Vaagnaõõne põletikulise haiguse (PID) ülevaade

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Vaagnapõletik (PID) on põletikulise infektsiooni tüüp, mis mõjutab naise vaagna reproduktiivorganeid. Selle põhjuseks on tavaliselt tupe või emakakaela infektsioon. Ravimata sugulisel teel leviv haigus (STD) on üks levinumaid riskitegureid.

PID võib põhjustada tupest väljumist või ebamugavust vaagnas, kuid see ei põhjusta alati märgatavaid tagajärgi. Kuid see suurendab viljatuse ja emakavälise raseduse (munajuhade raseduse) riski. PID-d saab tuvastada kliiniliste uuringutega ja seda ravitakse tavaliselt antibiootikumidega.

Sümptomid

Kõigil PID-ga naistel pole märgatavaid sümptomeid. Tegelikult võib see aastaid avastamata jääda, põhjustades lõpuks tervise- või reproduktiivtüsistusi. Mõnikord võivad sümptomid ilmneda, kuid need on sageli kerged või mittespetsiifilised - seetõttu ei pöördu paljud naised PID krooniliste mõjude tõttu arsti poole enne, kui tekivad komplikatsioonid.

Sellepärast on oluline selle seisundi tunnused ära tunda ja pöörduda arsti poole niipea, kui hakkate toimeid tundma.

PID sümptomiteks võivad olla:

• Valutavad alakõhus ja vaagnas
• Liigne tupevoolus koos ebameeldiva lõhnaga
• Valu või verejooks seksi ajal või vahetult pärast seda
• Ebamugavustunne urineerimise ajal
• Alaseljavalu
• Ebaregulaarsed perioodid

PID-ga võivad need sümptomid tulla ja minna isegi siis, kui nakkus või põletik mõjutab keha jätkuvalt.

Ägedad infektsioonid

Ägedate komplikatsioonide hulka kuulub vaagna abstsessi (kinnine infektsioon) või peamise vaagna infektsiooni tekkimine. Sümptomiteks võivad olla palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine või tugev vaagnapiirkonna valu.

Infektsioon võib levida vereringesse, võib põhjustada sepsise.

Tüsistused

Pikaajaline ravimata PID võib põhjustada tõsiseid tervisemõjusid, mis mõjutavad naise reproduktiivtervist.

Naistel, kellel on PID, võib esineda emakaväline rasedus, mis on elujõuline rasedus, mille käigus munajuhas viljastatud munarakk põhjustab tugevat kõhuvalu. Emakaväline rasedus võib muutuda eluohtlikuks meditsiiniliseks hädaolukorraks.

Naistel, kellel on olnud PID, võivad tekkida ka reproduktiivtrakti armistumise ja põletiku tõttu lapse rasestumise või tähtajalise kandmise raskused.

Põhjused

PID on emaka, munasarjade ja munajuhade nakkus. See võib juhtuda suguhaiguste, bakteriaalse vaginoosi (BV) tagajärjel või vaagnaelundite operatsiooni või günekoloogiliste protseduuride tüsistusena. Klamüüdia ja gonorröa on PID-ga seotud kõige levinumad infektsioonid.

PID tekkimise riskitegurid on järgmised:

• Kaitsmata / ohutu seks: Mitme seksuaalpartneri olemasolu suurendab tupe- ja emakakaela infektsioonide riski, eriti kui barjäärimeetodeid ei kasutata iga kord.
• Ravimata tupe- või emakakaela infektsioonidPüsivad infektsioonid võivad lubada nakkusorganismi levikut tupest emakasse, munajuhadesse või munasarjadesse.
• Noorem vanus: Seksuaalselt aktiivsed teismelised on PID-le altimad kui 20-aastased või vanemad naised.
• Douching: Eksperdid hoiatavad, et douching võib muuta naise reproduktiivtrakti kaitsvat floora (tavalised bakterid) ja pH-d. See muudatus võimaldab infektsioonidel areneda.
• Emakasisesed seadmed (IUD): Esimeste nädalate jooksul pärast spiraali paigaldamist on suurenenud PID risk.

Infektsioon ja põletik

Nakkus võib levida naise reproduktiivsüsteemis, põhjustades põletikku ja arme. Armistumine võib munajuha kitsendada või blokeerida, mis takistab spermatosoidide jõudmist munarakuni viljastamiseks. Viljatus tekib siis, kui sperma ei pääse munarakuni.

Kui viljastumine toimub munajuhas (seal, kus see tavaliselt toimub), võib kitsenemine takistada munaraku jõudmist emakasse (see on koht, kus viljastatud munarakk peab ülejäänud raseduse ajaks kinnituma ja kasvama). Selle tagajärg, emakaväline rasedus, tekib siis, kui viljastatud munarakk jääb munajuhasse lõksu.

Diagnoos

PID diagnoos hõlmab tavaliselt haiguslugu, günekoloogilisi uuringuid ja diagnostilisi teste, näiteks ultraheli. Kuna enamikul naistel pole sümptomeid või neid on vähe, diagnoositakse sageli hilises staadiumis, kui armid on juba tekkinud.

Kui teil on PID, hindab arst teid ka nakkusorganismi tuvastamiseks.

Vaagnaekspertiis

PID hindamisel kasutatakse mitut testi. Esimene on günekoloogiline uuring (nimetatakse ka vaagnaeksamiks), mille käigus arst uurib teie tuppe ja emakakaela, tavaliselt valgusega, mis aitab piirkonna visualiseerida.

Uuringu ajal võib teil olla Pap-määrdumine ja / või vedeliku proov. Papi määrimine saadetakse laborisse, et teie emakakaelast võetud rakke saaks mikroskoobi all uurida. Vedelikuproovi võib saata laborisse kultuuri jaoks, see on test, mida kasutatakse bakteriaalse infektsiooni kasvatamiseks ja tuvastamiseks.

Mida oodata vaagnaeksamilt

Diagnostilised testid

Spetsiaalsed diagnostilised testid võivad aidata teie arstil visualiseerida teie reproduktiivorganite struktuuri, tuvastades kogu reproduktiivtrakti armistumisalad (tupp, emakakael, emakas, munajuhad ja munasarjad).

• Transvaginaalne ultraheli: See eksam hõlmab kaamera sisestamist tupeavasse. See suudab tuvastada põletiku või abstsessi piirkonnad.
• Laparoskoopia: See on invasiivsem uuring, mille käigus sisestatakse kirurgiliselt kaamera, et tuvastada struktuurimuutused, näiteks põletik või armid reproduktiivtrakti sees ja / või kõhuõõnes.

Ravi

PID ravimiseks kasutatakse mitmeid lähenemisviise, sealhulgas antibiootikume ja kirurgiat. Antibiootikume saab kasutada suguhaiguste ja bakteriaalse vaginiidi raviks enne PID tekkimist. Ja kui avastatakse nakkuslik PID, saab infektsiooni sihtimiseks kasutada antibiootikume. Tavaliselt valitakse antibiootikum kultuuris kasvatatud organismi põhjal.

Kui teil on suguhaigus, tuleb ravida ka teie partnerit, et nakkust edasi-tagasi ei leviks.

Raske infektsiooni, mis mõjutab vereringet, tuleb ravida intravenoosse (IV, otse veeni) antibiootikumravi abil.

Kirurgia

Põletik ja armid võivad põhjustada viljatust ja emakavälise raseduse ohtu. Mõnikord saab arme kirurgiliselt ravida, kuid operatsioon võib suurendada adhesioonide riski, mis on teatud tüüpi arm, mis võib põhjustada veelgi probleeme.

Abstsess võib vajada kirurgilist eemaldamist ja protseduurile järgneb tavaliselt suukaudne (suu kaudu) või IV antibiootikum.

Emakaväline rasedus

Emakaväline rasedus võib laheneda ilma ravita, mis tähendab, et teil peaks olema raseduse katkemine, tavaliselt verejooksude kõhukrampidega. Kuid kuna see võib põhjustada eluohtliku hädaolukorra, tuleb teid seisundi paranedes jälgida.

Kui emakaväline rasedus iseenesest ei lahene või kui teil tekib palavik või hädaolukorra tunnused, võidakse teile raseduse peatamiseks anda ravimeid. Mõnikord tuleb viljastatud munarakk kirurgiliselt eemaldada, enne kui see põhjustab eluohtlikke probleeme, ja see võib nõuda ka ühe munasarja või munajuha eemaldamist.

Pidage meeles, et emakaväline rasedus ei ole elujõuline, kuna laps ei saa kasvada, kui see pole emakas.

Sõna Verywellist

PID on kogu maailmas emakavälise raseduse ja naiste välditava viljatuse üks peamisi põhjuseid. Ennetamise strateegiad hõlmavad ohutut seksi ja sõeluuringuid ning suguhaiguste kiiret ravi. Kui teie arst ei käskinud teil käega lüüa, peaksite seda tava vältima, sest see võib teie tervist kahjustada ja suurendada PID tekkimise riski.