Sisu
- Mis on menisk?
- Meniski pisarate ülevaade
- Sümptomid
- Diagnoos
- Ravi
- Meniski pisar, kui teil on artroos
- Kas meniski pisarad soodustavad patsiente osteoartriidi tekkeks?
Mis on menisk?
Kolm luud saavad kokku, moodustades teie põlveliigese - reieluu (reieluu), sääreluu (sääreluu) ja põlvekedra (põlvekael). Põlve reieluu ja sääreluu komponentide vahel on kaks kiilukujulist kõhre tükki - kumbagi neist nimetatakse meniskiks. Iga sitke ja kummist menisk on mõeldud põlveliigese pehmendamiseks ja stabiliseerimiseks.
Meniski pisarate ülevaade
Menisk võib rebeneda. Sageli tekib meniski pisar sportliku tegevuse ajal äkki. Kontaktsport (näiteks jalgpall) võib kergesti põhjustada meniski rebenemist, kuid võite ka põlve kükitada või väänata ja põhjustada ka meniski pisarat. Vanematel inimestel võivad meniski pisarad tekkida pärast kõhre hõrenemist ja nõrgenemist. Kui meniskid on vananemise tõttu nõrgenenud, võib pisara tekitamiseks olla piisav igasugusest keerutusliigutusest.
Meniski rebendeid on erinevat tüüpi: ämber käepide, põiki, pikisuunaline, klapp, papagoi nokk ja rebenenud sarv. Nimi põhineb meniski rebendi tekkekohal.
Sümptomid
Meniski rebendi esimene märk võib olla see, et tunnete põlves "hüppamist". Muud meniski rebenemisega tavaliselt kaasnevad sümptomid on valu, jäikus, turse, põlve lukustamine, põlve järele andmise tunne ja piiratud liikumisulatus. Tükk rebenenud menisk võib lahti tulla ja lahti minna, mis võib põhjustada teie põlve hüppamise, libisemise või lukustumise.
Diagnoos
MRI aitab tuvastada meniski pisarat. Röntgenikiirgus ei näita meniski pisaraid, kuna need on pigem kõhrkoes kui luus. Arstid saavad meniski pisara diagnoosimiseks kasutada ka McMurray testi. McMurray testi abil painutab ja sirutab teie põlve teie põlveluu õrnalt keerates. Põlve külgedel klõpsu tundmine või isegi kuulmine viitab rebenenud meniskile.
Ravi
Meniski pisara ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas pisara asukohast, teie vanusest ja teie aktiivsuse tasemest. Meniski välimisel kolmandikul on rohkem verevarustust kui sisemisel kahel kolmandikul. Meniski välise, vaskulaarsema osa pisar võib paraneda iseseisvalt või seda saab parandada artroskoopilise kirurgia abil. Meniski sisemise vähem vaskulariseeritud osa pisar lõigatakse tavaliselt ära, kuna pisara servad ei saa sageli koos kasvada. Taastusravi järgneb tavaliselt operatsioonijärgsele põlveliigese immobiliseerimisele. Kui lähenemine paranemisele ei ole kirurgiline, on oluline puhkus, jää, kokkusurumine ja tõus (R.I.C.E.).
Meniski pisar, kui teil on artroos
2012. aastal avaldatud uuringu kohaselt tehakse Ameerika Ühendriikides igal aastal üle 300 000 põlveliigese artroskoopia patsientidele, kellel on meniski rebenemine ja artroos samas põlveliigeses - justkui kirurgid suudaksid mõlemad probleemid korraga lahendada. Kui artroskoopiat peetakse efektiivseks ainult meniski pisarate puhul, on selle efektiivsus seotud artroosi korral vähem selge. On kindlaid tõendeid selle kohta, et artroskoopia pole kasulik ainult põlveliigese artroosi korral, mistõttu Ameerika Ortopeediakirurgide Akadeemia ei saa seda ravi põlveliigese artroosi korral soovitada.
MeTeOR-uuring (meniski pisar koos osteoartroosi uuringutega) viidi läbi, et hinnata artroskoopia mõju mittekirurgilisele ravile enam kui 300 patsiendil, kellel oli nii meniski pisar kui ka kerge kuni mõõdukas põlveliigese artroos. Uuringus osales seitse ortopeediakeskust Ameerika Ühendriikides, mida toetasid riiklikud tervishoiuinstituudid. Selles jõuti järeldusele, et kirurgiliste ja mittekirurgiliste rühmade funktsionaalses paranemises ei olnud olulisi erinevusi. Kolmandik üksi füsioteraapiat põdevatest patsientidest läbis operatsiooni kuue kuu jooksul.
Kas meniski pisarad soodustavad patsiente osteoartriidi tekkeks?
Mitmed uuringud on jõudnud järeldusele, et meniski rebend võib põhjustada põlveliigese artroosi. Selle tagaküljel võib põlveliigese artroos põhjustada meniski lagunemise ja nõrgenemise (degeneratsiooni) kaudu spontaanse meniski rebenemise. MRI-l täheldatud degeneratiivne meniski kahjustus viitab varajasele artroosile. Isegi kirurgilise resektsiooniga degeneratiivsete kahjustuste eemaldamiseks võib artroos siiski edasi areneda.
Osalist meniski resektsiooni on seostatud vähem radiograafilise põlveliigese artroosiga (st röntgenpildil täheldatud põlveliigese artroosiga) kui kogu meniskektoomiaga. Samuti on tõendeid selle kohta, et kirurgiliselt ravimata meniskikahjustus on endiselt märkimisväärne riskitegur põlveliigese röntgenograafia artroosi tekkeks.