sündi. Laste mikropeenise diagnoosimist võib seostada teiste seksuaalse diferentseerumise erinevustega. Seda seostatakse tavaliselt ka munandite funktsionaalsete või struktuuriliste probleemidega.
Kinni jäänud peenis ehk silmapaistmatu peenis erineb mikropeenistest. See juhtub siis, kui peenis tundub tegelikust väiksem. Peenise kinnijäämise põhjuseks võivad olla eesnaha, paksu rasvapadja või muud tingimused, mis hoiavad peenise pikkust.
Funktsioon
Peenise peamised funktsioonid on seksuaalne ja kuseteede funktsioon. Peenise kuseteede funktsioon saavutatakse kusiti läbimisega kusepõiest läbi peenise keha välisküljele. Eakate meeste uriinivoolu takistus võib olla põhjustatud eesnäärme kasvust, mis avaldab uretrale survet.
Peenise seksuaalfunktsiooni saab jagada kaheks etapiks: erektsioon ja ejakulatsioon. Peenise erektsioonifunktsiooni kontrollib verevool kolmest püstkehast - kahest corpus cavernosast ja corpus spongiosumist - sisse ja välja. Sellisena on erektsioonifunktsioon tugevalt seotud südame-veresoonkonna süsteemi tervisega. Erektsioonihäirete ravimid toimivad, muutes peenise veresoonte laienemise ning peenise ahenemise ja püsimise lihtsamaks.
Ejakulatsioon toimub peenise kaudu, kuid see ei ole ainult peenise funktsioon. Esiteks sõlmib vas deferens sperma liikumiseks peenise aluse suunas. Samal ajal vabastavad eesnääre ja seemnepõiekesed sekrete, mis moodustavad suurema osa sperma mahust. Seejärel sunnivad seemnepurske ajal peenise põhjas olevad lihaste kokkutõmbed seemnevedeliku peenise otsast välja. Sperma vool on ühesuunaline ja seda reguleerivad lihaste kokkutõmbed ureetra aluse ümber. Kui need lihaste kokkutõmbed on puudulikud, võib inimesel tekkida retrograadne ejakulatsioon, kus ejakulatsioonivedelikud liiguvad eesnäärmesse tagasi.
Seotud tingimused
Peenist võivad mõjutada mitmed terviseseisundid. Need võib üldjoontes jagada järgmistesse kategooriatesse: eesnaha mõjutavad seisundid, erektsioonihäireid mõjutavad seisundid, nakkuslikud või põletikulised seisundid ja pahaloomulised kasvajad.
Eesnaha mõjutavad tingimused
Meestel ja poistel, kellel on eesnahk, võivad tekkida probleemid kas eesnaha peenise peast tagasi tõmbamisel või kohtades, kus eesnahk takerdub sissetõmmatud asendisse. Esimene haigusseisund, fimoos, ei ole hädaolukord, eriti enne puberteeti. Paljud noored mehed saavad eesnaha täielikult tagasi tõmmata alles pärast puberteeti. Parafimoos, kus eesnahk takerdub sissetõmmatud asendisse, on siiski meditsiiniline hädaolukord. Seda seetõttu, et kinni jäänud eesnahk võib piirata peenise pea verevarustust.
Erektsioonifunktsiooni mõjutavad tingimused
Erektsioonihäired ilmnevad siis, kui inimene ei saa seksuaalvahekorra jaoks piisavat erektsiooni ega seda säilitada. Erektsioonihäired võivad olla põhjustatud meditsiinilistest põhjustest, sealhulgas ravimitest. See võib olla tingitud ka stressist või suhteprobleemidest.
Peyronie tõbi on peenise kõverus, mis ei ole kaasasündinud ega esine sünnist alates. Mõnikord on Peyronie tõbi seksi ajal tekkinud vigastuse tagajärg. Kuid teinekord on selle põhjuseks põletikulised protsessid, millest pole hästi aru saada. Kui Peyronie tõve sümptomid on tõsised, võivad need mõjutada erektsioonihäireid.
Priapism viitab erektsioonile, mis kestab üle nelja tunni. See ei ole alati seksuaalse erutuse tulemus ja see võib olla üsna valus. Priapism tekib siis, kui veri jääb peenisesse kinni ega suuda seda tühjendada. Priapismi peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks ja püsiva erektsioonihäire ohu vältimiseks tuleb seda koheselt ravida. See võib esineda igas vanuses inimestel ja on sagedamini levinud teatud haigusseisundite, näiteks sirprakulise haiguse korral.
Põletikulised või nakkushaigused
Peenis on paljude sugulisel teel levivate haiguste võimalik nakkuskoht. Peenise väline nahk on vastuvõtlik sellistele infektsioonidele nagu herpes ja inimese papilloomiviirus (HPV). Kusejuha on teiste haiguste, näiteks gonorröa ja klamüüdia, nakatumise võimalik koht.
Balaniit viitab peenise pea (ja mõnikord ka eesnaha) põletikule. Selle põhjuseks võivad olla sugulisel teel levivad haigused. Kuid seda võivad põhjustada ka autoimmuunsed seisundid ja muud kroonilise põletiku vormid.
Ureetriit viitab kusiti põletikule või infektsioonile. Sageli, kuid mitte alati, põhjustab seda sugulisel teel leviv nakkus.
Ureetra kitsendus tekib siis, kui ureetra kitseneb, mis raskendab urineerimist. See võib olla nakkuse, põletiku või muude protsesside tagajärg. Kõik urineerimisega seotud probleemid pole põhjustatud kusiti või peenise probleemidest. Neid võib põhjustada ka eesnääre ja / või põis.
Peenise pahaloomulised kasvajad
Peenisevähk on väga haruldane. Kuid see võib olla agressiivne vähivorm. See pärineb peenise rakkudest.
Ureetra vähk on samamoodi haruldane. See pärineb ureetra proksimaalsest või distaalsest otsast.
Testid
Peenise seisundi diagnoosimiseks kasutatavate testide tüüp sõltub diagnoositavatest sümptomitest.
Erektsioonihäirete ja / või Peyronie tõve testimine hõlmab sageli seksuaalset ajalugu. Lisaks võib arst määrata teie peenise pildistamise. See võib hõlmata kas ultraheli või magnetresonantstomograafiat (MRI). Peenise pildistamine toimub sageli peenise püstitamise ajal. Erektsiooni saamiseks arsti kabinetis kasutab arst tavaliselt süsti, mis põhjustab vere peenisesse voolamist. Samuti võidakse teil paluda kasutada ühte paljudest meetoditest, et teha kindlaks, kas teil tekivad öösel erektsioonid. Sellele viidatakse kui öösel esinevat tumenemise testimist.
Peenise tühjenemise, valu või põletiku probleemid võivad nõuda sugulisel teel levivate haiguste või muude infektsioonide testimist. See võib hõlmata uriinianalüüse. See võib hõlmata ka visuaalset uurimist või ureetra tampooni. Biopsiaid võib kasutada tükkide või kahjustuste tuvastamiseks. Vereanalüüse võib kasutada ka peenise tervist mõjutavate nakkus- või põletikunähtude otsimiseks.
Urineerimisega seotud probleemid võivad nõuda tsüstouretrogrammi või VCU tühistamist. See hõlmab pilti, mis tehakse urineerimise ajal.VCU võimaldab arstil tuvastada teie uriinivoolu ummistusi või piiranguid. Seda testi kasutatakse sagedamini lastel kui täiskasvanutel. Seda kasutatakse sagedamini ka pärast peenise kusiti mõjutavat operatsiooni, sealhulgas falloplastikat.