Sisu
- Mis on pumbaväline CABG?
- Miks mul võib vaja minna väljalasketa CABG-d?
- Millised on pumba välise CABG riskid?
- Kuidas ma saan valmis saada väljapumbatud CABG-ks?
- Mis juhtub pumba välise CABG ajal?
- Mis juhtub pärast pumba välise CABG-d?
- Järgmised sammud
Mis on pumbaväline CABG?
Koronaararterite ümbersõiduoperatsioon, üldtuntud kui CABG, on teatud tüüpi südameoperatsioon. Kirurgid teevad seda tüüpi operatsiooni pärgarteri ummistuste vältimiseks. „Pump-off CABG“ on südame-kopsu masinat (kardiopulmonaalne ümbersõit) kasutamata CABG. See tähendab, et süda annab operatsiooni ajal verd ülejäänud kehale. Mõnikord nimetatakse seda "südame peksmiseks". Operatsiooni ajal kasutatava teise meetodi korral võtab masin üle südame ja kopsude funktsioonid ning süda on paigal.
Pärgarterid toovad südamesse toitaineid ja hapnikuga varustatud verd. Ateroskleroos on haigus, mis võib põhjustada kõvastunud naastude tekkimist pärgarteritesse. See tahvel kitsendab aja jooksul artereid. See võib piirata verevoolu südamesse ja põhjustada valu rinnus (stenokardia). Tahvel võib muuta ka verehüüvete tekke tõenäolisemaks. Need hüübimised võivad täielikult blokeerida verevoolu ühe arteri kaudu ja põhjustada südameataki.
Pumbavaba CABG on üks protseduuridest, mida kirurgid kasutavad pärgarterite verevoolu taastamiseks. Kirurg võtab arteri või veeni mõnest muust kehakohast. Seejärel kasutab kirurg anumat ummistunud osa “ümbersõiduks” ja taastab normaalse verevoolu südamesse. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib operatsiooni ette planeerida või vajate seda hädaolukorras, kui laev äkki ummistub.
Mõnikord teostavad kirurgid pumba välist CABG-d traditsioonilise standardse kirurgilise lähenemisega. Seda tüüpi CABG-s teeb kirurg rindkere esiosa läbi rindkere (sternotoomia). Hiljuti on mõned kirurgid hakanud kasutama väiksemaid sisselõikeid pumba välise CABG teostamiseks. Sellisel juhul teeb kirurg operatsiooni läbiviimiseks ribide kaudu palju väiksema sisselõike. See on minimaalselt invasiivse kirurgia tüüp. See viiakse läbi valu ja taastumisaja vähendamiseks.
Miks mul võib vaja minna väljalasketa CABG-d?
Kui teil on pärgarteri haigus, saate oma seisundit juhtida elustiili muutuste ja ravimite abil. Mõnikord on mittekirurgiline protseduur, mida nimetatakse koronaararteri angioplastikaks (nimetatakse ka koronaararterite stentimiseks) mõne inimese valik.
Kui teil on raske koronaararterite haigus, vajate tõenäolisemalt koronaararteri angioplastikat või mõnda tüüpi CABG operatsiooni. Need ravimeetodid võivad aidata vähendada valu rinnus ja südameataki riski ning parandada elulemust. On võimalik, et teie tüüpi blokeeringud ei allu ravile angioplastikaga sama hästi. Sellisel juhul võib vaja minna CABG operatsiooni. Teatud tüüpi blokeeringud võivad paremini reageerida CABG-le kui angioplastikale. Teatud inimeste jaoks on üks või teine protseduur selgelt parim valik. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga mõlema riskidest ja eelistest. Samuti küsige, kas teil on valida, millist operatsiooni teha.
Kui teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja on otsustanud CABG-i üle, peate otsustama, mis tüüpi operatsioon teile sobib. Teatud tüüpi kõrge riskiga inimesed võivad pumba välise CABG-st suurema tõenäosusega kasu saada.Nende hulka kuuluvad aordi kaugelearenenud ateroskleroosiga, neeruprobleemide või kroonilise kopsuhaigusega inimesed. Pumba väline CABG võib vähendada postoperatiivse põletiku, infektsiooni ja ebaregulaarse südamerütmi riski. Oluline on lasta väljapumbatud CABG teostada kirurgil, kellel on lähenemisviisi kogemus. Erinevad kirurgiakeskused ja erinevad kirurgid võivad ühte tehnikat eelistada teisele. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt CABG-i riskide ja eeliste kohta südame-kopsumasinaga või ilma.
Millised on pumba välise CABG riskid?
Pumba väline CABG võib anda veidi väiksema komplikatsioonide riski kui südame-kopsu masinaga teostatav CABG. Teie konkreetsed riskid varieeruvad sõltuvalt teie konkreetsetest terviseseisunditest, vanusest ja muudest teguritest. Pumba välise tehnika korral võib olla suurem risk vajada mõnda teist protseduuri südame verevarustuse parandamiseks tulevikus. Kindlasti rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist teie murest.
Enamikul inimestel, kellel on väljapumbatud CABG, on edukas tulemus. Siiski on mõned võimalikud riskid. Need sisaldavad:
- Infektsioon
- Verejooks
- Ebaregulaarsed südamerütmid
- Verehüübed, mis põhjustavad insuldi või südameataki
- Anesteesia tüsistused
- Neerupuudulikkus
Teatud tegurid suurendavad tüsistuste riski. Need hõlmavad vanuse suurenemist ja muid terviseseisundeid.
Kuidas ma saan valmis saada väljapumbatud CABG-ks?
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas saada eelseisvaks operatsiooniks valmis. Pidage meeles järgmist:
- Vältige pärast operatsiooni keskööl söömist ega joomist.
- Kui suitsetate, proovige enne operatsiooni suitsetamisest loobuda.
- Enne operatsiooni peate võib-olla lõpetama teatud ravimite, näiteks varfariini võtmise.
- Enne operatsiooni järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid ravimite kasutamise kohta.
Enne protseduuri võite vajada mõnda rutiinset testi, et hinnata oma tervist enne operatsiooni. Need võivad hõlmata järgmist:
- Rindkere röntgen
- Elektrokardiogramm (EKG) südame rütmi hindamiseks
- Vereanalüüsid
- Ehhokardiogramm (südame struktuuri ja pumbafunktsiooni hindamiseks)
- Südame stressi testimine (vere perfusiooni hindamiseks südamesse)
Vajadusel raseerib keegi teie naha tööpiirkonna kohal. Umbes tund enne operatsiooni annab keegi teile ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda.
Mis juhtub pumba välise CABG ajal?
Teie protseduuri üksikasjade kohta pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Üldiselt, teie väljalülitatud CABG ajal:
- Tervishoiuteenuse osutaja annab teile anesteesia enne operatsiooni algust. See paneb teid operatsiooni ajal sügavalt ja valutult magama. Pärast seda operatsiooni ei mäleta.
- Operatsioon võtab mitu tundi.
- Teie kirurg teeb anuma eemaldamiseks sisselõike. Sageli on see teie rindkere seinast või jalast võetud anum.
- Kui teil on traditsiooniline väljapumbatud CABG, teeb teie tervishoiuteenuse osutaja rindkere eraldamiseks sisselõike rinnakorvi keskele.
- Kui teil on minimaalselt invasiivne väljapumbatud CABG, võib teie kirurg teha väikese sisselõike rinnakorvi keskele ja eraldada osa rinnast. Mõnikord kasutavad kirurgid operatsiooni tegemiseks spetsiaalseid instrumente ja kaamerat. Selle lähenemisviisi korral teeb teie tervishoiuteenuse osutaja teie rinnale, ribide vahele mitu väikest auku. Mõned kirurgid kasutavad operatsiooni läbiviimiseks robotiga juhitavaid käsi.
- Teie süda lööb operatsiooni ajal pidevalt edasi.
- Teie kirurg kinnitab eemaldatud anuma kirurgiliselt aordi külge, peamine veresoon läheb kehasse. Teie kirurg kinnitab ummistuse möödumiseks veresoone teise otsa blokeeritud pärgarteri külge. Esimese valitud möödaviigunõuna kasutatakse tavaliselt rindkere seina sisemist arterit, kuna on näidatud, et see jääb kõige kauem avatuks.
- Kui ümbersõiteokstid on lõpule viidud, ühendab operatsioonimeeskond teie rindkere tagasi (vajadusel).
- Operatsioonimeeskond õmbleb või klammerdab sisselõiked teie nahale.
Mis juhtub pärast pumba välise CABG-d?
Pärast teie väljalülitatud CABG-d:
- Esialgu võite ärgata veidi segaduses. Võite ärgata paar tundi pärast operatsiooni või veidi hiljem.
- Operatsioonimeeskond jälgib hoolikalt teie elulisi märke, nagu teie pulss. Nad võivad ühendada teid mitme masinaga, et aidata neid pidevalt jälgida.
- Teil võib olla toru, mis aitab teil hingata. See võib olla ebamugav ja te ei saa rääkida. See eemaldatakse tavaliselt 24 tunni jooksul.
- Teil võib olla rindkere toru liigse vedeliku tühjendamiseks rinnast.
- Te tunnete mõningast valulikkust, kuid te ei tohiks tunda tugevat valu. Kui vajate, võite küsida valurohtu.
- Päeva või kahe jooksul peaksite saama toolil istuda ja abiga jalutada.
- Võite teostada teraapiat, et aidata eemaldada vedelikke, mis operatsiooni ajal kopsudesse kogunevad.
- Tõenäoliselt saate juua järgmisel päeval pärast operatsiooni. Tavalisi toite saab kohe, kui suudate neid taluda.
- Tõenäoliselt peate haiglas viibima umbes 5 päeva.
Pärast haiglast lahkumist:
- Veenduge, et teil oleks keegi, kes teid haiglast koju sõidutab. Mõnda aega vajate ka kodus abi.
- Tõenäoliselt eemaldate õmblused või klambrid järelkontrolli käigus 7–10 päeva jooksul. Hoidke kindlasti kõiki järelkontrolli kohtumisi.
- Võite veel kergesti väsitada, kuid hakkate järk-järgult oma jõudu taastama. Täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu nädalat.
- Ärge juhtige autot enne, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb, et teil on seda ohutu teha.
- Vältige mitme nädala jooksul midagi rasket tõstmist.
- Järgige kõiki juhiseid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile ravimite, treeningu, dieedi ja haavade hooldamiseks.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võib suunata teid südame rehabilitatsiooniprogrammi, mis aitab pärast operatsiooni teie jõudu taastada.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma