Sisu
Migreeni peavalude leevendamiseks on kaks peamist ravimikategooriat: need, mis on võetud nende tekke vältimiseks, ja ravimid, mida kasutatakse juba käimasoleva migreeni ägedaks raviks, mida arstid nimetavad sageli "abordiravimiteks".Viimase migreeniravi kategooriasse kuuluvad ravimid alates käsimüügist valuvaigistitest (valuvaigistid) kuni retseptiravimiteni, mis ravivad lisaks peavalule ka muid migreeni sümptomeid.
Teie jaoks kõige paremini sobiva leidmine võib võtta mõnda aega ja see nõuab arsti juhendamist.
Valuravimid
Enamiku migreeni põdevate inimeste jaoks on eelseisva peavalu esimene kaitseliin käsimüügis olev valuvaigisti (valuvaigisti). Retseptita valuvaigisteid - atsetaminofeeni ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) - on kahte klassi.
Atsetaminofeen
See ravim toimib blokeerides keemilised kullerid, mis aitavad valusignaale ajju edastada. Atsetaminofeeni on kümneid kaubamärke; kõige tavalisem on tylenool. Saadaval on ka palju üldisi ja kauplusbrändide versioone.
Kui seda ei võeta õigesti, on leitud, et atsetaminofeen põhjustab mõnel inimesel maksakahjustusi.
MSPVA-d
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu, vähendades hormoonitaoliste ühendite, prostaglandiinide tootmist, mis saadavad aju valusõnumeid. Nad sisaldavad:
- Aspiriin (kõige tavalisem kaubamärk on Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofeen)
- Aleve (naprokseen)
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on seotud kõhuvalu ja seedetrakti verejooksudega. Lisaks sellele on aspiriin seotud potentsiaalselt surmaga lõppeva haigusega lastel, mida nimetatakse Reye sündroomiks, mistõttu seda ei tohiks välja kirjutada alla 19-aastastele lastele.
Retseptiravimid
Mõne inimese jaoks ei ole börsiväline valuravim piisavalt tugev, et leevendust tuua. Nii atsetaminofeeni kui ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tugevamad versioonid on saadaval retsepti alusel. Lisaks on sageli efektiivne mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida nimetatakse Kambiaks (diklofenak). Kambia tuleb pulbrina, mis on segatud veega.
Muud migreeni raviks uuritud retseptiravimid on järgmised:
- Diklofenaki epolamiin
- Ketorolac
- Tselekoksiib
Triptaanid
Triptaanid on retseptiravimite klass, mida kasutatakse sageli juba käimasoleva migreenihoo halvenemise peatamiseks. Neid kasutatakse ka migreeni ennetamiseks naistel, kes kipuvad neid menstruatsiooni ajal (ka menstruatsiooniga seotud migreenid) saama.
Triptaanid on kõige tõhusamad mõõduka kuni raske migreeni korral ja toimivad kõige paremini, kui neid võetakse eelseisva rünnaku esimesel tunnil.
Need ravimid ei peleta mitte ainult valu, vaid aitavad leevendada iiveldust ja tundlikkust valguse ja heli suhtes, mis on migreenihoogude tavalised sümptomid. Nad teevad seda, stimuleerides neurotransmitteri (ajukemikaal) serotoniini retseptoreid, vähendades seeläbi migreenini viivat põletikulist kaskaadi. Triptaanid võivad vähendada migreenihoogude ajal kõrgenenud valgu, mida nimetatakse kaltsitoniini geeniga seotud peptiidiks (CGRP), taset.
Saadaolevad valikud
Migreeni peavalude eemaldamiseks on saadaval seitse triptaani. Kui pole märgitud teisiti, on need saadaval ainult tablettidena. Nemad on:
- Axert (almotriptaan)
- Relpax (eletriptaan)
- Frova (frovatriptaan)
- Amerge (naratriptaan)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptaan), mis on saadaval tableti või keelena sulava vahvlina
- Imitrex (sumatriptaan), mis on saadaval tableti, ninasprei või nahaaluse (nahaaluse) süstina
- Zomig (zolmitriptaan), saadaval tableti, ninasprei või vahvlina
Lisaks nendele ühe koostisosaga triptaanidele on olemas ravim nimega Treximet, mis ühendab sumatriptaani mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite naprokseeniga.
Uuringud näitavad, et sumatriptaani ja naprokseeni võtmine ühe tabletina võib olla mõne inimese jaoks tõhusam kui eraldi võtmine.
Nagu iga ravimi puhul, on triptaanidel potentsiaalsed kõrvaltoimed. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad iiveldus, paresteesiad, väsimus ning rindkere- või kurgutihedus. Inimesed, kellel on südamehaigus või kõrge vererõhk, mis ei ole kontrolli all, ei tohiks võtta triptaane, kuna ravimid võivad põhjustada veresoonte kitsendamist.
Dihüdroergotamiin
Dihüdroergotamiin, mis on saadaval kui D.H.E. 45 või Migranal kuulub uimastite klassi, mis on tuntud kui tungaltera alkaloidid. See aitab ära hoida tekkivaid migreene, takistades migreeni põletikulist kaskaadi põhjustavate ainete eraldumist ajus.
Seda ravimit võib süstida subkutaanselt, tavaliselt reide tublisti üle põlve, või võtta ninaspreina.
Kui teile määratakse dihüdroergotamiin, võib arst teile anda esimese annuse, et jälgida teie reaktsioone ja veenduda, et saate aru, kuidas endale ampsu anda või pihustit kasutada.
Selle ravimi kõige levinumad kõrvaltoimed on maoärritus, pearinglus, nõrkus ja väsimus; ninasprei võib põhjustada kinnise või kuiva nina, kipitust või valu ninas või kurgus ning ninaverejooksu.
Dihüdroergotamiiniga seotud ebatavalisemate ja potentsiaalselt tõsisemate probleemide hulka kuuluvad need, mis vajavad viivitamatut arstiabi: tuimus, surisemine või sõrmede või varvaste värvi muutused; lihasvalu või -nõrkus; valu rinnus; südame löögisageduse muutused; ja turse, sügelus, pearinglus või nõrkus.
Ärge võtke dihüdroergotamiini, kui võtate triptaanit, teil on halvasti kontrollitud vererõhk ja / või südamehaigus või olete rase.
Antiemeetikumid
Paljusid migreeni põdevaid inimesi kimbutab iiveldus ja oksendamine koos peavaluga. Need sümptomid pole mitte ainult ebameeldivad, vaid võivad põhjustada dehüdratsiooni ja raskendada ravimite all hoidmist. Sel põhjusel kutsuti uimasteid antiemeetikumid on sageli migreeni raviks mõeldud farmakoloogilise arsenali osa. Need ravimid on tõhusad migreeni ravis ka siis, kui patsientidel pole iiveldust ja oksendamist.
Antiemeetikumid kuuluvad ravimite klassi, mida nimetatakse dopamiini retseptori antagonistideks. Antiemeetikume võib välja kirjutada kasutamiseks kodus ja neid võib manustada suu kaudu või rektaalselt. ER-s võib neid manustada intravenoosselt või lihasesse süstimise teel. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Kloorpromasiin
- Compro, Procomp (proklorperasiin)
- Haldool (haloperidool)
- Metoklopramiid
Kortikosteroidid
Steroidid võivad leevendada migreeni põhjustatud valu ja võivad takistada ka peavalu taastumist. See on tähtis.
2015. aastal ajakirjas avaldatud uuringute järgi Tsefalagia, "peavalud korduvad kuni 87 protsendil migreenihaigetest, kes külastavad erakorralise meditsiini osakonda".
See uuring, milles vaadati läbi 25 uuringut, milles migreeni peavalude raviks kasutati kortikosteroide, näitas, et kui patsient sai migreeni erakorralise ravi osana ühe steroidlöögi (tavaliselt koos triptaaniga), oli neil väiksem tõenäosus, et neil oleks teine migreen 72 tunni jooksul. Veelgi enam, korduvad peavalud kippusid olema kergemad. Samamoodi vähendas riikliku peavalu fondi viidatud uuringutes deksametasooni süstimine koos triptaaniga peavalu kordumist 72 tunni jooksul 26 protsendi võrra.
Sõna Verywellist
Migreeni peavalude ravimisel pole kõigile ühesugust lähenemist. Inimesed reageerivad erinevat tüüpi ravimitele, annustele ja ravimite kombinatsioonidele erinevalt - võimalusi on palju, palju. See võib olla tohutu ja pettumust valmistav, kuid usaldage, et isegi kui teil on vaja natuke katseid ja eksitusi, saate teie ja teie arst tõhusat viisi migreeni juhtimiseks.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst