Sisu
- Puusaliigese implantaadid
- Metallist metallist puusaliigesed
- Eelised
- Probleemid
- Mida peaksite nüüd tegema
- Miks see juhtus?
Kõik patsiendid soovivad, et nende puusaliigese asendus leevendaks nende sümptomeid. Kuid nad tahavad ka, et nende implantaat püsiks kaua - loodetavasti kogu ülejäänud elu. Viimase aastakümne jooksul on uued puusaliigese implantaadid tulnud ja läinud, lootes leida implantaadi disainis paremaid tulemusi. Kuigi implantaadid on paranenud, kuluvad need endiselt, mistõttu arstid ja patsiendid on huvitatud uutest kujundustest, mis võivad viia parema ja kauakestvama puusaliigese implantaadini.
Puusaliigese implantaadid
Puusaliigese asendamiseks kasutatakse kunstlikult loodud proteese. Implantaadi kujundus pärineb 1960. aastatest, kuid on aja jooksul arenenud. Mõnda implantaadi disaini on kasutatud aastakümneid, nende kogemused on pikad, teised on täiesti uued ja neil pole kogemusi.
Enamik patsiente kaldub soovima uusimat tüüpi implantaate, arvates, et uuem on tõenäoliselt parem. Kuid üks implantaadi kasutamise eelis on see, et implantaadi pikaajaliste tulemuste kohta on rohkem teada.
Metallist metallist puusaliigesed
Metallist metallist puusaliigeseid on tehtud juba mitu aastat, kuid need muutusid viimase kümnendi jooksul populaarsemaks. Metallist metallist implantaadid kasutavad sarnast disaini kui tavalised puusaliigesed, kuid nii kuuli kui ka pesa pinnad on metallist. Need metallpinnad on väga poleeritud ja siledad. Lisaks on pinnad palju kõvemad kui traditsiooniline plastist puusa pesa, mis muudab selle kulumise vähem vastuvõtlikuks. Metallist metallist implantaate kasutatakse ka puusaliigese implantaatide jaoks.
Eelised
Metallist metallist puusaliigesed kavandati kahe konkreetse potentsiaalse eelisega. Esiteks võib palli ja pesa implantaadi palli suurus olla suurem. Traditsioonilises metallist ja plastikust puusaliigese asendis on pistikupesa plastikust, mis võtab ruumi. Metallist metalli implantaatide korral ei võta plast ruumi ära ja metallkuul võib olla suurem. See suurem metallkuul on stabiilsem ja on vähem altid puusaliigese nihestusele. Aktiivsete patsientide jaoks on see sageli märkimisväärne mure.
Teine küsimus on mure kulumismäärade pärast. Kõik liigeste vahetamiseks kasutatavad materjalid kuluvad aja jooksul, mõned kiiremini kui teised. Üks mure standardsete metallist ja plastikust puusaimplantaatide pärast kulub aja jooksul plastikust. Uute materjalide kohta on uuritud, et leida materjale, mis ei kulu nii lihtsalt. Selle mure lahendamiseks kasutatakse kõiki uusi plastikuid, keraamikat ja metalli.
Probleemid
Mõne metallist metallist puusaliigese, eriti ühe Johnson & Johnsoni ettevõtte DePuy Orthopedics poolt tehtud implantaadi pärast on mure see, et implantaadid tekitasid probleeme mõne esimese aasta jooksul pärast asendamist. Leitud probleem on see, et kuigi materjalid ei kulu kiiresti, tekitavad nad siiski metallijäätmetest mikroskoopilisi osakesi. Tundub, et keha reageerib sellele mikroskoopilisele prahile immuunvastusega. See võib põhjustada puusaliigese ümbruses pehmete kudede ja luude kahjustusi. Mõnel patsiendil on see koekahjustus olnud tõsine, põhjustades püsivaid vigastusi ja vajanud täiendavat operatsiooni. Selle konkreetse implantaadiga patsientidel on palju tõenäolisem, et puusaliigeseid tuleb korrata.
Samuti on leitud, et nende metall-metall-implantaatidega patsientide vereringes on kõrge metalliioonide tase, mis tõendab mikroskoopiliste kulumisosakeste pääsemist kehasse. Nende metalliioonide mõju vereringes ei ole täielikult mõistetav, kuigi pole tõendeid probleemide kohta teistes kehaosades, vaid mõju puusale endale.
Mida peaksite nüüd tegema
Kui teil on seda tüüpi metall-metall-puusaliigese implantaat, peate puusaliigese rutiinseks hindamiseks regulaarselt arsti juurde minema. Selle implantaadiga patsientidele on konkreetsed soovitused selle kohta, milliseid jälgimisteste tuleks teha ja kas tuleks kaaluda edasist operatsiooni.
Patsiendid, kellel on muud tüüpi metallist metallist puusaliigese implantaadid, peaks nende kirurg jätkuva hindamise jaoks regulaarselt nägema. Ainult piiratud arv metallist metalli implantaate on tagasi kutsutud ja isegi neid, mis on tagasi kutsutud, ei pruugi olla vaja eemaldada. Nende probleemide tõttu tuleks neid implantaate siiski võimalike probleemide jälgimiseks hoolikalt jälgida.
Miks see juhtus?
Kuidas võib juhtuda, et kümned tuhanded patsiendid said implantaadi, mis lõpuks määrati ebaõnnestumiseks? See on suurepärane küsimus ja see teema paistab eredat valgust protsessile, mille käigus meditsiiniseadmed vaadatakse üle ja kinnitatakse implanteerimiseks.
Kirurgid peavad olema tähelepanelikud, kui ettevõtted reklaamivad uut süsteemi, millel võib puududa kliinilised andmed. Patsiente tuleb õpetada erinevat tüüpi implantaatide võimalike riskide kohta. Oluline on mõista, et kõigil implantaaditüüpidel on spetsiifilised probleemid ja millise parima määramine võib olla arstide ja patsientide jaoks väljakutse.