Küsige asjatundjalt
Lood leetritest on küllastanud meie avalikku ja privaatset ruumi, domineerides uudismeedias ja sotsiaalmeedias ning tekitades elavaid veejahutuslikke arutelusid.
Erinevatest allikatest pärineva teabe meres - mõned neist on usaldusväärsed, mõned vähem - otsivad paljud vanemad haigusest ja vaktsineerimisest paremat arusaamist.
Johns Hopkinsi nakkushaiguste eksperdid Aaron Milstone, MD, M.H.S. ja Lisa Maragakis, M.D., M.P.H., annavad vastused mõnele levinumale küsimusele.
Miks näeme leetrite juhtude arvu suurenemist?
Leetrivaktsiini mittesaavate laste arv on suurenenud, mistõttu USA elanikkond on nakkustele vastuvõtlikum.
Kes on kõige suuremas ohus?
Vaktsineerimata lastel on oht leetritesse haigestuda, aga ka teistel inimestel, kellel pole vaktsiini võimalik saada või kellel on immuunsüsteem kahjustatud.
Kui enamik inimesi immuniseeritakse, kuidas haiguspuhangud juhtuvad?
Leetrid on väga nakkav viirusnakkus - üks kõige nakkavamaid teadaolevaid nakkusi. Nakatunud inimesega kokku puutunud kümnest immuniseerimata lapsest üheksa nakatub viiruses.Pärast seda, kui leetriga inimene on ruumist lahkunud, võib viirus õhus viibida umbes kaks tundi. See võib nakatada neid, kes sisenevad tuppa, kui neid ei immuniseerita.
Inimestel, kes reisivad teadaolevate leetrite juhtumitega piirkondadesse, on oht haigestuda. Inimesed, kes reisivad väljaspool riiki piirkondadesse, kus leetrid on levinud, toovad selle USA-sse. Leetrivaktsiini saamine on parim viis ennast kaitsta. Ameerika Ühendriikides ei anta vaktsiini alla 1-aastastele imikutele, kuna nad on immuniseerimiseks liiga noored.
Vaktsiine ei anta ka neile, kellel on immuunsüsteemi puudulikkus. Need inimesed on leetrite suhtes vastuvõtlikud, kui nad kokku puutuvad. Üha rohkem inimesi Ameerika Ühendriikides loobub leetrite immuniseerimisest isikliku eelistuse tõttu. Enamik USA-s leetreid põdevatest inimestest on vaktsineerimata. Kui üks või kaks nakatunud inimest puutub kokku vaktsineerimata inimesi hõlmava populatsiooniga, võib viirus levida üsna kiiresti.
Kas leetrid pole üks neist haigustest, mida kõik varem lapsena põdesid? Minu vanaema ütleb, et kui ta oli laps, said ta kõik oma õed-vennad ja neil on kõik hästi.
Parimal juhul on leetrid väga ebamugav haigus. Halvimal juhul võib see olla surmav. Kõige sagedamini põhjustab infektsioon kõrget palavikku, köha, konjunktiviiti (punased, vesised silmad), nohu ja löövet, mis algab näolt ja katab lõpuks kogu keha. Haigusnähtude puudumisel kestab haigus umbes nädala.
Tüsistuste ilmnemisel võivad need hõlmata kõrvainfektsioone, kopsupõletikku ja entsefaliiti või aju põletikku, mis võivad põhjustada püsivaid neuroloogilisi kahjustusi ja isegi surma. Leetrid tapavad keskmiselt üks kuni kolm igast 1000 nakatunud lapsest.
Mis siis, kui puutume kokku leetritega? Kui mu laps on immuniseeritud, kas on põhjust muretseda?
Leetrivaktsiin loob püsiva kaitse 95 protsendil lastest, kes saavad ühe annuse, ja 99 protsendil teistest. Harva juhtub, et immuniseeritud lapsel tekib nakkus pärast kokkupuudet selle haigusega inimesega.
Aga minu laps, kes on vaid osa immuniseerimiskavast täitnud?
Isegi üks vaktsiiniannus on nakkuse ennetamisel väga tõhus. Tavalistes tingimustes on leetrivaktsiin soovitatav manustada 12–15 kuud ja uuesti 4–6-aastaselt. Kui leetrite kokkupuude on tõenäoline kas siis planeeritud reisi tõttu piirkonda, kus leetrid esinevad sagedamini, või võimaliku kokkupuute tõttu haiguspuhangu ajal võib teise annuse manustada kohe üks kuu pärast esimest, mis tagab 99-protsendilise kaitse.
Kui kokkupuude on tõenäolisem, saab 6–12 kuu vanuseid imikuid immuniseerida. Kuna vaktsiin on selles vanuses vähem efektiivne, peaks beebi, kes sai leetrivaktsiini enne 1. eluaastat, saama tavapärase skeemi järgi hiljem veel kaks annust.
Olen lugenud, et vaktsiinid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Kas peaksin muretsema?
Leetrivaktsiin on äärmiselt ohutu. Mõnel lapsel - umbes 10 protsendil - tekib palavik umbes kuus kuni 12 päeva pärast vaktsineerimist ja veelgi väiksemal protsendil on lööve, mis võib kesta paar tundi kuni päev või kaks. Äärmiselt harvadel juhtudel võib palavik põhjustada krampe lastel, kellel on eelsoodumus palavikust tingitud krampide tekkeks. Teaduslikud uuringud on üheselt näidanud, et leetrivaktsiin EI OLE autismi ega muid püsivaid neuroloogilisi ega arenguprobleeme põhjustav.
Kas leetrite vaktsiin võib põhjustada täielikku nakatumist?
Vaktsiin sisaldab leetriviiruse elusat, kuid nõrgenenud vormi, mis on loodud immuunsuse loomiseks, põhjustamata täieõiguslikke haigusi. Normaalse immuunsüsteemiga lastel ei põhjusta vaktsiin täisleetreid.
Väike protsent defektse immuunsüsteemiga sündinud lastest võib pärast vaktsiini saamist haigestuda leetrilaadse haiguse. Kui immuunpuudulikkus diagnoositakse õigeaegselt, ei tohiks neid lapsi vaktsineerida. Kuna imikud ja vähesed teised inimesed ei saa vaktsiini, on haiguse puhangute ja leviku vältimiseks kriitiliselt oluline ülejäänud elanikkond vaktsineerida.
Mida peaksin tegema, et ennast ja oma perekonda kaitsta?
Vaktsineerige.