Sisu
Hüdroklorotiasiid on retseptiravimi diureetikum, mida tuntakse sagedamini kui "veetabletti", mida kasutatakse kehal uriini kaudu naatriumi kõrvaldamiseks. See naatriumi liig võib tekkida kõrge vererõhu, südamepuudulikkuse, kroonilise neeruhaiguse, maksahaiguse või keha põletikuliste seisundite tõttu.Hüdroklorotiasiidi kõige tavalisem kaubamärgiversioon on Microzide. Hüdroklorotiasiidi teiste kaubamärkide vormide hulka kuuluvad Zide, Aquazide, Tiazide ja Hydrocot.
Kasutab
Hüdroklorotiasiid on toidu- ja ravimiameti (FDA) heakskiidetud ravim, mis on ette nähtud kongestiivse südamepuudulikkuse, maksatsirroosi ja selliste ravimeetodite nagu sünteetiliste kortikosteroidide ja östrogeeniga seotud tursete või vedeliku kogunemise raviks.
Muud FDA poolt heaks kiidetud hüdroklorotiasiidi kasutusalad hõlmavad kroonilise neerupuudulikkuse, nefrootilise sündroomi ja kõrge vererõhuga seotud tursete või tursete ravimist.
Hüdroklorotiasiidi võib kasutada hüpertensiooni esmase ravina või see võib täiendada muid vererõhuravimeid raske hüpertensiooniga inimestele.
Siltideta kasutamine
Hüdroklorotiasiid on heaks kiidetud ödeemi raviks, mis võib põhjustada mõningaid hilise staadiumi neeruhaigusi.
Hüdroklorotiasiidi üks populaarsemaid kasutusalasid on korduva kaltsiumneerukivitõve, sagedamini tuntud kui neerukivide, ärahoidmine. Korrapäraselt võttes reguleerib hüdroklorotiasiid tõhusalt kaltsiumisisaldust uriinis patsientidel, kellel tekivad sageli neerukivid.
Teine hüdroklorotiasiidi märgistuseta kasutamine on liitium-indutseeritud diabeedi insipiduse raviks. Diabetes insipidus on seisund, mis tekib kehavedelike tasakaalustamatusest. Need kehavedelikud hakkavad kogunema vastusena antidiureetiliste hormoonide ebapiisavale tootmisele ajus. Sellise hormoonimuutuse võib käivitada liitiumravimi kõrgenenud sisaldus veres.
Kuigi liitium on efektiivne selliste seisundite nagu bipolaarne häire ravimisel, on sellel kahjulikke kõrvaltoimeid, kui tase on isegi veidi kõrgem kui tavaliselt. Kuigi hüdroklorotiasiid aitab reguleerida liitiumist põhjustatud diabeedi insipidus põhjustatud vedeliku taset, ei käsitle see ravim haiguse algpõhjust.
Liitiumist põhjustatud diabeedi insipidus tuleks korralikult lahendada, tasakaalustades ja säilitades liitiumi taset vereringes.
Enne võtmist
Enne hüdroklorotiasiidi määramist peab patsient läbima põhjaliku haigusloo ja hindamise. See tagab, et patsiendil ei ole haigusseisundeid ega koostoimeid retseptiravimitega, mis võivad põhjustada ohtlikke või kahjulikke kõrvaltoimeid.
Hüdroklorotiasiidi on suhteliselt ohutu välja kirjutada ja seda peetakse sageli esmatasandiliseks raviviisiks, kuna see on efektiivne vedeliku kogunemise ümberjaotamisel.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Hüdroklorotiasiidi ei tohi võtta rasedad naised, kellel on tursega seotud seisund, mis põhjustab vedeliku kogunemist. Hüdroklorotiasiidi sel eesmärgil võtmine võib põhjustada organismis elutähtsate vedelike ümberjaotumist, mis võib ohustada loote vigastusi. Hüdroklorotiasiidi võivad võtta rasedad naised, kellel on raseduse tagajärjel vedeliku kogunemine.
Seda ravimit ei tohiks võtta rasedad naised, kellel on toksoosi tekkimise oht, kuna seda ravimit ei ole lubatud tokseemia ennetamiseks. Samuti ei tohiks seda võtta inimesed, kellel on tundlikkus ravimi või teiste sulfoonamiidil põhinevate ravimite suhtes.
Hüdroklorotiasiidi ei tohi võtta anuuriaga inimesed, mida tuntakse ka kui neerude võimetust uriini toota.
Kõiki hüdroklorotiasiidi võtvaid patsiente tuleb hoolikalt jälgida, et vältida elektrolüütide tasakaaluhäireid, eriti kui patsient oksendab ravimit sageli. See võib esineda hüponatreemia, hüpokloreemilise alkaloosi ja hüpokaleemia vormis.
Elektrolüütide tasakaaluhäire märgid võivad hõlmata järgmist:
- Suukuivus ja liigne janu
- Suurenenud väsimus
- Lihasnõrkus
- Segadus
- Madal vererõhk
- Madal pulss
- Lihaskrambid
- Madal uriinieritus
- Iiveldus ja oksendamine
Elektrolüütide tasakaaluhäire jälgimisel tuleb patsiente jälgida ka raskete tüsistuste, näiteks südame rütmihäirete suhtes.
Kui hüdroklorotiasiidi tagajärjel suureneb uriinieritus, võib see suurendada ka magneesiumi uriinieritust. See võib põhjustada keha hüpomagneseemia seisundi.
Hüdroklorotiasiidi võtvatel patsientidel võib tekkida hüperglükeemia. Sel põhjusel võivad diabeedihaiged vajada insuliiniannuse kohandamist.
Muud diureetikumid
- Loop-toimega diureetikum: Seda tüüpi ravimid vähendavad veekogust kehas ja suurendavad uriinieritust. Nende ravimite näited on Bumex, Demadex, Edecrin ja Lasix.
- Kaaliumi säästev diureetikum: Seda tüüpi ravimid aitavad kehal säilitada kaaliumi, samal ajal eraldades vedeliku kogunemist. Nende ravimite näited on aldaktoon, düreenium ja Midamor.
Annustamine
Hüdroklorotiasiidi on saadaval 12,5 milligrammi (mg), 25 mg ja 50 mg tablettidena. Tavaliselt on ödeemiga täiskasvanutel soovitatav võtta 25 kuni 100 mg hüdroklorotiasiidi päevas.
Kõrge vererõhuga täiskasvanud peaksid võtma 25 mg hüdroklorotiasiidi päevas. Kõrge vererõhu annuseid võib suurendada 50 mg-ni päevas, kui patsient talub algannust.
Patsientidel, kes võtavad hüdroklorotiasiidi rohkem kui 50 mg päevas, on märkimisväärselt langenud kaaliumisisalduse oht.
Kõik loetletud annused vastavad ravimitootjale. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobivat annust.
Vanematele patsientidele manustamisel on hüdroklorotiasiidi annused tavaliselt 12,5 mg üks kord päevas. Imikutele määramisel võetakse hüdroklorotiasiidi tavaliselt vastavalt kaalule. Annus 0,5 mg kuni 1 mg naela kohta päevas on standardvalem.
Tuleb olla ettevaatlik, et kuni 2-aastaste imikute annused ei ületaks 37,5 mg päevas ja 2–12-aastastel lastel 100 mg päevas.
Alla 6 kuu vanuste imikute annused on tavaliselt 1,5 mg naela kohta päevas. Nende alla 6 kuu vanuste imikute annused tuleb sageli jagada kaheks, et tagada ravimi piisav talumine.
Kuidas võtta ja säilitada
Hüdroklorotiasiid on koos toiduga veidi vähem efektiivne. Seda ravimit tuleb võtta vastavalt arsti juhistele vastavalt teie tolerantsusele selle toime suhtes.
Hüdroklorotiasiidi tuleks hoida ruumis vahemikus 20 kuni 25 kraadi Celsiuse järgi (68 kuni 77 kraadi Fahrenheiti).
Kõrvalmõjud
Nagu kõik ravimid, võib ka hüdroklorotiasiid põhjustada kõrvaltoimeid.
Sage
Hüdroklorotiasiidi võtmisel võivad tekkida tavalised kõrvaltoimed:
- Lihasspasmid
- Lihasnõrkus
- Kõhulahtisus
- Oksendamine
- Kõhukinnisus
- Seedetrakti ebamugavustunne
- Impotentsus
- Lööve
- Palavik
- Väike elektrolüütide tasakaaluhäire
- Pearinglus
- Peavalu
- Rahutus
Raske
Hüdroklorotiasiidi võtmisel võivad tekkida järgmised rasked kõrvaltoimed:
- Ortostaatiline hüpotensioon (eriti koos rahustavate ravimite või alkoholiga)
- Pankreatiit
- Kollatõbi
- Anoreksia
- Aplastiline aneemia
- Leukopeenia (madal valgete vereliblede arv) või agranulotsütoos (raske leukotsüütide vähene tase)
- Trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv)
- Anafülaktilised reaktsioonid
- Hingamisraskused
- Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni häired
- Ähmane nägemine
Kui tekib neerupuudulikkus või mis tahes liiki neerufunktsiooni häire, tuleb selle ravimi kasutamine koheselt lõpetada ja selle tagajärgedega tegelemiseks otsida hädaabiteenuseid.
Hoiatused ja koostoimed
Hüdroklorotiasiid interakteerub järgmiste retseptiravimitega:
- Barbituraadid
- Narkootikumid
- Diabeedivastased ravimid
- Hüpertensiivsed ravimid
- Kolestipoolvaigud seedetrakti häirete korral
- Kortikosteroidid põletiku vastu
- Lihaslõõgastid
- Liitium meeleoluhäirete korral
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) käsimüügis olevate valude leevendamiseks
Hüdroklorotiasiid võib suhelda ka kõrvalkilpnäärme funktsiooni laboratoorsete testidega, mis tähendab, et enne selle testi jaoks vere võtmist tuleb ravim katkestada.
Hüdroklorotiasiidile on lisatud musta kasti hoiatus, kuna see võib põhjustada loote suremust naistel, kes kasutavad ravimit kõrge vererõhu raviks.