Mis on põlvekedra (põlvekael) ägedad vigastused?

Sisu

• Ägedate põlvekedra vigastuste tüübid
• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Põlveliigese äge vigastus (põlvekael) võib juhtuda löögist põlve või kukkumisest. Võib esineda pehmete kudede kahjustus, näiteks põlvekedra kõõluse rebenemine või luumurd. Sümptomiteks võivad olla valu, paistetus või ebastabiilsuse tunne või liigese lukustus. Mõnda tüüpi vigastusi saab ravida kinnitus- ja rehabilitatsiooniharjutustega, kuid teistel võib vaja minna operatsiooni.

Ägedate põlvekedra vigastuste tüübid

Patella on põlveliigese osa koos sääreluu (sääreluu) ja reieluuga (reieluu). See on mähitud põlvekedra kõõlusesse, mis ühendab reie nelipealihase põlveliigese all oleva sääreluuga. Põlveliigese esiosas istudes jälgib põlvekedra reieluu otsas olevas soones (patellofemoraalses liigeses) ja suurendab põlve pikendust.

Kõige tavalisemad ägeda põlvekedra vigastused hõlmavad järgmist:

• Põlveliigese kõõluse rebenemine: Pisar võib olla väike, osaline või täielik. Täielik pisar on tõsine vigastus, mis nõuab operatsiooni ja pikka taastumist vähemalt neli kuni kuus kuud.
• Põlvekaare nihestus: See juhtub siis, kui põlvekael tuleb reieluu soondest täielikult välja, tavaliselt küljele. See tuleb tagasi panna, mida nimetatakse vähendamiseks. Kuigi see on valus, pole see siiski nii tõsine kui põlveliigese nihestus, mille korral reieluu ja sääreluu kaotavad omavahelise kontakti.
• Põlveliigese subluksatsioon (ebastabiilne põlvekael): Selles olukorras ei jälgi põlvekedra ühtlaselt reieluu soones. See võib põhjustada ebamugavust aktiivsuse ja valu korral. See võib viia osalise või täieliku dislokatsioonini.
• Murd (katkine põlvekael): Põlveliigese luu võib kukkumise või löögi ajal puruneda. See võib olla keeruline operatsiooni vajav luumurd.

Sümptomid

Põlveliigese ägedad vigastused tekitavad pehmete kudede ja luude vigastustele tavalisi sümptomeid, nagu valu, turse ja deformatsioon. Sageli on teil ka funktsionaalseid sümptomeid.

Sagedasemad sümptomid on:

• Valu: Enamik ägedaid põlvevigastusi on väga valulikud. Põlvevalu võib olla märgatavam konkreetsete tegevuste ajal, sealhulgas trepist käimine (eriti alla laskumine) või põlvitamine. Kuid see võib olla nii tõsine, et te ei saa jalale üldse raskust panna.
• Turse: Ägedad vigastused põhjustavad sageli põletikust turset.
• Müra: Vigastuse ajal võite kuulda hüppavat müra või tunda haaravat tunnet, eriti põlvekedra kõõluse rebenemise või nihestuse korral. Ebastabiilse põlveliigese korral võite kuulda kriuksumist või tunda lihvimist (krepitust).
• Ebastabiilsus: Pärast vigastust ei pruugi te oma raskust jalale toetada. See võib püsti tõusta, kui proovite püsti tõusta või kõndida.
• Lukustatud liigend: Võib juhtuda, et liiges on lukus ja te ei saa põlve painutada ega sirutada.
• Deformatsioon: Eriti luumurru või nihestuse korral on teie põlveliiges moondunud.
• Verevalumid: Luumurru või kõõluse rebenemisega, aga ka kõigi traumaatiliste vigastustega võib esineda märkimisväärseid verevalumeid.

Põlveliigese vigastused põhjustavad tavaliselt raskusi põlve liigutamisel, kõndimisel või jooksmisel. Patella on funktsionaalselt oluline, sest see suurendab põlveliigese hooba ja jala pikendamise tugevust.

Nihutatud põlvekael võib spontaanselt oma kohale tagasi hüpata. See võib põhjustada verevalumeid ja pehmete kudede kahjustusi. Edasiseks hindamiseks peaksite pöörduma oma arsti poole niipea kui võimalik, isegi kui kahjustusi ei tundu olevat.

Prepatellaarne bursiit (põlve ümbruse koti põletik ja turse) võib olla põlvekedra traumaatiliste vigastuste komplikatsioon, mis on tingitud kas vigastusest endast või vigastusele järgnenud nakkusest. Lisaks tursele põlvekaela esiosas võib see olla õrn ja soe.Kui nakkuse tõttu võib esineda ka palavikku ja külmavärinaid.

Põlvevalu: millal pöörduda arsti poole

Põhjused

Ägedad põlvekedra vigastused võivad tekkida trauma, sportliku tegevuse või põlveliigese anatoomiliste probleemide tõttu.

Õnnetused ja trauma

Patella asukoht põlve esiosas muudab selle haavatavaks luumurdude, nihestuste või kõõluse pisarate suhtes kukkumiste, põlvelöögite või teravate löökide korral, näiteks armatuurlauaga autoõnnetuses.

Liiklusõnnetused põhjustavad 78,3% põlvekedra murdudest. Tööga seotud õnnetused ja kodused õnnetused moodustavad vastavalt 13,7% ja 11,4%.

Kui inimesel on osteoporoos, võib luu nõrkus põhjustada põlvekedra murru väikesest kukkumisest või põlvelöögist. Patoloogilisi põlvekedra luumurde võib täheldada ka luuinfektsiooni või luukasvaja korral.

Spordivigastused

Ägedaid põlvekedra vigastusi võib juhtuda ka äkiliste liikumiste korral, näiteks spordiürituste ajal - näiteks kui jalg on istutatud ja kere pöörleb pesapallikurika kiigutamise ajal kiiresti.

Hüppelt maandudes võite põlveliigese ja istutatud jalaga põlvekõõluse rebida. Teil võib olla eelsoodumus põlvekedra kõõluse rebenemiseks, kui teil on juba põlveliigese kõõlusepõletik (hüppaja põlve), mis on põlveliigese liigsest kasutamisest põhjustatud põletik. Seda on näha inimestel, kes hüppavad kõvale pinnale, näiteks korv- või võrkpallurid.

Nelipealihase järsk kokkutõmbumine võib põlvekedra lahti tõmmata, mille tulemuseks on luumurd. See võib juhtuda siis, kui maandute hüppe kõrguselt, kuigi see on haruldane.

Anatoomilised erinevused

Põlveli anatoomia on veel üks vigastuse allikas, eriti ebastabiilsus või nihestus.

Mõned inimesed on sündinud ebaühtlase või madala reieluu soonega. See kahjustab patellofemoraalse liigese terviklikkust ja võib põhjustada põlveliigese nihutamist näiliselt tavapärase tegevuse tõttu - mitte ainult löögi või kukkumise tõttu.

Mõnedel lastel (eriti tüdrukutel) võib põlvekaela nihestused olla altimad, kuna neil on lõdvemad sidemed.

Põlve anatoomia

Diagnoos

Sõltuvalt asjaoludest võite pöörduda oma esmatasandi arsti poole või pöörduda erakorralise abi poole. Kiireloomuline hindamine on parim, kui põlveliigese vigastus tekkis kukkumise või õnnetuse ajal või kui põlvekaela nihestus ei ole oma kohale tagasi hüpanud.

Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie ajaloo ja aruande selle kohta, mis põhjustas põlvevalu, selle aja sümptomid (näiteks popi kuulmine) ja teie praegused sümptomid.

Eksam

Füüsilise läbivaatuse käigus jälgib tervishoiuteenuse osutaja, kas olete võimeline kõndima ja kas suudate põlve painutada või lahti harutada. Nad palpivad põlve, et näha, kas on piirkondi, kus ilmnevad defektid, nihked või lokaliseeritud valu. Põlve visuaalse eksami käigus hinnatakse turset, deformatsiooni või ilmset nihet.

Käsitsi tehtavaid katseid ja manöövreid kasutatakse põlveliigese või kõõluste kahjustuste hindamiseks, sealhulgas põlve raskusjõu vastu laiendamiseks. Sirge jala tõstmise test võib paljastada sirutaja mehhanismi katkemise, mis hõlmab nelinurkset kõõlust, põlvekedra ja põlvekedra kõõlust.

Pildistamine ja laborid

Röntgen on sageli esimene kasutatav pildistamistest, kuna see võib näidata luumurru olemasolu, mis on oluline varakult leida või välistada.

See võib olla ainus tehtud kujutis või pakkuja võib tellida magnetresonantstomograafia (MRI) sidemete, kõõluste või kõhre kahjustuste edasiseks hindamiseks.

Teie üldise tervise hindamiseks tehakse sageli vereanalüüse, kuid nakkuse kahtluse korral võivad nad otsida põletiku märke. Kui esineb märkimisväärset turset, võib artrotsenteesiga põlvest vedeliku ekstraheerimiseks laboris hindamiseks otsida infektsiooni või vigastusest verd.

Diferentsiaaldiagnostika võib hõlmata artriiti ja kondromalatsia patellae (jooksja põlve) .Need võivad olla traumaatilise vahejuhtumita põlvevalu allikad või esineda lisaks muudele põlvekedra vigastustele.

Ravi

Nende erinevate ägedate põlvekedra seisundite ravi sõltub diagnoosist. Siiski on mõned üldised juhised, mida saab järgida. Arst soovitab teile vastavalt teie diagnoosile.

Kodused abinõud

Ägedad põlvekaelavigastused nõuavad enesehooldust, mida saate teha kuni arstiabi saamiseni ja pärast arsti soovitust:

• Vigastatud põlve puhata, et vältida edasisi vigastusi ja anda põletiku taandumiseks aega.
• Põletiku vähendamiseks kandke põlve peale jääd. Veenduge, et jääkotti ja naha vahel oleks riidest tõke, ja ärge jääd vigastust korraga kauem kui 15 minutit.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen), aitavad põletikku ja leevendavad osa valu.

Kui naasete tegevuse juurde (kui arst on korras), tehke seda järk-järgult. Risttreening aitab teil oma vormi säilitada.

Reduktsioon

Põlveliigese nihestust on vaja vähendada (põlvekael tagastatakse reieluuale). Kui see ei juhtunud spontaanselt, teeb arst vähendamise nii kiiresti kui võimalik.

Vähendamine võib vajada valuvaigisteid, nii et pakkuja saab jalga pikendada ja põlvekaelaga manipuleerida. Sageli kinnitub see jala sirutamisel õrnalt tagasi oma kohale.

Immobiliseerimine

Luu, kõõluse või muude pehmete kudede paranemise võimaldamiseks võib tekkida vajadus mistahes ägeda põlvekedra vigastuse järele valamise, lahase või traksidega. Teie arst soovitab, milline neist on sobiv, kui see on olemas.

Arst võib soovitada teil immobiliseerimisperioodil kahjustatud jalga mitte kaaluda. Võib-olla peate selle perioodi lõpuni kasutama karke või muid liikumisabivahendeid.

Kirurgilised protseduurid

Murdunud põlvekael võib vajada operatsiooni, kui mõni luutükk pole paigas. See tähendab sageli juhtmete, kruvide, plaatide või tihvtide paigaldamist, et luudetükid ühendada ja hoida tervendamise ajal paigas.

Põlveliigese kõõluse pisarad vajavad tavaliselt kirurgilist parandamist niipea kui võimalik.Õmblused asetatakse kõõlusse ja kinnitatakse põlvekedra aukude või kirurgiliste ankrute külge. Seda saab teha ambulatoorse operatsioonina.

Korduvate põlvekedra nihestuste või subluksatsioonide korral saab teha mitmeid kirurgilisi põlvekedra stabiliseerimisprotseduure. Need võivad hõlmata põlve paigal hoidvate sidemete kohandamist või rekonstrueerimist. Korduvad osalised ja täielikud nihked võivad kahjustada mediaalset patellofemoraalset sidet (MPFL) ja see võib vajada ka parandamist.

Kaalukandmise piirangud ja tegevus pärast operatsiooni

Füsioteraapia

Mis tahes ägeda põlvekedra vigastuse korral soovitatakse füsioteraapiat tõenäoliselt pärast esialgse põletiku taandumist ja immobiliseerimist pole enam vaja. Immobiliseerimine toob endaga kaasa lihasjõu jäikuse ja kaotuse. Teie füsioterapeut töötab põlve liikumisulatuse ja lihasjõu taastamiseks.

Kui kaalu kandmine ei olnud lubatud, siis jõuate järk-järgult selleni, et saaksite vigastatud jalale raskust toetada. See algab paari nädala pikkuse varbakõvera kandmisega, seejärel 50-protsendilise kaalukandmiseni ja nelja kuni kuue nädala möödudes lõpuks täismassiga.

Põlveliigese funktsioon eeldab põlveliigese ümber lihaste tugevuse tasakaalustamist. Mis kõige tähtsam, nelipealihas ja reie lihasgrupid peaksid olema paindlikud ja tasakaalustatud. Teie füsioterapeut soovitab teie seisundist sõltuvalt konkreetseid harjutusi.

Sõna Verywellist

Äge põlvekaelavigastus pole mitte ainult valus, vaid ka pettumust valmistav, kuna see tähendab tervendamise ajal teie tegevuses piiranguid. Rääkige oma arsti ja füsioterapeudiga, et saaksite aru, mida saate täieliku taastumise tagamiseks teha. Enamik inimesi suudab pärast luumurdu, kõõluse rebenemist või nihestust oma varasemate tegevuste juurde naasta.