Sisu
- Mis on neuroloogiline eksam?
- Miks tehakse neuroloogiline uuring?
- Mida tehakse neuroloogilise uuringu ajal?
Mis on neuroloogiline eksam?
Neuroloogiline eksam, mida nimetatakse ka a neuroeksam, on hinnang inimese närvisüsteemile, mida saab teha tervishoiuteenuse osutaja kontoris. Seda võib teha instrumentidega, nagu tuled ja reflekshaamrid. Tavaliselt ei põhjusta see patsiendile valu. Närvisüsteem koosneb ajust, seljaajust ja nende piirkondade närvidest. Selles eksamis on palju aspekte, sealhulgas motoorsete ja sensoorsete oskuste, tasakaalu ja koordinatsiooni, vaimse seisundi (patsiendi teadlikkuse ja keskkonnaga suhtlemise tase), reflekside ja närvide toimimise hindamine. Eksami ulatus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi esialgne probleem, patsiendi vanus ja patsiendi seisund.
Miks tehakse neuroloogiline uuring?
Inimese närvisüsteemi täielik ja põhjalik hindamine on oluline, kui on põhjust arvata, et tegemist võib olla mõne põhiprobleemiga, või täieliku füüsilise tegevuse ajal. Närvisüsteemi kahjustused võivad tekitada probleeme igapäevases töös. Varajane tuvastamine võib aidata leida põhjuse ja vähendada pikaajalisi tüsistusi. Täieliku neuroloogilise uuringu võib teha:
Rutiinse füüsilise koormuse ajal
Igasuguse trauma järgimine
Haiguse progresseerumise jälgimiseks
Kui isikul on mõni järgmistest kaebustest:
Peavalud
Udune nägemine
Muutus käitumises
Väsimus
Tasakaalu või koordinatsiooni muutus
Tuimus või kipitus kätes või jalgades
Käte või jalgade liikumise vähenemine
Pea, kaela või seljaosa vigastus
Palavik
Krambid
Hägune kõne
Nõrkus
Treemor
Mida tehakse neuroloogilise uuringu ajal?
Neuroloogilise eksami ajal testib tervishoiuteenuse osutaja närvisüsteemi toimimist. Närvisüsteem on väga keeruline ja kontrollib paljusid kehaosi. Närvisüsteem koosneb ajust, seljaajust, 12 ajust pärinevast närvist ja seljaajust pärinevatest närvidest. Sageli uuritakse ka aju vereringet, mis tuleneb kaela arteritest.Imikutel ja noorematel lastel hõlmab neuroloogiline uuring peaümbermõõdu mõõtmist. Järgnev on ülevaade mõnest piirkonnast, mida võib neuroloogilise eksami käigus testida ja hinnata:
Vaimne seisund. Vaimset seisundit (patsiendi teadlikkuse ja keskkonnaga suhtlemise taset) saab hinnata patsiendiga vesteldes ja tema teadlikkuse üle inimesest, kohast ja ajast. Samuti jälgitakse inimest selge kõne ja mõtlemise ajal rääkimise ajal. Tavaliselt teeb seda patsiendi tervishoiuteenuse osutaja, jälgides patsienti normaalse suhtlemise ajal.
Mootori funktsioon ja tasakaal. Seda saab testida, kui patsient surub ja tõmbab käte ja jalgadega vastu tervishoiuteenuse osutaja käsi. Tasakaalu saab kontrollida, hinnates, kuidas inimene seisab ja kõnnib, või pannes patsiendi seisma silmad kinni, samal ajal õrnalt ühele või teisele poole lükates. Patsiendi liigeseid võib kontrollida ka lihtsalt passiivse (tervishoiuteenuse osutaja poolt) ja aktiivse (patsiendi poolt teostatava) liikumisega.
Sensoorne eksam. Patsiendi tervishoiuteenuse osutaja võib teha ka sensoorse testi, mis kontrollib tema enesetunnet. Seda saab teha erinevate instrumentide abil: tuhmid nõelad, häälestuskahvlid, alkoholilapid või muud esemed. Tervishoiuteenuse osutaja võib puudutada patsiendi jalgu, käsi või muid kehaosi ja lasta tal aistingu tuvastada (näiteks kuum või külm, terav või tuhm).
Vastsündinud ja imiku refleksid. Testida võib erinevaid reflekse. Vastsündinutel ja imikutel kutsuvad refleksid imiku refleksid (või primitiivsed refleksid) hinnatakse. Kõik need refleksid kaovad teatud vanuses, kui laps kasvab. Nende reflekside hulka kuuluvad:
Vilgub. Imik sulgeb silmad vastuseks eredale tulele.
Babinski refleks. Imiku jala silitamisel ulatuvad varbad ülespoole.
Roomamine. Kui imik pannakse kõhuli, teeb ta indekseerimise liigutusi.
Moro refleks (või ehmatusrefleks). Kiire imiku asendi muutmine põhjustab imiku käte väljapoole viskamist, käte avamist ja pea tagasi viskamist.
Palmar ja plantaar haaravad. Imiku sõrmed või varbad kaarduvad piirkonda asetatud sõrme ümber.
Refleksid vanemal lapsel ja täiskasvanul. Neid uuritakse tavaliselt reflekshaamri abil. Refleksihaamrit kasutatakse keha erinevates kohtades arvukate reflekside testimiseks, millele haamri põhjustatud liikumine viitab.
Aju närvide hindamine. Aju on 12 peamist närvi, mida nimetatakse kraniaalnärvid. Täieliku neuroloogilise uuringu käigus hinnatakse enamikku neist närvidest, et aidata kindlaks teha aju toimimist:
Kraniaalnärv I (haistmisnärv). See on haistmisnärv. Patsiendil võidakse paluda suletud silmadega tuvastada erinevad lõhnad.
Kraniaalnärv II (nägemisnärv). See närv kannab nägemist ajusse. Võib anda visuaalse testi ja patsiendi silma uurida spetsiaalse valgusega.
Koljunärv III (okulomotoorne). See närv vastutab õpilase suuruse ja silma teatud liikumiste eest. Patsiendi tervishoiuteenuse osutaja võib õpilast (silma musta osa) valgusega uurida ja lasta patsiendil valgust järgida erinevates suundades.
Kraniaalnärv IV (trohheaalne närv). See närv aitab ka silmade liikumisel.
Kraniaalnärv V (kolmiknärv). See närv võimaldab paljusid funktsioone, sealhulgas võimet tunnetada nägu, suu sees ja liigutada närimisega seotud lihaseid. Patsiendi tervishoiuteenuse osutaja võib puudutada nägu erinevates piirkondades ja jälgida patsiendi hammustamist.
Kraniaalnärv VI (abducensi närv). See närv aitab silmade liikumisel. Patsiendil võidakse silmade liigutamiseks paluda järgida valgust või sõrme.
Kraniaalnärv VII (näonärv). See närv vastutab erinevate funktsioonide eest, sealhulgas näolihase ja maitse liikumise eest. Patsiendil võidakse paluda tuvastada erinevad maitsed (magus, hapu, mõru), paluda tal naeratada, põski liigutada või hambaid näidata.
Koljunärv VIII (akustiline närv). See närv on kuulmisnärv. Patsiendile võib teha kuulmistesti.
Koljunärv IX (glossofarüngeaalne närv). See närv on seotud maitse ja neelamisega. Veelkord võib patsiendil paluda tuvastada erinevad maitsed keele tagaküljel. Gag-refleksi võib testida.
Kraniaalnärv X (vaguse närv). See närv vastutab peamiselt neelamisvõime, okserefleksi, maitse ja osa kõne eest. Patsiendil võidakse paluda neelata ja oksareaktsiooni esilekutsumiseks võib kasutada keelelaba.
Kraniaalnärv XI (lisanärv). See närv on seotud õlgade ja kaela liikumisega. Patsiendil võidakse paluda pea vastupidi kergelt vastupidi pöörata või õlgu kehitada.
Kraniaalnärv XII (hüpoglosaalne närv). Lõplik kraniaalnärv vastutab peamiselt keele liikumise eest. Patsiendile võidakse anda käsk keelt välja ajada ja rääkida.
Koordineerimise eksam:
Patsiendil võidakse paluda kõndida normaalselt või põrandal oleval joonel.
Patsiendile võidakse anda käsk sõrmi või jalga kiiresti koputada või midagi puudutada, näiteks kinnise silmaga nina.