Sisu
- Mikrodiskektoomia eesmärk
- Riskid ja vastunäidustused
- Enne mikrodiskektoomiat
- Operatsiooni ajal
- Pärast mikrodiskektoomia operatsiooni
Mikrodiskektoomia eesmärk
Kui tunnete selja-, reie- või sääreosa valu, võib teil tekkida ishias. Teie istmikunärv on teie keha suurim närv ja see liigub teie alaseljast nimmepiirkonnast jalani. Teil on kaks istmikunärvi, üks mõlemal pool keha. Ishias tekib siis, kui närv pigistatakse või ärritub. Üks alaselja närvide pigistamise levinumaid põhjuseid on herniated nimmeketas.
Teie lülisammas koosneb mitmest üksteise peale laotud luust. Iga luu vahel on seljaaju ketas. Plaadil on kaks osa; sisemine želeesarnane materjal, mida nimetatakse tuumaks, pulseerib ja välimine kõhr nimega rõngasfibroos. Mõnikord nihutatakse ketta sees olev želee vigastuste või plaadi korduva stressi tõttu. Kui see juhtub, võib želee kettalt väljuda ja suruda seljaaju närvi.
Herniated ketta sümptomiteks võivad olla:
- Jalgade valu
- Tuimus
- Kipitus
- Teie jala või jalgade lihaste nõrkus
- Kihistamine suguelundite piirkonnas ning raskused soole ja põie kontrollimisel (cauda equina sündroom, meditsiiniline hädaolukord; kui teil tekib seda, pöörduge kohe arsti poole)
- Raskused taluda jalgade valu tõttu istumist, seismist, painutamist või kõndimist
Kui tunnete seljavalu ja jala valu, peaksite kohe oma arsti külastama. Teie ishias põhjuse diagnoosimiseks võivad nad teha selliseid katseid nagu röntgen ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kui leitakse herniated ketas, võidakse teid suunata kirurgi juurde, et hinnata selgroonärvi survest vabastamiseks mikrodiskektoomia vajadust.
Pidage meeles, et paljudel herniated ketast põhjustatud ishias ei vaja operatsiooni. Mikrodiskektoomiaoperatsioon on reserveeritud rasketel juhtudel, kui närvide kokkusurumine põhjustab märkimisväärset valu või neuroloogilisi kompromisse ja nõrkust.
Kui teie kirurg soovitab teie herniated ketta operatsiooni, on mikrodiskektoomia üks võimalus. Muud võimalused võivad hõlmata nimmelüli eemaldamist, avatud diskektoomiat või nimmepiirkonna fusioonoperatsiooni. Enne kui otsustate, kas mikrodiskektoomia sobib teile, peaksite oma kirurgiga arutama kõiki oma võimalusi.
Mikrodiskektoomia eelised võrreldes avatud diskektoomiaga hõlmavad vähem valu, väiksemat nakkusohtu ja kiiremat taastumisaega.
Riskid ja vastunäidustused
Mikrodiskektoomia operatsiooni üle otsustamisel on oluline mõista, kes ei tohiks operatsiooni teha. Mikrodiskektoomia operatsiooni vastunäidustused võivad hõlmata järgmist:
- Valu tekitavad mitmetasandilised ketta hernid
- Osteoporoos või luust nõrgenev haigus
- Aktiivne infektsioon
- Kõrge vanus koos nimme stenoosiga
- Anatoomiliste variatsioonidega patsiendid, mis võivad kirurgilist vaadet piirata
Teie kirurg peaks üle vaatama mikrodiskektoomia vajaduse ja protseduuriga seotud riskid.
Mikrodiskektoomia eeldatavad eelised hõlmavad järgmist:
- Vähenenud või kaotatud jalavalu
- Parem selja või jalgade liikuvus
- Parem tugevus
- Normaalne funktsioon, mis on seotud istumise, seismise ja kõndimisega
Mikrodiskektoomiaga seotud riskid võivad hõlmata järgmist:
- Verejooks
- Närvijuure kahjustus
- Halvatus
- Surm
- Infektsioon
- Sümptomite leevendamata jätmine
- Süvaveenitromboos
Peaksite oma kirurgiga arutama kõiki mikrodiskektoomiaga seotud eeldatavaid eeliseid ja riske. Nii saate teha teadliku otsuse protseduuri kohta ja kas see sobib teile.
Enne mikrodiskektoomiat
Paljudel inimestel, kellel on herniated ketas ishias, pole operatsiooni vaja. Enne mikrodisketoomiat peaksite proovima ishias konservatiivset ravi. See võib hõlmata järgmist:
- Füsioteraapia
- Harjutus
- Kiropraktika hooldus
- Lülisamba süstid
Kui olete konservatiivses ravis proovinud ja ebaõnnestunud ning teie kirurg soovitab mikrodiskektoomiat, peaksite protseduuriks valmistuma. Teie kirurg ja tema töötajad annavad teile teavet operatsiooni ettevalmistamise kohta.
Tõenäoliselt öeldakse teile, et vältige operatsiooni eelsel õhtul söömist ega joomist. Operatsiooni hommikul duši all käies on mõned arstid lasknud oma kehal kasutada spetsiaalset antibakteriaalset puhastust. See piirab operatsiooni ajal nakatumise riski.
Saabud haiglasse ja mõõdetakse teie elulisi näitajaid. Alustatakse veeniliini ja teid tuuakse operatsioonisaali. Kohal on kirurg, õed ja anestesioloog. Teie anestesioloog kasutab teid rahustamiseks ravimeid ja operatsioon võib seejärel alata.
Operatsiooni ajal
Kui olete operatsioonitoas rahustanud, tehakse teie alaseljale väike sisselõige, tavaliselt 1–2 tolli pikk. Teie elulisi näitajaid jälgitakse protseduuri ajal. Lihaste ja kudede teelt eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid tööriistu ning kirurgilise väljale paigutatakse valgusega mikroskoop. Seejärel kasutatakse kirurgilisi vahendeid teie seljaaju närvide leidmiseks ja kaitsmiseks.
Kui teie kirurg on kirurgilise mikroskoobi abil leidnud herniated ketta ja kokkusurutud seljaaju närvi, kasutatakse ketta materjali ettevaatlikuks lõikamiseks tööriistu. See leevendab nimmepiirkonna närvi survet.
Pärast närvi dekompressiooni taastatakse teie lihased algsesse asendisse, kirurgilised tööriistad eemaldatakse ja teie alaselja sisselõige õmmeldakse. Teid tuuakse taastumispiirkonda, kus õed ja arstid tagavad, et narkoosist taastuksite teadvuse.
Pärast mikrodiskektoomia operatsiooni
Pärast mikrodiskektoomiat lahkute tõenäoliselt samal päeval hiljem kirurgiakeskusest või haiglast. Mõned patsiendid jäävad haiglasse üleöö.
Koju naastes võite oodata paar päeva puhkamist. Välja kirjutatakse valuravimid, näiteks opioidid, kuigi enamik patsiente ei vaja opioidravimeid kauem kui paar päeva. Pärast kahe või kolme päeva pikkust puhkust palutakse teil oma aktiivsust aeglaselt tõsta.
Vahetult operatsioonijärgsel perioodil peaksite vältima painutamist või lõtvana istumist. Need tegevused võivad tõmmata teie sisselõike ja need võivad põhjustada ketta rebenemist. Istu tugitoolidel ja väldi liigset painutamist.
Mõned patsiendid saavad füsioteraapiast kasu, et pärast mikrodiskektoomiat nende aktiivsust suurendada. Teie terapeut saab hinnata teie seisundit ja liikumisi ning seejärel määrata harjutusi liikumisulatuse, paindlikkuse, jõu ja funktsiooni parandamiseks. Teie füsioterapeut võib aidata teil saavutada ja hoida õiget kehahoiakut, et vältida nimmepiirkonna ketta uuesti tekkimist.
Enamik patsiente võib oodata normaalset liikumist umbes kaks kuni neli nädalat pärast operatsiooni, täieliku lahenemisega kaheksa nädala jooksul. Mõnel patsiendil võib kuluda natuke kauem; rääkige kindlasti oma kirurgiga, mida oodata.
Sõna Verywellist
Mikrodiskektoomia operatsiooni kasutatakse seljaaju närvi survest vabastamiseks herniated ketta tõttu. See on üks kirurgiline võimalus, mis aitab ishiasest valu leevendada. Kui teil on jalgade valu, kipitus või nõrkus ja kui teil on ebaõnnestunud konservatiivne ravi, võib teie valu leevendamiseks ja eelmisele aktiivsustasemele naasmiseks kasu olla mikrodiskektoomiast.