Sisu
Spondülolüüs on selgroo seisund, mis mõjutab peamiselt noorukieas sportlasi, kes tegelevad spordiga, mis nõuab korduvat hüperekstensiooni ja pöörlemist, st. selgroo kaardumine ja keerdumine. Põhimõtteliselt on see kulumisvigastus.Spondülolüüs algab pingemurruga selgroolüli tagaosas asuvas väikeses luupiirkonnas, mida nimetatakse pars interarticulariks. Kui stressimurrul / spondülolüüsil lastakse süveneda, võib see põhjustada sellega seotud seisundi, mida nimetatakse spondülolisteesiks. Spondülolisteesi korral nihkub luu paigast ja muutub ebastabiilseks.
Breketid, rüht ja liikumine
Varajane diagnoosimine ja ravi on võti spondülolüüsi korral uuesti tööle asumiseks. Ravi koosneb tavaliselt puhkeperioodist, mis kestab 2 nädalat kuni 6 kuud, mis aitab ebastabiilsuse ja / või selgroo stabiliseerimise harjutustega seotud poosi (nimmepiirkonna lordoosi) minimeerida.
Kui seljavalud püsivad viimase 6 kuu jooksul, võib teie lapse arst soovitada operatsiooni.
Vestlesime ortopeediarsti ja Bostoni lastehaigla spordimeditsiini osakonna juhataja dr Lyle Micheliga, samuti Harvardi meditsiinikooli ortopeediakirurgia kliinilise professoriga. Dr Micheli töötab erineva võimekusega koos USA Rugby Football Foundationi, USA iluuisutamise ja Bostoni maratoniga.
Bostoni lastehaiglas on tema sõnul enamik patsiente noorukid ja noored täiskasvanud, kes treenivad tõsiselt vähemalt ühel spordialal. Seal on patsiendid kõrvalt umbes 4–6 nädalat või kuni nende valu, eriti kui lülisamba pikendamine on kadunud. Selle 4–6 nädala jooksul, 23 tundi päevas, kannavad patsiendid traksidega, mis takistavad selgroo pikenemist. Breket aitab vähendada nimmepiirkonna lordoosi ja aitab luu vigastuse piirkonnas, st. pars-paranema. Ka selle aja jooksul käivad patsiendid füsioteraapias, et aidata tugevdada lihaseid, mis hoiavad selgroogu hüperekstensioonist, ja arendada vaagnapõhjalihaste paindlikkust.
Sportlase kahjuks võivad selle vigastuse paranemis- ja ravifaasis neile seatud aktiivsuspiirangud noorele sportlasele tunduda isegi valusamad kui vigastus ise. Sellegipoolest piirdub tegevus sel ajal füsioteraapia harjutuste, statsionaarse jalgrattasõidu ja teatud ujumisliigutustega. Välditakse kõike, mis pikendab selgroogu.
4–6 nädala pärast hinnatakse spondülolüüsiga patsiendi selgroo stabiliseerumist ja valu astet uuesti. Kui valu on endiselt olemas, jätkub trakside kandmine ja füsioteraapia harjutus.
4 kuu pärast hinnatakse paranemist uuesti, seekord eksami ja kompuutertomograafia abil. Siinkohal uurib arst, kas ja kui hästi on Parsi luu paranenud. Kui testitulemused näitavad paride kondist liitu ja / või kui sportlane on valuvaba, lubatakse sportlasel siis täielikult spordiga tegeleda. Ta võib hakata ka traksist järk-järgult lahti laskma.
Kuigi trakside kandmine ja füsioteraapia harjutuste tegemine on tavaliselt piisav spondülolüüsi paranemiseks ja sportlasel täielikuks sportimiseks naasmiseks, teatab Micheli mulle. Kuid umbes 22% juhtudest on vaja muid ravimeetodeid. Ta ütleb, et suhteliselt uus protseduur, mis võib aidata luu paranemisel, on elektriline stimulatsioon.
Micheli ja teiste tehtud uuringud näitavad, et väline elektriline stimulatsioon võib aidata valu vähendada ja luumurde ravida. Kuid 2016. aasta ülevaate kohaselt oli valimi suurus (uuringus osalenud patsientide arv) liiga väike, et võimaldada lõplikku järeldust teha; seetõttu keelduvad ülevaate autorid üldistamast tulemusi spondülolüüsiga ülejäänud elanikkonnale.
Nimmepiirkonna fusioon
Lõplik ravivõimalus on selgroo stabiliseerimise operatsioon, tavaliselt nimme fusioon. Seda proovitakse alles pärast seda, kui kõik konservatiivsed hooldusprotseduurid on osutunud ebaefektiivseks. Pärast operatsiooni pannakse patsiendid kipsi või traksidega vähemalt 3 kuuks, võib-olla kuni 6 kuuks, ja juhendatakse mängima ei aasta pärast operatsiooni.
Ja kui tegelete kontaktispordiga, pole teil pärast seda operatsiooni mingeid garantiisid üldse väljakule naasmiseks.