Sisu
Lühinägelikkus, tuntud ka kui lühinägelikkus, tekib siis, kui silmamuna on tavalisest pikem või kui sarvkest on keskmisest järsem. Lühinägelikkus põhjustab valguse fookuse võrkkesta ees, mitte otse selle pinnal.Lühinägelik võib kaugelt esemeid vaadates silmad ette märgata. Nad võivad istuda ka televiisori lähedal või tuua raamatuid lugedes neile väga silma. Lühinägelikkus nõuab visuaalset korrigeerimist, tavaliselt prillide või kontaktläätsede kujul. Murdumisoperatsioon, näiteks LASIK, võib ka lühinägelikkust korrigeerida.
Lühinägelikkus pöörab viimasel ajal palju rohkem tähelepanu, kuna levimus näib märkimisväärselt suurenevat. Mõni riik näeb lühinägelikkust kas epideemia või rahvatervise kriisina. Ameerika Ühendriikides on lühinägelikkuse levimus viimase 30 aasta jooksul kasvanud koguni 40 protsenti. Mõnes riigis, näiteks Hiinas, läheneb lühinägelikkuse levik 80 protsendile elanikkonnast.
Müoopia ohud
Lühinägelikkus on tõusnud kuumaks teemaks sellega seotud võimalike riskide tõttu. Kõrge müoopia, tavaliselt määratletud kui üle 5,0 ühiku või dioptria (D), tekitab suurenenud riski glaukoomi, katarakti, võrkkesta irdumise ja müoopilise makulopaatia tekkeks. Vaid 1,0 D lühinägelikkus kahekordistab inimese müoopilise makulopaatia ja katarakti riski ning kolmekordistab võrkkesta irdumise riski võrreldes emmetroopiaga inimestega.
Emmetropia on seisund, kui te ei vaja nägemise korrigeerimist, mida nimetatakse ka tavaliseks nägemiseks. Lühinägelikkuse 3,0 D juures on katarakti kolmekordne risk ja võrkkesta irdumise ja lühinägelikkuse makulopaatia risk üheksa korda suurem kui kellelgi, kellel pole nägemisprobleeme. Müoopia 5,0 D juures on katarakti risk viis korda suurem, võrkkesta irdumise risk 21 korda ja müoopilise makulopaatia tekkeks 40 korda suurem.
Lühinägelikkuse põhjused
Keegi ei tea täpselt, mis põhjustab lühinägelikkust. Tundub, et geneetikal on suur roll. Tegelikult, kui üks vanematest on lühinägelik, on lapsel kolmekordne oht lühinägelikuks muutuda. Kui mõlemad vanemad on lühinägelikud, kahekordistub see kolmekordne risk.
Ajalooliselt on olnud lühinägelikkuse suurenemise seos inimestel, kes on aktiivselt seotud lähitööga. Juba 1800. aastatel näitasid teadlased suhet, et inimesed, kellel oli kõrgharidus või kes töötasid ametil, mis hõlmas palju lähedal töötavat tööd, olid palju lühinägelikumad kui need, kellel puudus kõrgharidus või kes töötasid väljaspool.
Siiski pole endiselt selge see, et isiksused, keda tõmbab kõrgem intellektuaalne elukutse, või isikud, mis hõlmavad palju rohkem lähedast tööd (tegevused, mis hõlmavad lühikest vahemaad), võivad koosneda inimestest, keda huvitavad seda tüüpi tööd või teaduslikud uuringud. Seda valdkonda uurivad praegu paljud teadlased.
Enamik meist puutuvad nutitelefonide, tahvelarvutite, arvutite ja paljude muude digitaalsete seadmete abil kokku liigse stiimulitega. Žürii on endiselt väljas, kas see on tõesti asi, mille pärast me ühiskonnana peame muretsema või mitte.
On sama palju uuringuid, mis näitavad, et lähedal töötamine ei põhjusta lühinägelikkust, kui on uuringuid, mis näitavad seda. Tõenäoliselt on see keerulisem algoritm, mis sisaldab geneetikat ja õues veedetud aega.
Tundub, et ka keskkond mängib selles rolli. On tõendeid, mis näitavad, et õues veedetud aeg näib olevat kaitsva toimega. Lapsed, kes veedavad rohkem aega õues, on palju vähem lühinägelikud. Teadlased pole täpselt kindlad, miks, kuigi arvatakse, et sellel on midagi pistmist päevavalgusega kokkupuutel või võib-olla suurema vahemaale orienteeritud keskkonnas viibimisega.
Kas me saame lühinägelikkust ära hoida?
Teadlased ja arstid propageerivad ideed, et kui lühinägelikkuse progresseerumist saab vähendada umbes 50 protsendini, võib tõsiste komplikatsioonide esinemissagedust vähendada märkimisväärselt. Ilmselt oleks veelgi parem, kui saaksime üldse progresseerumist vähendada, kuid enamikul praegustel lühinägelikkuse progresseerumise vähendamise viisidel on efektiivsus umbes 45–50 protsenti. Järgnevalt on toodud lühinägelikkuse ennetamise või kontrolli all hoidmise viisid.
Visuaalne korrigeerimine
Paljud vanemad on mures, et kui arst määrab suurema osa ajast prillid, muutub nende laps neist sõltuvaks või et prillid ise põhjustavad rohkem lühinägelikkust. Mõned vanemad võivad tunda, et kõige parem on seda seisundit üldse mitte parandada.
Uuringud näitavad aga, et lapse lühinägelikkuse korrigeerimata jätmine võib lühinägelikkust hoopis süvendada. Lisaks arvati kunagi, et vähekorrigeeriv lühinägelikkus mõjutab progresseerumist. Kuid praegu arvatakse, et alakorrektsioon on seotud lühinägelikkuse progresseerumise suurema kiirusega.
Tegevused õues
Olulised uuringud on näidanud, et õues veedetud aeg võib lühinägelikkuse tekkimist edasi lükata või isegi vähendada. Tuleb teha rohkem uuringuid, kuid õues veedetud aeg näib olevat vähemalt oluline riskitegur. Enamik arste soovitab lastel veeta iga päev vähemalt 120 minutit õues.
Põhjus, miks see on tõsi, võib olla seotud rasvumise vähenemisega, D-vitamiini tootmise suurenemisega, sotsialiseeritud mängudega, mis toimuvad väljaspool või võivad olla seotud isegi dopamiini tasemega kehas. Üks tugevamaid toimemehhanisme, mida praegu uuritakse, on päikese käes viibimise või valgustuse või lihtsalt heleduse hulk, mille saate väljas olles.
Madala annusega atropiin
Atropiini 0,1-protsendiline oftalmoloogiline lahus on küll üsna efektiivne müoopia progresseerumise vähendamisel, kuid mitte silmamuna pikkuse kasvu kiiruse aeglustamisel. Kuid paljud uuringud näitavad väga suurt edu.
Mõned uuringud näitavad progresseerumise vähenemist isegi 90 protsenti. Atropiini manustatakse silmatilkade kujul iga päev, tavaliselt enne magamaminekut. Täpne mehhanism pole teada. Uuringud on näidanud, et atropiini madal annus on ohutu. Mõned praktikud on siiski ettevaatlikud, kuna atropiini suur annus võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.
Ortokeratoloogia
Ortokeratoloogia, tuntud ka kui sarvkesta murdumisravi (sarvkesta murdumisravi), sarvkesta õrn vormimine ja sarvkesta ümberkujundamine, on protseduur, mille käigus sarvkesta spetsiaalsed vormid, mis sarnanevad jäikadele gaasi läbilaskvatele läätsedele, sobivad ja magatakse üleöö. Läätsesid nimetatakse pöördgeomeetrilisteks läätsedeks. Nad tasandavad sarvkesta tsentraalselt, kuid muudavad selle perifeerseks, põhjustades sarvkestas kuju muutust, mis vähendab perifeerset hüperoopilist defookust ja loob müoopilise defookuse, mis võib lühinägelikkuse progresseerumist aeglustada.
Perifeerne hüperoopiline defookus on keeruline teema, kuid näib, et see on ajendiks silmamuna pikenemisele ja lühinägelikkusele. Ainult öösel neid kandev laps saavutab kogu päeva vältel peaaegu 20/20 parandamata nägemise. See kutsub esile müoopia progresseerumist ja suurendab ka lapse enesekindlust, nii et nägemise korrigeerimist ei pea päeva jooksul kandma.
Multifokaalsed pehmed kontaktläätsed
Pehmeid multifokaalseid läätsesid kandvatel lastel oli lühinägelikkuse progresseerumine 25 protsenti ja aksiaalne pikenemine kahe aasta jooksul 31 protsenti väiksem kui ühe nägemisega läätsesid kandvatel lastel, selgus Hongkongi lastel 2014. aastal läbi viidud uuringust. Arstid usuvad, et see töötab sama mehhanismiga nagu ortokeratoloogia.
“Keskkaugusega” multifokaalid fokuseerivad valgust perifeerse võrkkesta ette ja nad fokuseerivad valguse otse keskmisele võrkkestale, mis annab inimestele selge nägemise.
Sõna Verywellist
Esialgsed prognoosid, mis põhinevad tegelikel populatsiooniandmetel, näitavad, et lühinägelikkus mõjutab 2050. aastaks üle 50 protsendi maailma elanikkonnast. Kümnel protsendil on lühinägelikkus, mis suurendab oluliselt glaukoomi, katarakti, võrkkesta irdumise ja müoopilise makulopaatia riski. Lühinägelikkus on tõeline rahvatervise probleem. Uuringud näitavad, et lühinägelikkuse kontroll võib vähendada lühinägelikkuse progresseerumist 50 protsenti. Selle tulemusena tasub vanematel hakata õppima erinevate võimaluste kohta.