Sisu
- Nihestustest põhjustatud õlavarre kahjustused
- Glenoidne luukadu
- Latarjeti kirurgia
- Tüsistused
- Sõna Verywellist
Iga kord, kui õlg nihkub, võib liigesele tekkida täiendavaid kahjustusi. Sel põhjusel tehakse inimestele, kellel on korduvad õlaliigesed, tavaliselt operatsiooni, et stabiliseerida liigest ja vältida tulevasi nihestusi.
Nihestustest põhjustatud õlavarre kahjustused
Tüüpilised õlaliigese kahjustused algavad sideme rebenemisest, kui õlg pesast esimest korda välja tuleb. Seda vigastust nimetatakse Bankarti rebendiks ja seda nähakse väga sageli, eriti noortel patsientidel (alla 35-aastased), kellel on õlgade esialgne nihestus. Selle esialgse nihestuse ajal või järgnevate nihestustega võib tekkida täiendavaid kahjustusi teistele struktuuridele . Sageli on pistikupesa ümbrise kõhr või luu kahjustatud ja neid vigastusi võib olla raskem parandada.
Glenoidne luukadu
Luukahjustuse tekkimisel võib kahjustus tekkida kas pallil või õla pesal. Palli kahjustamist nimetatakse Hill-Sachsi kahjustuseks. Pistikupesa kahjustus põhjustab glenoidi (õla pesa) luumurde ja luukadu.
Kui õla pesa on kahjustatud, võib pesa järk-järgult kuluda. Sellisel juhul suureneb korduva dislokatsiooni võimalus. Tegelikult võib glenoidide luukadu viia sinnamaani, et patsientidel on raske õla üldse pistikupesas hoida. Glenoidluude kaotuse ühte ravi nimetatakse Latarjeti operatsiooniks.
Latarjeti kirurgia
Latarjeti protseduur oli mõeldud glenoidi täiendava luu lisamiseks. Luu pärineb abaluudest (abaluu) ja on luukoe, mida nimetatakse korakoidiks. Korakoid on luu konks õlariba ees ja on mitme lihase kinnitus. Latarjeti operatsiooni käigus eemaldab kirurg korakoidi selle abaluu külge kinnitamisest ja liigutab korakoidi ning lihaskinnitused paar sentimeetrit õlakoti ette. Kui see on asendis, keeratakse korakoid õlavarre külge.
Latarjeti protseduur täidab kahte olulist ülesannet: esiteks suurendab see kaotatud luu taastamiseks õlavarda luu hulka. Teiseks loovad korakoidi külge kinnitatud lihased tropi, mis aitab õlga toetada liigese esiosas.
Latarjet on väga edukas protseduur õlaliigese stabiilsuse taastamiseks. Tegelikult kasutati seda operatsiooni ajalooliselt õlavarre nihestustega inimeste tavapärase ravina. Kuna uuemad kirurgilised võtted on paranenud, kasutatakse Latarjeti nüüd harva tavapärase dislokatsiooni parandamiseks. Pigem eelistatakse Latarjeti protseduuri neile patsientidele, kellel on vähemalt 25% õla pesast ära kulunud.
Latarjeti operatsioonile järgnev taastusravi kestab vähemalt 4-6 kuud. Taastusravi algfaasid on vajalikud, et õlga piisavalt kaitsta, et võimaldada luude täielikku paranemist. Seetõttu on luude paranemise ajal liikuvus esimestel kuudel piiratud. Sel hetkel saab õlaliigutust järk-järgult suurendada, millele järgneb järkjärguline tugevdamine.
Tüsistused
Pärast Laterjeti operatsiooni on tüsistused ebatavalised, kuid on mõned olulised probleemid. See ei ole väike kirurgiline protseduur ja rehabilitatsioon pärast operatsiooni võib olla pikk. Mõned ainulaadsed probleemid hõlmavad õla pesasse kantava luu mitteliitumist. Operatsiooni täielikuks paranemiseks peab luu pesa esiosa sulanduma; umbes 3% -l patsientidest võib tekkida selle luu mitteliit. Paljud suured närvid ümbritsevad korakoidi õla esiosas. Kirurgilise protseduuri ajal on nende närvide kahjustamine võimalik. Lõpuks peaksid seda operatsiooni läbivad patsiendid mõistma, et enamikul Laterjeti operatsiooni saanud inimestel ei ole pärast operatsiooni normaalne liigese liikumisulatus. See on tavaliselt aktsepteeritav, arvestades liigese stabiilsuse paranemist.
Sõna Verywellist
Õla nihestused on problemaatilised vigastused mitte ainult seetõttu, et need põhjustavad vigastuse ajal valu, vaid võivad põhjustada ka õlaliigese korduvat ebastabiilsust. Inimestel, kes nihestasid ta õla ühe korra, on korduvaid nihestusi palju tõenäolisem. Aja jooksul võib õla ebastabiilsus muutuda nii tugevaks, et inimesed nihutavad oma õla tavaliste liikumistega. Kui inimestel on õla ebastabiilsus, kaasneb sellega mõnikord normaalse luu erosioon, mis ümbritseb palli ja pesa õlaliigest. Selle probleemi lahendamiseks tuleb selle luu taastamiseks midagi ette võtta. Laterjeti operatsioon on spetsiaalselt ette nähtud luukadude kõrvaldamiseks õlapesa ümber, mis viib õlaliigese korduva ebastabiilsuseni.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst