Sisu
Üks levinumaid HIV-i sümptomeid on lümfadenopaatia, kaenlaaluste (aksillaarsõlmed), kubeme (kubemesõlmed), kaela (emakakaela sõlmed), rindkere (mediastiinumi sõlmed) ja kõhu (kõhu sõlmed) lümfisõlmede turse. AKuigi turse võib olla otseselt seotud HIV-iga, eriti varajases staadiumis, võib see olla ka hilisemate haiguste korral nii HIV-i kui ka HIV-ga mitteseotud nakkuste tagajärg.
Lümfisõlmede anatoomia
Lümfisõlmed on väikesed, kogu keha jaotunud oamõõdulised elundid, mis on osa immuunsüsteemist. Lümf, selge kuni valge vedelik, mis sisaldab infektsiooni vastu võitlevaid immuunrakke, filtreeritakse läbi lümfisõlmede väikeste kapillaaride võrgu kaudu. Lümf puhastatakse sõlmedes enne ringlusse naasmist.
Lümfisüsteem hõlmab lisaks lümfisõlmedele ka põrna, kilpnääret, mandleid, adenoide ja lümfoidseid kudesid.
Lümfadenopaatia põhjused
Lümfadenopaatia on varajase HIV iseloomulik tunnus ja paljude hilisemate etappide oportunistlike infektsioonide (OI) tunnus. Lümfadenopaatia ei ole tavaliselt pahaloomulise kasvaja sümptom, kuid Hodgkini lümfoomid võivad esineda kaugelearenenud HIV-ga inimestel.
Varajase ägeda infektsiooni ajal, kui lümf läbib lümfisõlme, hakkab näärmetesse kogunema hulk immuunrakke ja muid mikroobe. See võib põhjustada süsteemi efektiivse varundamise, põhjustades sõlmede turset, mõnikord ka näotust proportsioonid.
Lümfadenopaatia võib juhtuda ühes või mitmes kehaosas, mille muster võib meile toimuvast palju rääkida.
- Lokaalne lümfadenopaatia on teatud kehaosa lümfisõlmede turse, mis on tõenäoliselt tingitud lähedalasuvast infektsioonist. Näited hõlmavad kaela infektsiooni, mis põhjustab emakakaela sõlmede turset, või klamüüdiainfektsiooni, mis põhjustab kubemesõlmede turset.
- Generaliseerunud lümfadenopaatiaOn kogu keha lümfisõlmede laialdane turse, mis viitab süsteemse kogu keha nakatumisele, nagu gripp, nakkuslik mononukleoos, tuberkuloos, toksoplasmoos, leukeemia ja HIV.
- Püsiv generaliseerunud lümfadenopaatia (PGL) on tüüp, mis püsib, sageli ilma nähtava põhjuseta. Tavaliselt näitab see ravimata kroonilist infektsiooni, näiteks hepatiiti ja HIV-i. PGL võib püsida kuid või isegi aastaid.
Mõnikord võivad lümfisõlmed ise muutuda põletikuliseks ja nakatunud. Seda nimetatakse sageli lümfadeniidiks.
Lümfadenopaatia sümptomid
Lümfisõlmede tursed võivad olla nähtavad või mitte. Tegelikult on ebamugavustunne ja valu sageli lümfadenopaatia esimesed tunnused enne tegeliku turse algust. Isegi kui need pole hõlpsasti nähtavad, on tavaliselt suurenenud sõlmed kaenla all, kaela ümber, kõrvade taga või kubemes tunda.
Mõnel juhul võite tunda ühte laienenud sõlme. Muul ajal võib olla tursunud näärmete kobar, mis paiknevad mitmel kehaosal.
Kui lümfisõlmed on sageli õrnad ja valulikud, võivad need mõnikord olla täiesti valutumad.Sõlmede kattev nahk võib ka katsudes olla punane ja soe. Võib kaasneda palavik, eriti ägeda infektsiooni ajal.
Lümfadenopaatia ravimine
HIV-nakkusega inimeste jaoks on esimene ja peamine vahend lümfadenopaatia raviks retroviirusevastane ravi. HIV täieliku mahasurumisega tuvastamatule tasemele võib lümfisõlmede stressi oluliselt vähendada. Lümfadenopaatia kaob tavaliselt mõne nädala või kuu jooksul pärast ravi alustamist.
Isegi kui lümfadenopaatia on põhjustatud OI-st, peetakse retroviirusevastast ravi endiselt kohustuslikuks. Ravides OI-d, vähendades HIV-d retroviirusevastaste ravimitega, on inimesel palju paremad võimalused immuunfunktsiooni taastamiseks ja tulevaste infektsioonide ennetamiseks.
Kui lümfadenopaatia on eriti valus, võib abiks olla käsimüügis olev mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), näiteks ibuprofeen. See võib koos sooja kompressiga vähendada põletikku või turset.