Sisu
- Sagedased sümptomid
- Metastaaside sümptomid
- Harva esinevad sümptomid
- Tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
Tänapäeval on neeruvähi kõige levinumad sümptomid aneemia, väsimus, kaalulangus, isutus ja palavik.
Lisaks annab neeruvähi levik teistesse kehaosadesse (metastaatiline haigus) esimesed haiguse hoiatavad tunnused (näiteks köha või luuvalu) 30 protsendil inimestest.
Sagedased sümptomid
Neeruvähi esimestel etappidel on tavaliselt vähe sümptomeid ja paljud diagnoosid tehakse nüüd enne sümptomite ilmnemist laboratoorsete ja pildistamisuuringute põhjal.
Aneemia
Aneemia on praegukõige tavalisemneeruvähi sümptom ja esineb kolmandikul diagnoositud inimestest. Neerud toodavad valku, mida nimetatakse erütropoetiiniks, mis stimuleerib luuüdis punaste vereliblede tootmist (protsessis, mida nimetatakse erütropoeesiks). Neeruvähi korral tekib aneemia kroonilise verekaotuse tõttu uriini kaudu.
Mõnel neeruvähiga inimesel võib erütropoetiini suurenenud tootmise tõttu neeruvähirakkudes olla märkimisväärselt suurenenud punaste vereliblede arv (erütrotsütoos). Seda nimetatakse paraneoplastiliseks sündroomiks - sümptomiteks, mis tekivad vähist põhjustatud ainete või hormoonide tõttu rakud (käsitletakse allpool).
Veri uriinis
Veri uriinis (hematuria) on neeruvähi tavaline sümptom, mis esineb mingil ajal viiendikul diagnoositud inimestest.
See tähendab, et ainult umbes 10 protsendil inimestest on diagnoosi tegemise ajal klassikalised kolmikud sümptomid: veri uriinis, külgvalud ja külgnev mass ning kui need on olemas, on kasvaja tavaliselt juba levinud (metastaasid).
Uriin võib olla ilmselgelt verine (viidatud kui "raskele hematuriale"), mõõdukas ja põhjustada uriinile ainult roosat tooni või olla mikroskoopiline, nii et seda nähakse ainult uriinianalüüsil.
Külgvalu
Valu võib ilmneda seljas, küljel või kõhus ja see võib varieeruda peenest valust terava, torkiva valuni. Alati tuleb uurida valu küljes, mis ilmneb ilma ilmsete vigastusteta.
Ligikaudu 40 protsenti neeruvähiga inimestest tunneb haiguse ajal mingil ajal valu, kuid külgvalu on haiguse ilmneva sümptomina vähem levinud.
Külgmine mass (tagumine, külgmine või kõht)
Mõnedes uuringutes on paljudel neeruvähiga inimestel täheldatud külgmassi (klomp küljel, seljas või kõhus), ehkki seda leitakse esmase sümptomina harvemini kui varem. , isegi kui eeldate, et see on üks levinumaid rasvkasvajaid, mis tekivad vanusega, peaks arst vaatama.
Tahtmatu kaalulangus
Tahtmatu kaalulangus on neeruvähi tavaline sümptom. Seda määratletakse kui 5-protsendilise või suurema kehakaalu vähenemist 6-kuulise 12-kuulise perioodi jooksul.
Näiteks loetakse kaalulanguseks ootamatut või tahtmatut kaalumist 10 naela kaotamine 200-kilosel mehel 6-kuulise perioodi jooksul, mis toimub ilma dieedi või treeningu muutmata.
Lisaks neeruvähile on selle sümptomiga seotud mitu tõsist seisundit ja inimesed peaksid alati proovimata proovima kaalu kaotamise korral oma arsti.
Väsimus
Väsimus esineb sageli ka neeruvähi diagnoosiga inimestel. Vähiväsimus võib erinevalt tavalisest väsimusest olla sügav ja aja jooksul tavaliselt süveneda. See pole selline väsimus, mis paraneb hea une või hea tassi kohvi korral.
Kahheksia
Kahheksia on sündroom, mida iseloomustavad kehakaalu langus, isutus ja lihasmassi vähenemine. Arvatakse, et kahheksia esineb umbes 30 protsendil neeruvähiga diagnoositud inimestest. Lisaks ilmnevatele sümptomitele arvatakse, et see on ka otsene surma põhjus umbes 20 protsendil vähihaigetest ning väärib teie ja teie arstide tähelepanu nende olemasolul.
Söögiisu kaotus
Söögiisu kaotus koos kahheksiaga või ilma või kaalulangus on neeruvähi tavaline sümptom. Inimesed võivad märkida, et neil pole lihtsalt nälga või võivad nad söömise ajal kiiresti täiskõhutunnet tunda.
Palavik
Palavik (temperatuur üle 100,4 kraadi F) on neeruvähi tavaline sümptom. Palavik võib olla pidev või see võib tulla ja minna, kuid see ilmneb ilma ilmsete infektsioonitunnusteta. Palavik, millel pole seletust (teadmata päritolu palavik), väärib alati visiiti arsti juurde.
Kõrge vererõhk
Neerud toodavad hormoone, millel on oluline roll vererõhu reguleerimisel. Püsiv kõrge vererõhk võib olla neeruvähi sümptom. Omakorda võib püsiv kõrge vererõhk põhjustada täiendavaid neerukahjustusi.
Hüppeliigeste ja jalgade turse
Neerudel on ka väga oluline roll organismi vedeliku tasakaalu (ja elektrolüütide) reguleerimisel. Neeruvähk (ja muud neeruhaigused) võib seda regulatsiooni häirida, mis põhjustab vedeliku retentsiooni, mida täheldatakse jalgade, pahkluude ja jalgade tursena.
Loputamine
Loputamine või episoodid, mille korral nahk muutub punaseks, koos näo, kaela või jäsemete sooja (või isegi põletustundega) on potentsiaalne sümptom. Naha õhetust on mitmeid võimalikke vähkkasvajaid (pahaloomulisi), millest üks on neeruvähk.
Metastaaside sümptomid
On väga oluline mainida neeruvähi võimalikke sümptomeid, mis on levinud (metastaseerunud) teistesse kehapiirkondadesse, kuna nende metastaasidega seotud sümptomid on 20–30 protsendil haigusest diagnoositud inimestest.
Diagnoosimise ajal on metastaasid üle 30 protsendi inimestest. Neeruvähk levib kõige sagedamini kopsudesse, luudesse ja ajju ning võib põhjustada järgmisi sümptomeid.
Köha
Püsiv köha on levinum vähktõve sümptom, mis levib kopsudesse. Muud sümptomid, mis võivad esineda, on vilistav hingamine, vere köhimine või valu rinnus, õlas või seljas.
Õhupuudus
Hingeldus on neeruvähi tavaline sümptom nii kopsudesse levinud vähi sümptomina kui ka aneemia tõttu. Varakult võib õhupuudus tekkida ainult aktiivsuse korral ja selle saab hõlpsasti tagasi lükata, kuna see on vormist väljas, kehakaalu suurenemine või vananemine.
Luuvalu
Luud on neeruvähi metastaaside kõige levinum koht (kopsude järel). Metastaasidest põhjustatud luuvalu võib olla tugev ja seda ei seostata tavaliselt ühegi vigastusega. Mõnikord on vähi esimene märk luumurd nõrgenenud luu piirkonnas.
Harva esinevad sümptomid
Neeruvähiga on seotud mõned harvad, kuid ainulaadsed sümptomid.
Varicocele
Varikocele on laienenud veen (veenilaiend), mis esineb munandikotis või munandis. Sümptomiteks võivad olla munandi turse, valu ja kahanemine. Kõige sagedamini paremal küljel ei kao neeruvähiga seotud varikoceel inimese lamades.
Paraneoplastilised sümptomid
Paraneoplastilised sündroomid on sümptomite klastrid, mis tekivad kasvajarakkude hormoonide või muude ainete tootmise tõttu. Neeruvähi korral võivad need sündroomid põhjustada kõrge kaltsiumisisaldust veres, mille sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine, nõrkus ja segasus, punaste vereliblede arvu suurenemine (erütrotsütoos) ja maksafunktsiooni testide suurenemine isegi siis, kui kasvaja ei ole maksa levinud (Staufferi sündroom).
Tüsistused
Neeruvähi tõttu võib esineda mitmeid komplikatsioone. Mõnikord võivad need ilmneda isegi enne diagnoosi, kuid kõige sagedamini leitakse siis, kui kasvaja on kaugele arenenud. Need võivad ilmneda kasvaja enda, kasvaja ravi või metastaatilise haiguse tõttu.
Pidage meeles, et enamik inimesi ei koge kõiki neid tüsistusi ja paljud inimesed ei koge ühtegi neist. Neid arutatakse siin, et inimesed saaksid oma tervishoius võimestuda ja oleksid teadlikud võimalikest probleemidest.
Gruusne hematuuria
Ausalt öeldes verine uriin esineb neeruvähi esimese sümptomina harvemini, kuid lõpuks juhtub neid viiendikul inimestel. Suure hulga vere äkiline urineerimine võib olla väga hirmutav, kuid verejooksu saab enamasti kontrolli alla kiire ravi.
Pleuraefusioon
Kui neeruvähk levib kopsudesse või kopsukesta, võib see põhjustada vedeliku kogunemist kopse vooderdavate membraanide (pleura) vahel. Vähirakkude olemasolul nimetatakse seda pahaloomuliseks pleuraefusiooniks. Mõnikord koguneb suur kogus vedelikku (mitu liitrit), põhjustades märkimisväärset õhupuudust.
Protseduur, mida nimetatakse toratsenteesiks, hõlmab peene nõela asetamist läbi naha rindkere seinal ja pleuraõõnde vedeliku eemaldamiseks. Pleuraefusioon kordub sageli ja seda saab ravida kas siseruumides asuva pleura kateetriga (šunt, mis võimaldab vedeliku pidevat äravoolu) või protseduuriga, mille käigus membraanide vahele pannakse ärritav aine (talk), mis põhjustab nende koos armide moodustumist, nii et vedelik ei saa enam koguneda (pleurodees).
Patoloogilised murrud
Luuvalu võib olla neeruvähi varajane sümptom, kui esinevad metastaasid. Kui vähk imbub luusse, nõrgestab see luu ja võib põhjustada luumurde minimaalse traumata või üldse mitte. Neid nimetatakse patoloogilisteks murdudeks.
Kui neeruvähk levib alaseljale, võivad selgroo mikrolõhed viia selgroolülide kokkuvarisemiseni ja suruda närvijuurtele, põhjustades seljaaju kokkusurumist. See võib põhjustada jalgade nõrkust koos põie ja soolestiku kontrolli kaotusega ning on meditsiiniline hädaolukord.
Neeruvähi luumetastaasid kipuvad olema väga hävitavad, mis nõuavad hoolikat tähelepanu valule, võimalikele luumurdudele ja närvide kokkusurumisele, hüperkaltseemiale (luu lagunemise tõttu kõrge vere kaltsiumisisaldus) ja muule. Õnneks on tänapäeval saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid, mis võivad neid tüsistusi vähendada.
Kõrge vererõhk
Nagu varem arutletud, mängivad neerud vererõhu reguleerimisel olulist rolli. Neeruvähk võib põhjustada püsivat kõrget vererõhku ja mõnikord vererõhku, mida on väga raske kontrollida (pahaloomuline hüpertensioon).
Hüperkaltseemia
Veres võib esineda kõrgenenud kaltsiumisisaldus nii paraneoplastilise sündroomi kui ka luu lagunemise tõttu luumetastaasidega. Kõrge vere kaltsiumisisaldus koos vähiga (hüperkaltseemia) võib põhjustada mitte ainult selliseid sümptomeid nagu iiveldus, vaid ka tugev lihasnõrkus, segasus, kooma ja isegi surm. See tähendab, et see on ravitav seni, kuni see diagnoositakse.
Kõrge punavereliblede arv
Võib esineda kõrge punavereliblede arv (erütrotsütoos), kuigi aneemia on varakult levinud neeruvähiga. See juhtub vähirakkude tootmise tõttu valku, mis stimuleerib luuüdi punaste vereliblede tootmiseks. Punaste vereliblede rohkus võib omakorda suurendada verehüüvete, südameatakkide ja insultide riski, kuna veri on "paksem" (viskoossem).
Maksa puudulikkus
Neeruvähk võib maksa mõjutada nii vähi leviku kui ka paraneoplastilise sündroomi kaudu. Kuna maks filtreerib verd, nagu ka neer, võib maksa ja neeru düsfunktsioonide kombinatsioon põhjustada toksiinide kogunemist veres, mis põhjustab segadust, isiksuse muutusi, meeleolu muutusi ja palju muud.
Ravi tüsistused
Neeruvähi ravimeetodid võivad hõlmata osa või kogu neeru eemaldamist. See on suur kirurgiline protseduur ja selle tagajärjeks võivad olla südamehaigused, insult, kopsuemboolia (tromb, mis murdub jalas ja liigub kopsu), kopsupõletik või vigastused operatsiooni ajal, näiteks maks, põrn, kõhunääre, Võib tekkida ka kõhupiirkonna infektsioon ja verejooks.
Operatsioon on keerukam, kui kasvaja ulatub neeruveeni sisemusse ja nõuab sageli vähi eemaldamiseks vaskulaarhaigustele spetsialiseerunud kirurgi (näiteks südamekirurg). Operatsioon on paranenud ja tüsistusi on palju vähem kui varem, eriti kuna nüüd on saadaval vähem invasiivsed kirurgilised võimalused, näiteks laparoskoopiline nefrektoomia (neeru eemaldamine kõhu väikeste sisselõigete ja spetsiaalsete instrumentide abil).
Kui teile tehakse see operatsioon, usaldage oma tervishoiutöötajat ja öelge kindlasti kõik tekkivad mured või küsimused.
Neerupuudulikkus
Kuna operatsioon seisneb sageli neeru või vähemalt osa neeru eemaldamises, jätab see selja taha ainult ühe toimiva neeru. Lisaks võivad mõned neeruvähi ravimeetodid ja ka ravimid ülejäänud neerule stressi tekitada, mis võib põhjustada neerupuudulikkust. Neerupuudulikkuse ilmnemisel võib vaja minna dialüüsi (või neeru siirdamist, kui see on varases staadiumis neeruvähk).
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on mõni ülalnimetatud sümptomitest, on oluline pöörduda arsti poole. Enamikul neeruvähi sümptomitest on palju potentsiaalseid põhjuseid, kuid on ka muid tõsiseid põhjuseid, miks teil võivad olla ka need sümptomid.
Neeruvähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Sümptomid on meie keha viis anda märku, et midagi on valesti. Selle asemel, et neid karta ja ignoreerida, võtke meetmeid selle välja selgitamiseks, et saaksite sobivat ja õigeaegset ravi. Rääkige oma arstiga ja küsige küsimusi. Kui teil pole endiselt vastuseid, kaaluge teise arvamuse saamist.
Mis on neeruvähi põhjused ja kes on ohus?