Sisu
Mis on mekooniumi aspiratsiooni sündroom?
Mekoonium on vastsündinu esimene väljaheide ehk väljaheide. Mekooniumi aspiratsioonisündroom tekib siis, kui vastsündinu hingab sünnituse ajal kopsudesse mekooniumi ja lootevedeliku segu. Mekooniumi aspiratsioonisündroom, mis on vastsündinu raskete haiguste ja surma peamine põhjus, esineb umbes 5–10 protsendil sündidest. See juhtub tavaliselt siis, kui loode on sünnituse ajal stressis, eriti kui imik on tähtaega ületanud.
Sümptomid
- Imiku naha sinakas värvus
- Hingamisprobleemid
- Lootevee tume, rohekas värvimine või triibutamine või mekooniumi ilmne esinemine lootevedelikus
- Imiku lonkamine sündides
Diagnoos
- Enne sündi võib loote monitor näidata aeglast pulssi.
- Sündides võib mekooniumi näha lootevees. Kõige täpsem test võimaliku mekooniumi aspiratsiooni kontrollimiseks hõlmab häälepaeltele mekooniumi määrimise otsimist larüngoskoobiga.
- Stetoskoopi kaudu kostuvad ebanormaalsed hingeõhud, eriti jämedad, lõhisevad helid.
- Veregaaside analüüs näitab vere madalat happesust, vähenenud hapnikku ja suurenenud süsinikdioksiidi.
- Rindkere röntgenülesvõttel võib kopsudel esineda lünklikke või triibulisi alasid.
Ravi
Vastsündinu suu tuleb vaakumata kohe, kui pea on sünnituse ajal näha. Paksu mekooniumiga värvimise ja loote distressi korral on vajalik edasine ravi. Imiku võib paigutada spetsiaalse hooldusõime või vastsündinute intensiivravi osakonda. Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
- Antibiootikumid infektsiooni raviks
- Hingamisaparaat, et kopsud püsiksid täis
- Kehatemperatuuri hoidmiseks soojendi kasutamine
- Sekretsioonide vabastamiseks rinnale koputamine
Kui raseduse ajal pole loote distressi märke olnud ja laps on jõuline täisajaga vastsündinu, soovitavad eksperdid vältida hingetoru sügavat imemist kartuses tekitada teatud tüüpi kopsupõletikku.
Prognoos
Enamasti on väljavaade suurepärane ja halbu kõrvaltoimeid pole. Raskematel juhtudel võivad tekkida hingamisprobleemid, kuigi need kaovad tavaliselt kahe kuni nelja päeva jooksul. Kiire hingamine võib aga püsida päevi. Raske aspiratsiooniga imikul, kes vajab hingamismasinat, võib olla valvsam tulemus. Hapnikupuudus emakas või mekooniumi aspiratsiooni tüsistustest võib põhjustada ajukahjustusi. Mekooniumi aspiratsioon viib harva püsiva kopsukahjustuseni.