Ülevaade skalpellita vasektoomiast

Sisu

• Menetlus
• Eelised
• Puudused
• Võimalikud kõrvaltoimed
• Kulud
• Efektiivsus

Standardse vasektoomia ajal tehakse munandikotti kaks sisselõiget, mis võimaldab kirurgil jõuda mehe kõigi vas deferenideni (kaks toru, mis kannavad sperma spermasse).

Skalpellita vasektoomia (nimetatakse ka võtmeaugu vasektoomiaks) käigus sisselõikeid ei tehta. Selle asemel kasutab kirurg munandikotti naha läbistamiseks hemostaati (terava otsaga tangide lukustamine). Seejärel levib nahk õrnalt ainult seni, kuni mõlemat vas deferensi saab visualiseerida.

Kuna punktsioonikoht on nii väike ja toimub lihtsalt läbi naha, pole õmblusi tavaliselt vaja ja paranemisaeg on kiire.

Traditsioonilise vasektoomiaga võrreldes on skalpellivaba lähenemine vähem invasiivne ja kiirem protseduur (kogu aeg koos ettevalmistuse ja anesteesiaga on umbes 15 kuni 20 minutit).

Meditsiiniringkondade üldine tunne on, et skalpellivabade vasektoomiade teostamiseks peaks olema rohkem tõuke tavapäraste asemel.

Sellel tehnikal on selged eelised, mis toetavad seda, et sissetungiv lähenemisviis tuleks kõrvale jätta. Vähem invasiivse, skalpellita protseduuri tagajärjed võivad kiusata rohkem mehi. See annab meestele võimaluse võtta suurem roll oma rasestumisvastases vastutuses.

Kuna pereplaneerimise ajalugu on keskendunud rohkem naistele (kuna rasedus ja sünnitus mõjutab otseselt nende tervist), avardab meestele atraktiivse ja ülitõhusa rasestumisvastase vahendi pakkumine nende piiratud valikuid rasestumisvastaste võimaluste osas.

Kui pakutakse vähem ähvardavat võimalust vasektoomia tegemiseks ilma skalpellita, võivad mehed taas integreeruda rasestumisvastasteks otsusteks oma pere ja suhete jaoks ning nad võivad valida vastutuse rasestumisvastaste vahendite eest.

Mida vasektoomiast oodata

Menetlus

Skalpellita vasektoomia (või võtmeaukude vasektoomia) eesmärk on sama, mis tavapärase vasektoomia korral - luua vas deferensi ummistus, nii et sperma ei saa enam seemnevedeliku osaks.

Selleks tehakse vas deferensi lühikese tüki lõikamine, eemaldamine ja seejärel ülejäänud vasade otste ligeerimine (sidumine), lõikamine või katerdamine (põletamine).

Skalpellita vasektoomia ajal tõstetakse iga vas (ükshaaval) tegelikult ühest punktsioonikohast välja ja seejärel tehakse oklusioon.

Mõned kirurgid võivad teha täiendava sammu fašiline interpositsioon mis seisneb sidekoe õmblemises üle vas eesnäärme vaba otsa (ureetrale kõige lähemal asuv ots) .See loob vasaalotste vahele koetõkke.

Mõned uuringud näitavad, et see täiendav samm vähendab ebaõnnestumiste määra, kuid tõendid ei ole praegu veenvad. Seejärel lastakse vaside mõlemal otsal munandikotti libiseda.

Vasektoomia võimalikud kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Traditsioonilise vasektoomia ajal võib meestele anda võimalus teha „avatud” protseduur. See tähendab, et ainult vassi eesnäärme ots on seotud või cauteriseeritud. Munandi ots (munandile kõige lähemal) jäetakse lahtiseks.

Selle otsa lahti hoidmise põhjuseks on spermatosoidide lekkimine. Ükski skalpelli vasektoomia ei võimalda ka seda avatud võimalust.

Mõned uuringud on näidanud, et selle lekke lubamine hoiab ära sperma paksenemise või kogunemise, kuna sperma võib voolata munandikotti ja neelduda munandikotti. See omakorda võib põhjustada väiksemat survet - potentsiaalne vasektoomiavalu.

Samuti on näidatud, et avatud tehnika vähendab tüsistuste määra ja vähem epididümiidi juhtumeid (kui seemnerakkude tagaküljel olev munanditoru toru seemnerakkude hoidmise ja kandmise eest põletikuliseks muutub).

Mida tähendab epididümiit

Skalpellita vasektoomia eelised

Uuringud näitavad, et skalpellita vasektoomia läbinud mehed teatasid:

• üldine rahulolu oma seksuaaleluga
• suudab vahekorda kiiresti taastada
• positiivsed operatsioonijärgsed psühholoogilised seisundid
• nominaalne operatsioonijärgne valu
• vähe protseduurijärgseid tüsistusi
• kiire taastumisaeg

See toetab rohkem arusaama, et skalpellita vasektoomia on vasektoomia lihtsustatud lähenemine. See minimaalselt invasiivne protseduur pakub traditsioonilise vasektoomia sirgjoonelisust, pakkudes samal ajal palju täiendavaid eeliseid.

Eelised

• Mehed võivad seda protseduuri otsida rohkem valmis, sest see kõlab atraktiivsemalt
• Vähem invasiivne
• Seksuaalset tegevust võib jätkata niipea, kui tunnete end mugavalt
• Ei õmblusi ega arme
• 40-50% kiirem taastumine vähese valuga
• Ei alanda sugutungi
• Vähem verejooksu tüsistuste tekkimise võimalust
• Pikaajaline, diskreetne rasestumisvastane võimalus
• Väga tõhus
• Madalam nakkusoht (väiksema haava tõttu, pikka sisselõiget pole)

Puudused

• Siiani peetakse kirurgilist protseduuri (kuid seda tehakse ambulatoorselt)
• See nõuab praktilist koolitust ja palju harjutamist, enne kui kirurgid selle tehnika valdavad
• Kuna spermatosoidid võivad endiselt esineda vasis väljaspool oklusioonipunkti, nõuab see protseduur meestelt esimese 15 kuni 20 ejakulatsiooni (või umbes 12 nädala jooksul) pärast protseduuri varukindla rasestumisvastase meetodi kasutamist
• Ei paku kaitset sugulisel teel levivate nakkuste ega HIV eest
• Peab kavandama täiendava arsti visiidi, veendumaks, et teie spermas pole enam sperma
• Praegu on munajuhade ligeerimine populaarsem püsiv valik. Kogu riigis peab rohkem arste saama selle lihtsa vasektoomia tehnika väljaõppe, pakkuma seda oma patsientidele ja suurendama meeste teadlikkust sellest skalpellivabast võimalusest. Sel põhjusel võib oskusliku kirurgi leidmine olla raskem.

Võimalikud kõrvaltoimed

Tavaliselt ei ole skalpellita vasektoomial suuri kõrvaltoimeid ja see on seotud ainult väga väikese nakkusvõimaluse ja vähese valuga. Teil võib tekkida reaktsioon kohalikule anesteesiale.

Mõned mehed märgivad pärast protseduuri lühiajalist hellust ja natuke verevalumeid.

Spermatosoidide granuloomi tekkeks on väike võimalus - kõva, mõnikord valus hernesuurune tükk, mis on tingitud spermide lekkimisest avatud vaserveriinidest.

Tükk ei ole ohtlik, harva sümptomaatiline ja keha lahendab selle peaaegu alati õigeaegselt. Lisaks võib see olla munandi ja munandimanuse kaitseomadus. Granuloomis on palju epiteeliga vooderdatud kanaleid, mis võivad lekkiva sperma välja viia munandimanusest eemale ja kaitsta sperma ummistuse suurenenud surve eest.

Kulud

Üldiselt peetakse vasektoomiaid odavamaks kirurgiliseks võimaluseks. Teilt võidakse võtta tasu nii sperma analüüsimise kui ka esmase konsultatsiooni eest. Kuid pärast neid esialgseid kulusid ei ole selle rasestumisvastase meetodi säilitamiseks jätkuvaid kulusid.

See protseduur on kaetud paljude erakindlustuskavadega. Ilma kindlustuseta maksab skalpellita vasektoomia sõltuvalt teie geograafilisest asukohast ja võimalusest, mida soovite kasutada, tavaliselt vahemikus 500 kuni 1000 dollarit (mõned rajatised ühendavad kõik teie visiidid üheks hinnaks, teised võivad igaühe eest eraldi tasuda).

Meeste kirurgilise steriliseerimise maksumus

Efektiivsus

Skalpellita vasektoomia on äärmiselt efektiivne - 99,85% kuni 99,9% efektiivne, kuid see põhineb sellel, et mees kasutab varuvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuni arst on talle selgeks teinud, et tema spermasse pole enam spermatosoidi.

Vähem kui üks 100-st naisest, kelle partneritel on skalpellita vasektoomia ja selle tõhususe tagamiseks tehtud järelkontroll, rasestub igal aastal.

Erilist tähelepanu väärib see, et skalpellita vasektoomia ei ole 100% -liselt tagatud. Isegi kui protseduur viiakse läbi täiuslikult, võib tekkida rekanaliseerimise võimalus. See on siis, kui spermatosoidid suudavad leida tee vas deferensi blokeeritud otstest. Selle esinemise võimalus on väga haruldane (vähem kui 0,2% ajast).

Rekanaliseerimine toimub tavaliselt esimese 2 kuni 3 kuu jooksul pärast skalpellita vasektoomiat (esinemissagedus 1/500), kuid see võib juhtuda isegi aastaid pärast protseduuri (ehkki äärmiselt haruldane, esinemissagedus 1/4500).

Seetõttu on äärmiselt kriitiline, et teete oma spermaanalüüsid 6–12 nädalat pärast vasektoomiat, et olla täiesti kindel, et spermat pole.

Suurimad müüdid vasektoomia kohta

Viimane märkus skalpellita vasektoomia kohta

Selle menetluse eesmärk on olla alaline. Kuigi vasektoomia tagasipööramise protseduurid on olemas, on need tehniliselt keerukad, kallid ja nende edukuse määr on erinev.

Peaksite valima skalpellita vasektoomia ainult siis, kui olete kindel, et te ei soovi enam lapsi saada.

Ära hakka otsustades mõtlema tagantjärele, et võiksid selle alati ümber pöörata, kui su olud või mõtted muutuvad. See protseduur on mõeldud neile meestele, kes tunnevad end 100% kindlalt, et just seda nad tahavad oma rasestumisvastaseks valikuks ... elu lõpuni.