Sisu
- Definitsioon ja omadused
- Sümptomid
- Pearinglus ja minestus vs potid
- POTSide alamtüübid
- Ravi
- Ravimid
- Raviplaani koostamine
- Mida peate teadma pottide kohta
See, et see pole rohkem tuntud, võib olla veelgi masendavam, sest POTS võib põhjustada selliseid nõrgestavaid sümptomeid, sealhulgas pearinglust, peavalu ja väsimust.
Definitsioon ja omadused
Posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom (POTS) on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi muutustest või talitlushäiretest (düsautonoomia).
Te ei pruugi olla autonoomse närvisüsteemiga tuttav, kuid olete tõenäoliselt tuttav mõne muu haigusseisundiga, mis on seotud autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega. Nende hulka võivad kuuluda ärritunud soole sündroom, fibromüalgia ja kroonilise väsimuse sündroom.
Lisaks kesknärvisüsteemile (meie aju ja seljaaju) on meil autonoomne närvisüsteem, mis aitab tahtmatult kontrollida paljusid asju, mida meie keha teeb, näiteks:
- Õpilaste laiendamine, kui me läheme pimedasse ruumi
- Söömise ajal suureneb sülje tootmine
- Paneb meid kuumaks saades higistama
Autonoomne närvisüsteem aitab reguleerida ka meie südame löögisagedust ja vererõhku. Need rollid on eriti olulised, kui muudame asendit, näiteks lamavasse asendisse (lamades) või istuvasse asendisse minek.
Püsti tõustes juhtub meie kehas palju asju, mida me ei märka või vähemalt me ei märka, kui need õigesti juhtuvad. Vastuseks suurele verekogusele, mis liigub alakehasse ja mis esialgu vererõhku langetab, suurendab autonoomne närvisüsteem meie südame löögisagedust, ahendab või tihendab veresooni ja suurendab vererõhku - kõik selleks, et säilitada aju verevool. Ka jalgade ja kõhu lihased suruvad nende kehaosade veenid kokku ja aitavad protsessis kaasa.
Arvatakse, et potid tekivad siis, kui see süsteem ei tööta korralikult, põhjustades mõjutatud inimestel teiste sümptomite kõrval ka seistes peapööritust.
POTS on kõige levinum naistel, eriti naistel vanuses 15-50 aastat (menarche kuni menopaus). Kuigi pole teada, mis POTS-i põhjustab, algab see sageli pärast pikaajalist viirushaigust, nagu gripp või mono.
Sümptomid
Teismeliste POTSi klassikaline määratlus on peapööritus ja südame löögisagedus, mis tõuseb 10 minuti jooksul pärast püsti tõusmist üle 40 löögi minutis (või pulss üle 120 löögi minutis).
Lisaks sageli pearinglusele võivad POTS-i muud sümptomid olla:
- Peavalud
- Nõrkus, väsimus ja füüsiline koormustalumatus
- Iiveldus ja ebamugavustunne kõhus
- Tahhükardia (kiire pulss) ja südamepekslemine
- Sünkoopi lähedal (tunne, nagu minestaksite)
- Ähmane nägemine
- Ärevus
- Higistamine sobimatult
- Unehäired
- Keskendumisraskused
Lisaks klassikaliste sümptomite ilmnemisele saab teismeliste POTS-iga diagnoosimiseks aidata kallutuslaua testimist. Kallutustesti saab teha ka pärast seda, kui teismeline on olnud 5 minutit lamamisasendis (lamades), mõõtes tema südame löögisagedust ja vererõhku, ning pärast seda, kui ta on seisnud 3, 5, 7 ja 10 minutit.
Pearinglus ja minestus vs potid
Peapööritus ja isegi minestamine (sünkoop) on teismeliste puhul tavalised sümptomid.
Tegelikult arvatakse, et vähemalt 15% teismelistest minestab vähemalt üks kord enne täiskasvanuks saamist, tavaliselt umbes 15-aastaselt. Õnneks ei ole enamikul neist peapöörituse ja minestusega teismelistest potte. Selle asemel on neil sagedamini esinevad häired, näiteks:
- Vasovagal sünkoop - nimetatakse ka posturaalseks sünkoopiks, vasovagal sünkoop võib tekkida siis, kui seisate liiga kaua ühes kohas (verevalumid kätes ja jalgades, eriti kui te ei liiguta neid palju) või reageerides valule või hirmule.
- Mööduv ortostaatiline talumatus - mööduv ortostaatiline talumatus võib ilmneda gripi, kõhuviiruse või muude meditsiiniliste seisundite korral, mis põhjustab püsti tõusmisel veidi dehüdratsiooni ja uimasust.
- Ortostaatiline hüpotensioon - nagu POTS, tekib ka püsti seistes ortostaatiline hüpotensioon.
Suur erinevus ülaltoodud seisundite ja POTS-i vahel on see, et POTS-i korral võivad sümptomid ilmneda iga päev ja sageli puude.
Lisaks igasuguse dehüdratsiooni ravimisele on sünkoopi põhjuste parim ravi tavaliselt vastumeetmed nende esinemise vältimiseks. Esimeste märkide korral, kui teie teismeline tunneb, et võib minestada, soovitatakse tal tavaliselt istuda , kükitama või pikali heitma. Samuti on oluline, et toidus oleks piisavalt soola ja vett.
POTSide alamtüübid
Kõigil, kellel on POTS, pole samu sümptomeid ja näib, et haigusseisundil on kolm peamist vormi või alamtüüpi, millest igaüks on seotud erinevate alusmehhanismidega. POTS-i konkreetse alamtüübi mõistmine võib aidata teie arstil teha parimaid ravivõimalusi. Need sisaldavad:
- Neuropaatilised potid
- Hüperadrenergilised potid
- Hüpovoleemilised potid
Ravi
Kuna POTS võib olla nii kurnav, on tõhusate ravimeetodite leidmine oluline. Esmased esialgsed eesmärgid on tavaliselt mahu suurendamine (vedelike ja soolaga), liikumine ja haridus. Ravi võib hõlmata järgmist:
- Lapse voodi pea tõstmine 4–6 tolli võrra.
- Julgustades last jooma iga päev vähemalt 2–3 liitrit kofeiinivabu, selgeid vedelikke ja püsima hästi hüdreeritud.
- Soolakoguse suurendamine teie lapse toidus - kuni 3-5 g / d, võrreldes tavalise POTSita teismeliste soola kogusega 1500–2300 mg.
- Suurte söögikordade vältimine ja sagedasema, kuid väiksema söömise asemel (suured söögid suurendavad soolestikus vere hulka).
- Harjutus- või konditsioneerimisprogramm, mis hõlmab aeroobset tegevust ja alakeha tugevdamist, mis suurendab järk-järgult iga päev teie lapse treeningut. See on eriti oluline, kuna paljud eksperdid usuvad, et voodirežiim ja korrastamine võivad mängida rolli POTS-i tekitamisel.
Ravimid
Ravimeid kasutatakse mõnikord ka POTS-iga teismeliste abistamiseks, sealhulgas metoprolool (beetablokaator), midodriin (alfa-agonist) või fludrokortisoon (mineralokortikoid, mis võib aidata suurendada soola ja veepeetust). kasutatud.
Kuigi arvatakse, et vanemad tritsüklilised antidepressandid muudavad POTSi halvemaks, peetakse võimalikuks raviks uuemaid SSRI antidepressante (näiteks Prozac).
Ivabradiin on uuem ravi, mis näib olevat kasulik mõnele POTS-iga inimesele.
Raviplaani koostamine
POTS-iga teismeliste jaoks pole lõplikku raviplaani. Mõni ajakirjaartikkel pole isegi nõus, kas mõned ravimeetodid, näiteks beetablokaatorid või SSRI-d, on üldse kasulikud või mitte. Abi saamine hõlmab tõenäoliselt mõnda katse-eksituse meetodit, et leida parimad teenused, mis sobivad teie teismelistele POTS-iga.
Mida peate teadma pottide kohta
- Ehkki POTS-i ei saa ravida, näivad paljud teismelised sellest üle kasvavat. Arvatakse, et Ameerika Ühendriikides on potte vähemalt 500 000 inimesel.
- Minestamine treeningu ajal on punane lipp sünkoopi tõsiseks põhjuseks, eriti lastel, kelle perekonnas on esinenud äkksurma. Teie lastearsti ja / või lastekardioloogi hinnang tuleb läbi viia kohe.
- Mõnikord on POTS seotud hüpermobiilsuse sündroomi, Chiari väärarengu või kroonilise väsimusega.
- POTS-iga noorte elukvaliteet on halvenenud ja kuni pooltel sündroomiga teismelistel ja noortel täiskasvanutel on suitsiidirisk. Hea terapeudi leidmine, kellega teie laps võib olla avatud, võib olla oluline osa raviplaan.
- Lasteneuroloog võib olla abiks lapse diagnoosimisel ja ravimisel POTS-iga. Spetsiaalsed POTS-kliinikud on saadaval ka mõnes lastehaiglas.