Ülevaade maksapuudulikkusest

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Maksapuudulikkus tekib siis, kui maksarakud lakkavad töötamast. See seisund võib progresseeruda aeglaselt ilma sümptomiteta, kuni esineb märkimisväärne maksakahjustus. Lõpuks võib maksapuudulikkus põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas väsimus, kollatõbi (naha ja silmade kollakas välimus), sügelustunne ja segasus.

Maksapuudulikkus põhjustab ka vähenenud immuunsust ning raskendab toidu ja ravimite tõhusat metaboliseerimist. Maksapuudulikkuse põhjuseid on palju erinevaid ning kõige levinumad on alkohol ja viirused.

Kui teil on maksapuudulikkuse märke, sümptomeid või riskifaktoreid, hõlmab teie diagnostiline test vereanalüüse ja pildistamise uuringuid. Ravi sõltub põhjusest. Lisaks võidakse teil paluda oma dieeti kohandada ja vältida teatud ravimeid, näiteks tülenooli (atsetaminofeen). Mõnes olukorras on maksa siirdamine vajalik.

Sümptomid

Maksapuudulikkus mõjutab tavaliselt täiskasvanuid ja lapsi harva. Äge maksapuudulikkus põhjustab tugevat iiveldust ja oksendamist, mis võib alata mõne päeva jooksul või kuni mitme nädala jooksul pärast kokkupuudet viirusega. Kuid paljud maksa mõjutavad haigused ei pruugi varajases staadiumis põhjustada mingeid sümptomeid, põhjustades aastaid hiljem aeglaselt progresseeruvat või äkilist maksapuudulikkust, millel on eluohtlik mõju.

Ägeda hepatiidi sümptomid

Äge hepatiit tekitab äkilise maksapuudulikkuse ja taandub sageli iseenesest. Harva võib äge hepatiit ravimata olla surmaga lõppenud.

Ägeda hepatiidi levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhu ärritus
• Söögiisu kaotus
• Kollatõbi
• Palavikud
• Külmavärinad
• Väsimus
• Dehüdratsioonist vajunud silmad, letargia, urineerimise vähenemine
• Segadus

Millised on ägeda viirushepatiidi sümptomid?

Kroonilise maksahaiguse sümptomid

Krooniline maksahaigus võib põhjustada maksapuudulikkuse järk-järgult süvenevat toimet.

Tavalised sümptomid ja mõjud on järgmised:

• Kollatõbi
• Väsimus
• Kõhu turse
• Söögiisu vähenemine
• Kõhu ebamugavustunne või valu
• Kollane või tume uriin
• Ujuvad väljaheited
• Kõhulahtisus

Krooniline maksahaigus põhjustab mitmeid terviseprobleeme, sealhulgas immuunsuse nõrgenemist ja eelsoodumust infektsioonidele. Seda on seostatud ka neeruhaiguste, hüpertensiooni ja insuldi suurenenud riskiga.

Kroonilise maksahaiguse tüsistused

Ägeda maksapuudulikkuse sümptomid

Krooniline maksahaigus võib põhjustada maksapuudulikkust, mida sageli kirjeldatakse kui ägedat maksapuudulikkust, kuna see areneb kiiresti. Mõju areneb kiiresti ja kroonilise maksahaiguse põhjustatud äge maksapuudulikkus võib lõppeda surmaga.

Kroonilise maksahaiguse põhjustatud ägeda maksapuudulikkuse sümptomiteks on:

• Segadus
• Agiteerimine
• Käitumuslikud muutused
• Probleem kõndimisega
• Teadvuse kaotus
• Krambid

Maksapuudulikkuse käitumuslikud ja kognitiivsed mõjud

Põhjused

Maksapuudulikkus võib olla põhjustatud erinevatest seisunditest. Hepatiit, mis on maksapõletik, on maksapuudulikkuse kõige levinum põhjus. Hepatiiti on palju liike ja põhjuseid.

Hepatiiti võivad põhjustada nakkused, toksilisus või autoimmuunhaigus (kui keha immuunsüsteem võitleb oma maksarakkudega).

Maksavähk võib põhjustada ka maksapuudulikkust.Vähk võib alata maksas või levida maksa teistest kehapiirkondadest, kahjustades maksa funktsiooni.

Maks metaboliseerib toitaineid, ravimeid ja alkoholi ning detoksifitseerib keha jääkaineid. Kui maks ebaõnnestub, ei saa ta neid funktsioone täita.

Nakkuslik hepatiit

Nakkuslikku hepatiiti - A-, B-, C-, D- ja E-tüüpi hepatiiti on viit tüüpi. Need kõik on nakkavad ja neil on inimeselt inimesele erinev nakkusviis.

A- ja E-hepatiit levib tavaliselt toidu või saastatud vee kaudu. Seda kirjeldatakse fekaalse ja suu kaudu leviva viiruse kujul - viirus esineb väljaheites ja seda võib saastunud toidu kaudu levitada ka teistele inimestele.

A-hepatiit restoranitoidust

B-, C- ja D-hepatiit levib saastunud vere kaudu. Nõelte jagamine tätoveeringute, augustuste või uimastite tarvitamiseks võib neid viirusi levitada. Lisaks levib B-hepatiit sugulisel teel. D-hepatiiti võib levida ainult koos B-hepatiidiga.

A-, B- ja C-hepatiit on kõige levinum nakkusliku hepatiidi tüüp.

Toksilisus

Alkohol ja teatud ravimid võivad olla maksale kahjulikud, kahjustades.Alkohoolne maksahaigus hõlmab alkohoolset hepatiiti ja rasvmaksa. Need tüsistused võivad tekkida pärast aastatepikkust alkoholismi, kuid siiski ei teki mõnel inimesel, kes tarbib palju alkoholi, hepatiiti.

Mõned ravimid võivad pärast lühiajalist kasutamist või kroonilist kasutamist põhjustada maksapuudulikkust. Kõigil neil ravimitel ei teki maksapuudulikkust ja on raske ennustada, kes selle välja arendab.

Maksapuudulikkust põhjustada võivad ravimid on järgmised:

• Tülenool (atsetaminofeen)
• Lipitor (atorvastatiin)
• Depakote (valproehape), Dilantiin (fenütoiin) ja Felbatool (felbamaat)
• Erütromütsiin ja tetratsükliin
• Steroidravimid
• Raua ülekoormus

Pidage meeles, et looduslikud toidulisandid võivad põhjustada ka maksapuudulikkust, seetõttu on toidulisandite võtmisel oluline hankida võimalikult palju teavet kõrvaltoimete kohta.

Meditsiinilised tingimused

Maksapuudulikkust põhjustavad mitmed meditsiinilised haigused. Need seisundid võivad olla pärilikud ja neid kõiki iseloomustavad lisaks maksapõletikule ka muud mõjud.

Maksapuudulikkust põhjustavate meditsiiniliste seisundite hulka kuuluvad:

• Autoimmuunne hepatiit
• Pärilik hemokromatoos
• Alfa-1-antitrüpsiini puudus
• Mittealkohoolne rasvmaksa haigus, mille põhjustab tavaliselt rasvumine
• Vähk

Nakkusliku A- ja E-hepatiidi mõjud algavad tavaliselt mõne nädala jooksul pärast kokkupuudet, põhjustades ägedat hepatiiti.

Alkohoolne hepatiit, rasvmaks, geneetiline maksahaigus ning B-, C- ja D-hepatiit ei põhjusta üldjuhul kohe sümptomeid ja tekitavad aeglaselt progresseeruvaid maksakahjustusi, mille tagajärjeks on lõpuks krooniline hepatiit.

Diagnoos

Kui teil on riskitegureid, näiteks nakkusliku hepatiidiga kokkupuutumine, võib vaja minna skriiningtesti. Kui teil on juba tekkinud maksapuudulikkuse nähud, võib teie diagnostiline hindamine hõlmata vereanalüüse, pildistamise katseid ja võib-olla ka maksa biopsiat.

Füüsilised märgid

Kollatõbi on maksapuudulikkuse kõige ilmsem märk. Teie nahk ja silmade valge osa võivad tunduda kollased. Mõnikord võib see juhtuda järk-järgult, nii et teie ja teie pere ei pruugi seda kohe märgata.

Sageli märgitakse ka segasust, erutust ja probleeme kõndimisega. Need sümptomid tulenevad kahjustatud maksa võimetusest toksiine verest eemaldada.

Vereanalüüsid

On mitmeid vereanalüüse, mis võivad aidata hinnata maksapuudulikkust ja aidata tuvastada selle põhjust.

• Maksafunktsiooni testid (LFT)
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Verejooksu aeg
• Elektrolüütide testid
• A-, B-, C-, D- või E-hepatiidi testid

Kujutise testid

Teil võib vaja minna pildistamise teste, mis suudavad teie maksa struktuuri visualiseerida, näiteks kõhuõõne kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) või ultraheli.

Biopsia

Kui teie maksa vähi pärast on muret või kui maksapuudulikkuse põhjust ei diagnoosita mitteinvasiivsete testide abil, võite vajada biopsiat. See on sekkumisprotseduur, mille käigus arst võtaks teie maksast proovi (tavaliselt ultraheli või kompuutertomograafia abil), et selle omadusi saaks mikroskoobi all uurida.

Maksavähi diagnoos

Ravi

Teil võib olla maksapuudulikkuse ravi ja kuigi peaksite eeldama, et ravi ajal paraneb mõnevõrra, võivad teil olla mõned jääknähud.

Kui teil on A- või E-hepatiidi infektsiooni tõttu äge maksapuudulikkus, võib dehüdratsiooni vältimiseks vajada niisutamist suukaudsete (suu kaudu) või intravenoossete (IV) vedelike abil. Infektsiooni taandumisel võite vajada ka palaviku vähendamiseks ravimeid.

Muud infektsioonid, B-, C- ja D-hepatiit, ei lahene iseenesest. Kui teil on üks nendest infektsioonidest, võite saada viirusevastaseid ravimeid. Mõnikord on ka põletikuvastased ravimid või immunosupressandid kasulikud, kuid kuna need ravimid võivad maksa kahjustada, tehakse otsus igal üksikjuhul eraldi.

Kuidas ravitakse C-hepatiiti

Ettevaatusabinõud

Maksapuudulikkuse korral peate vältima ravimeid, mis võivad põhjustada maksapuudulikkust. Peaksite kohtuma ka dietoloogiga, sest teil võib vaja minna madala rasvasisaldusega ja madala valgusisaldusega dieeti, sest maks on nende toitainete ainevahetuses hädavajalik.

Maksa siirdamine

Kui teie maksapuudulikkus tõenäoliselt ei lahene, peate võib-olla maksale siirdama. See on suur kirurgiline protseduur, mis hõlmab teie enda maksa eemaldamist ja asendamist inimese doonormaksaga. Doonorimaks tuleb õmmelda kohale nii, et see saaks teie veresoontest verd.

Maksa siirdamise protseduur tähendab, et kasutate immunosupressiivseid ravimeid, et vältida doonormaksu tagasilükkamist ja ebaõnnestumist.

Taastumine võib võtta kuid, kuid kui teil on edukas siirdamine, võite oodata, et teid ootab ees palju tervislikke aastaid koos toimiva maksaga.

Mida peaksite teadma maksa siirdamise operatsioonist

Ärahoidmine

Kui teil on hepatiit, peate olema ettevaatlik, et vältida selle levikut teistele.Käte pesemine ja hügieenitoidu valmistamine on hädavajalikud.

Ja kui teil on B-, C- või D-hepatiit, peate oma viirusest sekspartneritele rääkima. On äärmiselt oluline, et kasutate kaitset, et vältida selle edastamist seksuaalpartneritele. Nõelte jagamine mis tahes põhjusel - kas meelelahutusravimite, tätoveeringute või meditsiinilise abi saamiseks - on väga ohtlik ja võib levitada teie viirust teistele.

Sõna Verywellist

Maksapuudulikkus on seisund, millel on palju põhjuseid ja tagajärgi. Te ei pruugi aru saada, et teil tekib maksapuudulikkus enne, kui see on jõudnud hilisse staadiumisse. Regulaarse tervisekontrolli saamine aitab tuvastada maksapuudulikkuse varajased tunnused.

Kui teil diagnoositakse maksapuudulikkus, on väga oluline, et järgiksite oma meditsiinilist ravi, kuna see seisund võib kiiresti areneda ja see võib lõppeda surmaga. Maksatoksilisust põhjustavate ravimite vältimine, maksasõbraliku dieedi järgimine ja võimalusel retseptiravimite võtmine või maksa siirdamine parandab teie elukvaliteeti ja pikendab teie ellujäämist.