Sisu
See oli 1873 ja Norra doktor Armauer Hansenil olid maailma jaoks hämmastavad uudised: leepra põhjustas bakter (Mycobacterium leprae). Seni arvati, et haigus tuleneb needusest või patusest käitumisest, mida sageli mainitakse Piibel.Levimus
Leepra, tuntud kui Hanseni tõbi, eksisteerib tänapäevalgi.Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel oli leepra ülemaailmne levimus 2014. aasta alguses 180 000 kroonilist ja üle 215 000 uue juhtumi. Pärast ravi kättesaadavaks muutumist 1980. aastatel on ravitud üle 15 miljoni inimese, kuid pidalitõbi on endiselt vastutav enam kui 2 miljoni inimese moondamise või töövõimetuse eest.
Edasikandumine
Kaasaegne meditsiin ütleb meile, et pidalitõbi levib siis, kui ravimata nakatunud inimene köhib või aevastab, kuid mitte seksuaalse kontakti või raseduse tõttu. Kuid pidalitõbi pole eriti nakkav. Ligikaudu 95% -l inimestest on selle haiguse suhtes loomulik immuunsus.
Leeprahaigeid, keda ravitakse ravimitega, pole vaja ühiskonnast eraldada. Haigusest arusaamatuse tõttu saadeti varem leeprahaigeid inimesi pidalitõbiste kolooniatesse kaugematel saartel või spetsiaalsetes haiglates.
Märgid ja sümptomid
Varaseim pidalitõve märk on tavaliselt nahapunkt, mis võib olla inimese tavalisest nahast veidi punakam, tumedam või heledam. Kohapeal võib kaotada enesetunne ja juuksed. Mõnel inimesel on ainsaks tunnuseks sõrme või varba tuimus.
Kui leepra ei ravita, võib see põhjustada kehale tõsiseid mõjusid, sealhulgas:
- Käed ja jalad - pidalitõbebakterid ründavad käte ja jalgade närve ning põhjustavad nende tuimust. Inimene võib tuimades osades saada sisselõikeid või põletusi ega tea seda, mis põhjustab püsivaid kahjustusi põhjustavaid nakkusi. Infektsioon võib kaotada sõrmed ja varbad. Tõsised jalgade infektsioonid võivad vajada amputeerimist. Halvatus võib põhjustada sõrmede ja varvaste püsivat kõverdumist.
- Silmad - pidalitõbebakterid ründavad silmaümbruse närve, põhjustades vilkuva refleksi kadumise (mis kaitseb silma vigastuste eest ja niisutab pinda). Silmad muutuvad kuivaks ja nakatunud ning võib tekkida pimedus. Silma tuimuse tõttu ei saa inimene tunda silma prahti ega kriimustusi.
- Nägu - Nina sisekesta kahjustus põhjustab armistumist ja lõpuks nina kokkuvarisemist.
Diagnoos
Leepra diagnoositakse nahaproovi võtmisega (biopsia) ja mikroskoobi all uurimisega, leepra bakterite otsimisel. Teine diagnoosimiseks kasutatav test on naha määrimine. Nahas tehakse väike lõige ja võetakse väike kogus koevedelikku. Seda uuritakse mikroskoobi all leepra bakterite olemasolu suhtes.
Ravi
Hea uudis on see, et pidalitõbi on ravitav. 1981. aastal soovitas WHO raviks kasutada kolme antibiootikumi - tavaliselt dapsooni, rifampiini ja klofasimiini - kombinatsiooni, mis kestab kuus kuud kuni aasta või rohkem. Teatud juhtumeid võib ravida kahe antibiootikumiga, kuid rifampiin on kummagi raviskeemi põhikomponent. Alates 1995. aastast on WHO neid ravimeid kogu maailmas pidalitõbistele patsientidele tasuta pakkunud.
Ravikuuri jooksul võib keha surnud bakteritele reageerida naha ja närvide valu ja tursega. Seda ravitakse valuravimite, prednisooni või talidomiidiga (eritingimustel).
Prognoos
Enne ravi kättesaadavust tähendas leepra diagnoos kannatusi ja valu ning ühiskonnast eemale hoidmist. Täna väldivad antibiootikumid ja hea nahahooldus haiguse keha hävitamist. Võib-olla kõrvaldab vaktsiin tulevikus selle iidse nuhtluse täielikult.