Sisu
- Kuidas see aitab
- Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
- Ainult progestiini jaoks mõeldud valikud
- Vastunäidustused
Kuidas see aitab
Rasestumisvastane vahend ei ravi PCOS-i, kuid see võib aidata ravida ja leevendada mõningaid PCOS-i sümptomeid. Sünnikontroll täidab PCOS-i ravimisel kolme peamist funktsiooni:
- See kaitseb emakat, tagades korrapärase ovulatsiooni. Regulaarse ovulatsiooni ebaõnnestumine võib suurendada emaka koe kogunemist (nn endomeetriumi hüperplaasia), mis võib suurendada emakavähi riski. Kombineeritud rasestumisvastase vahendiga toimib progestiin östrogeeni vastu, et vältida hüperplaasiat.
- See aitab vähendada ülemäärast meessuguhormooni (androgeeni) taset veres, eriti testosterooni. Nii toimides saab leevendada akne, androgeense alopeetsia (meessoost kiilaspäisus) ja hirsutismi (soovimatud näo- ja kehakarvad) sümptomeid.
- See kaitseb soovimatu raseduse eest naistel, kelle ovulatsioonitsükleid on sageli raske jälgida.
Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestiini ning neid peetakse PCOS-i tagajärjel ebaregulaarsete perioodide ja androgeenide all kannatavatele naistele esmatasandi ravimiks.
Valimiseks on mitu võimalust, sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid (ka "pill"), transdermaalne plaaster ja tupesisene rõngas. Kuna on olnud vähe kvaliteediuuringuid, milles võrreldakse ühte tüüpi kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist PCOS-i ravimisel, on teie ja teie arsti otsustada, milline võib olla kõige sobivam.
Pille on mitu erinevat vormi, millel kõigil on erinevad toimingud ja koostisosade erinev jaotus. Neid võib liigitada järgmiselt:
- Ühefaasiline: Hormoonide tase jääb püsivaks
- Kahefaasiline: Milline progestiin suureneb tsükli keskel
- Kolmefaasiline: Millised kolm erinevat progestiini ja östrogeeni annust muutuvad umbes iga seitsme päeva tagant
Östrogeeni tase rasestumisvastastes tablettides: Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid saab lisaks klassifitseerida igas pillis sisalduva östrogeeni koguse järgi. Väikeste annuste ravimvormid sisaldavad progestiini kõrval 20 mikrogrammi (mcg) östrogeeni. Tavapärases annuses rasestumisvastased vahendid sisaldavad 30 kuni 35 mcg östrogeeni, samas kui suured annused sisaldavad 50 mcg.
Oluline on märkida, et isegi väikseim östrogeeni annus aitab rasedust ennetada ja võib vähem põhjustada kõrvaltoimeid, nagu puhitus, kehakaalu tõus ja meeleolu kõikumine. Seevastu suured annused võivad ebaregulaarsete perioodide riski pigem suurendada kui vähendada.
Tagaküljel on madal või ülimadal östrogeen seotud läbimurdeverejooksu riskiga, mis võib põhjustada mõne naise kasutamise lõpetamise.
Progestiini tasemed rasestumisvastastes tablettides: Sama oluline on kindlaks teha, millist tüüpi progestiini kasutatakse kombineeritud pillides. Mõnel on kõrge androgeenne aktiivsus, mis võib süvendada akne või näo juuste kasvu, õõnestades nende kasulikkust PCOS-ravis.
Madala androgeeni sisaldavate kombineeritud pillide hulka kuuluvad:
- Desogeen (desogestreel / etinüülöstradiool)
- Nor-QD (noretindroon)
- Orto mikronor (noretindroon)
- Orto-Cept (desogestreel / etinüülöstradiool)
- Orto-tsüklen (etinüülöstradiool / norgestimaat)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etinüülöstradiool / noretindroon)
- Orto Tri-Cyclen (etinüülöstradiool / norgestimaat)
- Ovcon-35 (etinüülöstradiool / noretindroon)
- Tri-norinüül (etinüülöstradiool / noretindroon)
Kuna neil pillidel võib olla muid kõrvaltoimeid, on enne valiku tegemist oluline rääkida oma arstiga riskidest ja eelistest.
Ainult progestiini jaoks mõeldud valikud
Juhtudel, kui naisel on menstruatsioon ebanormaalne, kuid PCOS-i androgeensetest sümptomitest pole ühtegi, võib arst pakkuda alternatiivina ainult progestiini sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
On kaks peamist tüüpi, mis võivad rasedust ja emaka hüperplaasiat ära hoida, ilma et see mõjutaks testosterooni taset:
- Pidevad valikud, näiteks "minipill" või Mirena või Paragardi hormonaalne emakasisene seade (IUD)
- Vahelduv ravi suukaudse ravimi Provera (medroksüprogesteroon) abil, mida võetakse 12–14 järjestikust päeva kuus
Vastunäidustused
Rasestumisvastaste vahendite kasutamine PCOS-i raviks võib olla riskantne, kui seda kombineerida teatud muude seisundite või elustiili mõjutavate teguritega. Teie arst ei pruugi soovida teile rasestumisvastaseid vahendeid välja kirjutada, kui mõni järgmistest asjaoludest kehtib:
- Teil on diabeet
- Oled üle 35-aastane suitsetaja
- Teil on hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Teil on olnud suur operatsioon, millele järgnes pikaajaline liikumisvõimetus
- Teil on olnud südamehaigusi
- Teil on olnud insult
Sõna Verywellist
PCOS-i haldamine võib olla keeruline äri, eriti kuna see on seotud paljude muude sümptomitega, sealhulgas rasvumise ja kõrge glükoositasemega.
Hormonaalse lahenduse leidmine võib võtta aega, kuid kui olete oma ravile pühendunud ja suhtlemisel oma arstiga avameelne, leiate suurema tõenäosusega just teile sobiva ravi.