Sisu
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriad
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida tavaliselt kasutatakse artriidi korral
- Kuidas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite efektiivsus
- valuvaigistavad (valu suretavad) omadused
- põletikuvastased omadused
- palavikuvastased (palavikku alandavad) omadused
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriad
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on kolme tüüpi:
- salitsülaadid (nii atsetüülitud, nagu aspiriin, kui ka atsetüülimata)
- traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- COX-2 selektiivsed inhibiitorid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida tavaliselt kasutatakse artriidi korral
- Ansaid (üldnimetus flurbiprofeen)
- Arthrotec (üldnimetus diklofenak koos misoprostooliga)
- Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape)
- Cataflam (üldnimetus diklofenakkaalium)
- Celebrex (üldnimetus tselekoksiib)
- Clinoril (üldnimetus sulindak)
- Daypro (üldnimetus oksaprosiin)
- Disalcid (üldnimi salsalate)
- Dolobid (üldnimi diflunisal)
- Feldene (üldnimetus piroksikaam)
- Ibuprofeen (kaubamärkide hulgas on Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indotsiin (üldnimetus indometatsiin)
- Ketoprofeen (kaubamärkide nimed sisaldavad Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodiin (üldnimetus etodolac)
- Mobic (üldnimetus meloksikaam)
- Nalfon (üldnimetus fenoprofeen)
- Naprokseen (kaubamärkide hulgas on Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (üldnimetus mefenaamhape)
- Relafen (üldnimetus nabumetoon)
- Tolektiin (üldnimetus tolmetiinnaatrium)
- Trilisaat (koliinmagneesiumtrisalitsülaadi üldnimetus)
- Voltaren (üldnimetus diklofenaknaatrium)
Kuidas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad
Lihtsamalt öeldes vähendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põletikku. Nad teevad seda, blokeerides põletiku võtmeensüümi, mida nimetatakse tsüklooksügenaasiks, mis muudab arahhidoonhappe prostaglandiinideks. Prostaglandiinid põhjustavad lokaalset põletikku. Seetõttu vähendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tsüklooksügenaasi pärssimisega põletikku.
Konkreetne mittesteroidne põletikuvastane ravim võib teie jaoks paremini toimida kui see, mida proovisite enne või ei pruugi üldse töötada. Selle põhjuseks on midagi, mida nimetatakse farmakokineetilisteks erinevusteks - protsess, mille käigus ravim imendub, jaotub, metaboliseerub ja elimineeritakse.
Lisateavet ensüümi tsüklooksügenaasi kohta
Tsüklooksügenaasil on kaks vormi, mida nimetatakse COX-1 ja COX-2. COX-1 on seotud terve mao koe säilitamisega. COX-2 on ensüüm, mis vastutab põletiku eest. Mõlemad võivad normaalse neerufunktsiooni jaoks olla olulised. Kuna traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad nii COX-1 kui ka COX-2, võivad neil olla soovimatud kõrvaltoimed, näiteks maoärritus. Sellepärast töötasid teadlased välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis blokeerivad ainult COX-2. Need selektiivsed COX-2 inhibiitorid on uusim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite efektiivsus
- Valu ja põletik tekivad mõnikord ööpäevarütmis (igapäevane rütmiline tsükkel 24-tunnise intervalli alusel). Seetõttu võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid teatud aegadel tõhusamad olla.
- Ligikaudu 60 protsenti patsientidest reageerib ükskõik millisele MSPVA-le. Kolmenädalane prooviperiood peaks andma teile piisavalt aega, et teada saada, kas ravim teile sobib. Kahjuks leiab umbes 10 protsenti reumatoidartriidiga patsientidest, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid neile ei sobi.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad varjata nakkuse märke ja sümptomeid.
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mis tahes ajal tekkida võivad kõrvaltoimed on neerupuudulikkus, maksa düsfunktsioon, verejooks ja mao (mao) haavandid.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (eriti indometatsiin) võivad häirida kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse kontrollimiseks kasutatavaid ravimeid (nagu beeta-adrenergilised antagonistid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid või diureetikumid).
- Mõned uuringud näitavad, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib küll liigesekõhre kadu kiirendada, kuid vaja on rohkem uuringuid.
Sõna Verywellist
Ei saa ennustada, milline NSAID teid kõige paremini teenib. Ükski mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole valu leevendamiseks teistest paremad. Kui NSAID on valitud, tuleb annust suurendada kuni valu leevendamiseni või maksimaalse talutava annuse saavutamiseni. Patsiendi reaktsioon peaks olema suunaks õige annuse valimisel, kasutades valu leevendamiseks võimalikult väikest annust. Arutage alati oma arstiga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasulikkust ja võimalikke riske.